Los somatostatinomas son un tumor de las células delta del páncreas endocrino que produce somatostatina . Los niveles elevados de somatostatina inhiben las hormonas pancreáticas y las hormonas gastrointestinales . Por tanto, los somatostatinomas se asocian con diabetes mellitus leve (debido a la inhibición de la liberación de insulina ), esteatorrea y cálculos biliares (debido a la inhibición de la liberación de colecistoquinina ) y aclorhidria (debido a la inhibición de la liberación de gastrina ). Los somatostatinomas se encuentran comúnmente en la cabeza del páncreas . Sólo el diez por ciento de los somatostatinomas son tumores funcionales [9], y entre el 60 y el 70% de los tumores son malignos. Casi dos tercios de los pacientes con somatostatinomas malignos presentarán enfermedad metastásica.
En un sujeto normal, las acciones de la somatostatina incluyen: [ cita necesaria ]
Esto explica cómo la somatostatina anormalmente elevada puede causar diabetes mellitus , al inhibir la secreción de insulina , esteatorrea , al inhibir la colecistoquinina y la secretina , cálculos biliares al inhibir la colecistoquinina , que normalmente induce la contracción de los miocitos de la vesícula biliar , e hipoclorhidria causada por la inhibición de la gastrina , que normalmente estimula la secreción de ácido. [ cita necesaria ]
Los somatostatinomas están asociados con depósitos de calcio llamados cuerpos de psammoma . [3]
Somatostatina plasmática en ayunas superior a 30 pg/ml. [ cita necesaria ]
SRS (Gammagrafía del receptor de somatostatina): es una exploración con radionucleótidos que se realiza mediante la administración de octreotida marcada con el isótopo Indio111, que muestra un aumento en la absorción por parte de las células tumorales. [4]
El tratamiento consiste en quimioterapia con estreptozocina , dacarbazina , doxorrubicina o mediante "espera vigilante" y citorreducción quirúrgica mediante el procedimiento de Whipple y otras resecciones de los órganos gastrointestinales afectados. [5]