El sistema porta hipofisario es un sistema de vasos sanguíneos en la microcirculación en la base del cerebro , que conecta el hipotálamo con la hipófisis anterior . Su función principal es transportar e intercambiar rápidamente hormonas entre el núcleo arqueado del hipotálamo y la glándula pituitaria anterior. Los capilares del sistema porta están fenestrados (tienen muchos canales pequeños con alta permeabilidad vascular ), lo que permite un rápido intercambio entre el hipotálamo y la hipófisis. Las principales hormonas transportadas por el sistema incluyen la hormona liberadora de gonadotropina , la hormona liberadora de corticotropina , la hormona liberadora de hormona del crecimiento y la hormona liberadora de tirotropina .
El suministro de sangre y la dirección del flujo en el sistema portal hipofisario se han estudiado durante muchos años en animales de laboratorio y muestras de cadáveres humanos con métodos de inyección y corrosión vascular . Los vasos porta cortos entre los lóbulos neural y pituitario anterior proporcionan una vía para un rápido intercambio hormonal. [1] [2] [3] Específicamente dentro y entre los lóbulos pituitarios hay evidencia anatómica de vasos interlobulillares confluentes, incluidas vénulas que suministran sangre desde el lóbulo anterior al neural y derivaciones capilares que intercambian sangre entre los lóbulos intermedio y neural. [1] Estas estructuras microvasculares indican flujos de información de momento a momento entre los lóbulos de la glándula pituitaria. [1]
Los resultados de otros estudios mostraron que el tallo neural hipofisario y la región ventromedial del núcleo arqueado hipotalámico reciben sangre arterial de las ramas y capilares infundibulares ascendentes y descendentes, provenientes de las arterias del sistema arterial hipofisario superior. [3] Los pequeños vasos ascendentes que surgen de las anastomosis que conectan el sistema arterial hipofisario superior con el inferior también suministran sangre a los vasos hipofisarios. Muchas de estas ramas son continuas entre el núcleo arqueado proximal y la hipófisis anterior, lo que permite un rápido intercambio hormonal. [2] [3] [4] Otra evidencia indica que los espacios capilares perivasculares de la eminencia media y el núcleo arqueado son contiguos, lo que potencialmente facilita los mensajes hormonales entre la sangre sistémica y el hipotálamo ventral . [2]
La secreción hormonal adecuada es crucial para el crecimiento del feto en desarrollo . Para permitir una secreción hormonal controlada en los órganos en desarrollo del feto, en las primeras etapas del desarrollo se deben intercambiar hormonas estimulantes en las estructuras reguladoras del cerebro. En las primeras etapas del desarrollo del feto se pueden observar vasos sanguíneos de intercambio hormonal entre el hipotálamo y la hipófisis, similares a los del sistema porta hipofisario. En la literatura actual, la mayoría de las investigaciones se realizan utilizando ratones como especie modelo. En tales estudios, el desarrollo del sistema porta hipofisario comienza tan pronto como 14,5 dpc (días después del coito) . Dos poblaciones de pericitos surgen del mesodermo y del neuroectodermo y se forman en la ubicación aproximada del sistema porta en lo que eventualmente se convertirá en el cerebro maduro. [5] Además, en investigaciones con fetos humanos se ha observado que el sistema porta hipofisario se desarrolla completamente en la semana 11,5 del período de gestación fetal humana. Esto se determinó inyectando un compuesto de caucho de silicona en muestras en distintas etapas de gestación. En una muestra de la semana 11,5, la eminencia mediana y el tallo infundibular contenían el compuesto, lo que sugiere la existencia de un sistema porta completamente desarrollado. [6] Una mayor investigación en esta área ayudaría a determinar si el desarrollo podría completarse en una etapa incluso más temprana.
Los péptidos liberados cerca de la eminencia media desde los núcleos hipotalámicos se transportan a la hipófisis anterior, donde aplican sus efectos. Las ramas de la arteria carótida interna suministran sangre a la hipófisis. Las arterias hipofisarias superiores forman el plexo capilar primario que suministra sangre a la eminencia media. Desde este sistema capilar, la sangre se drena en las venas porta hipofisarias hacia el plexo secundario. Los péptidos liberados en la eminencia media ingresan a los capilares del plexo primario. Desde allí, son transportados a la hipófisis anterior a través de las venas porta hipofisarias hasta el plexo secundario. El plexo secundario es una red de capilares sinusoidales fenestrados que suministran sangre a la hipófisis anterior. Las células de la hipófisis anterior expresan receptores acoplados a proteína G específicos que se unen a los neuropéptidos, activando cascadas de segundos mensajeros intracelulares que producen la liberación de hormonas de la hipófisis anterior. [4]
La siguiente es una lista de hormonas que dependen del sistema porta hipofisario para mediar indirectamente su función al actuar como medio de transporte desde varios núcleos del hipotálamo hasta la hipófisis anterior. [7]
El funcionamiento excesivo o insuficiente, así como las insuficiencias del hipotálamo o la glándula pituitaria, pueden provocar un efecto negativo en la capacidad del sistema porta hipofisario para intercambiar hormonas entre ambas estructuras rápidamente. Esto puede tener efectos importantes en las respectivas glándulas diana, impidiéndoles llevar a cabo sus funciones correctamente. Las oclusiones y otros problemas en los vasos sanguíneos del sistema portal hipofisario también pueden causar complicaciones en el intercambio de hormonas entre el hipotálamo y la glándula pituitaria.
El sistema porta hipofisario también juega un papel importante en varias enfermedades que afectan a la hipófisis y al sistema nervioso central. En varios casos de tumores metastásicos hipofisarios y pituitarios, el sistema portal actúa como vía para la metástasis desde el hipotálamo a la hipófisis. Es decir, las células cancerosas del hipotálamo se multiplican y se diseminan a la hipófisis utilizando el sistema porta hipofisario como medio de transporte. Sin embargo, debido a que el sistema porta recibe un suministro indirecto de sangre arterial, la formación de tumores en la hipófisis anterior es menos probable que en la hipófisis posterior. Esto se debe a que la hipófisis posterior está vascularizada por el flujo sanguíneo arterial directo. [8] [9] La apoplejía pituitaria se describe como una hemorragia o reducción del suministro de sangre a la glándula pituitaria. Los mecanismos fisiológicos de esta afección no se han definido claramente en las investigaciones actuales. [10] Sin embargo, se ha sugerido que el daño al tallo pituitario conduce a una obstrucción del flujo sanguíneo en el sistema porta hipofisario y contribuye a este estado defectuoso. [11] En la enfermedad de Erdheim-Chester , las células del sistema inmunológico llamadas histiocitos proliferan a un ritmo anormal causando una gran cantidad de síntomas y, en casos más graves, la muerte. La alteración del sistema porta hipofisario se ha implicado como el mecanismo de varios síntomas que involucran el síntoma del sistema nervioso central, en particular la diabetes insípida . [12]
{{cite book}}: Mantenimiento CS1: falta el editor de la ubicación ( enlace )