El Royal Flying Doctor Service ( RFDS ), comúnmente conocido como Flying Doctor , es un servicio médico aéreo en Australia . Es una organización sin fines de lucro que brinda servicios de atención primaria y de emergencia para quienes viven en áreas rurales, remotas y regionales de Australia que no pueden acceder a un hospital o consultorio general debido a las grandes distancias del interior .
Historia
Un "manto de seguridad" para el Outback
Uno de los De Havilland DH.50 volados por Qantas , realizando trabajos de ambulancia, llevando a un paciente a Brisbane en 1931.
El reverendo John Flynn había trabajado en zonas rurales y remotas de Victoria y la Iglesia Presbiteriana le encargó que se ocupara de las necesidades de las personas que vivían en el interior . [1] Su informe a la Asamblea Presbiteriana en 1912 resultó en el establecimiento de la Misión Interior de Australia (AIM), [2] de la cual fue nombrado Superintendente. En 1928, formó el Servicio Médico Aéreo AIM, [3] un experimento de un año de duración con sede en Cloncurry , Queensland . Este experimento más tarde se convirtió en The Royal Flying Doctor Service.
La obra misional de Flynn implicó el establecimiento de hospitales en comunidades rurales , pero esto no ayudó a quienes vivían lejos de cualquier comunidad importante. En sus discursos públicos, a menudo volvía a contar las trágicas circunstancias que habían acontecido a varios colonos de la zona. El destino de Jimmy Darcy, en 1917, fue una de estas historias.
Darcy era ganadero en Ruby Plains , una remota estación ganadera en Australia Occidental . Después de que algunos amigos lo encontraron herido con una vejiga rota, lo transportaron más de 30 millas (12 horas) hasta el pueblo más cercano, Halls Creek . Aquí, Darcy fue recibido por FW Tuckett, el administrador de correos y el único hombre del asentamiento capacitado en primeros auxilios. Tuckett dijo que no había nada que pudiera hacer de manera confiable para lesiones tan graves e intentó, sin éxito, comunicarse con los médicos de Wyndham y luego de Derby por telégrafo. Finalmente consiguió comunicarse con un médico en Perth . A través de la comunicación mediante código morse , el Dr. Holland guió a Tuckett a través de dos operaciones de vejiga bastante complicadas utilizando el único instrumento afilado disponible, una navaja . Debido a la ausencia total de instalaciones médicas, Darcy fue operado atado al mostrador de la oficina de correos, después de haber quedado insensible con whisky. Luego, Holland viajó 10 días a Halls Creek en un barco para el transporte de ganado, un Ford Modelo T, un carruaje tirado por caballos e incluso a pie, sólo para descubrir que Darcy había muerto el día anterior. Las operaciones habían tenido éxito, pero el ganadero había muerto a causa de un caso de malaria no diagnosticado y de una rotura de un absceso en el apéndice .
Fue a partir de historias como ésta que Flynn y sus seguidores en el AIM se inspiraron para desarrollar una ruta de comunicaciones que pudiera resolver el problema de la lejanía, pero no parecía evidente ninguna tecnología factible.
Vuelo y radio: la fusión de dos tecnologías incipientes
[Servicio médico aéreo AIM] Radio AMS, Alice Springs
El teniente piloto victoriano (John) Clifford Peel había escuchado los discursos públicos de Flynn y, cuando lo enviaron a Francia para la Primera Guerra Mundial en 1917, le envió una carta explicando cómo había visto a un médico misionero visitando a pacientes aislados usando un avión. Con la ayuda de las estimaciones de costos de Peel, Flynn inmediatamente tomó la idea de utilizar aviones para comenzar su idea y publicó la idea de Peel en el boletín de la iglesia. Peel murió en combate en septiembre de 1918, probablemente sin saber siquiera el impacto que tuvo en la creación de un icono australiano. [4]
Junto con los vuelos motorizados, se estaba desarrollando otra nueva tecnología que podría sustituir los complicados medios de comunicación por telégrafo. Junto con Alfred Traeger , Flynn comenzó experimentos con la radio a mediados de la década de 1920 para permitir que puestos de avanzada remotos contactaran con una base médica centralizada. La radio de pedal fue el primer resultado de esta colaboración. Estos fueron distribuidos gradualmente a estaciones , misiones y otras residencias humanas alrededor de Cloncurry , el sitio base para un transmisor de 50 vatios .
Los servicios médicos aéreos experimentales comenzaron en 1926 y un minero herido fue transportado por aire desde Mount Isa a Cloncurry en noviembre de 1927. [5]
En 1928, Flynn había reunido fondos suficientes mediante actividades de recaudación de fondos para lanzar el experimento del AMS el 15 de mayo. Entre sus partidarios se encontraban el industrial HV McKay , el médico George Simpson y Hudson Fysh , uno de los fundadores de Qantas . Qantas suministró el primer avión a la incipiente organización, VH-UER, un De Havilland DH.50 , denominado "Victory". El 17 de mayo de 1928, [6] dos días después de su creación, el primer vuelo oficial del servicio pilotado por Arthur Affleck partió de Cloncurry, a 85 millas de Julia Creek en el centro de Queensland , donde el avión fue recibido por más de 100 personas en la pista de aterrizaje . Qantas cobró dos chelines por milla por el uso del Victory durante el primer año del proyecto. [6]
Éxito y éxito continuo
[Servicio médico aéreo AIM] Edificio AAMS, Alice SpringsEdificio de servicio de despacho, Alice Springs
Durante el primer año de operaciones, el servicio voló aproximadamente 20.000 millas en 50 vuelos, convirtiéndose en el primer servicio integral de ambulancia aérea del mundo. [7] El servicio persistió durante los primeros años difíciles, lidiando con la Australia de posguerra y la Gran Depresión de la década de 1930. Durante sus primeras décadas, el servicio dependió en gran medida de la recaudación de fondos de la comunidad, el apoyo de voluntarios y las donaciones. Hoy en día, el servicio cuenta con el apoyo de los gobiernos de la Commonwealth, los estados y los territorios, pero aún depende en gran medida de la recaudación de fondos y las donaciones de la comunidad para comprar y equipar médicamente sus aviones y para financiar otras importantes iniciativas de capital. Hasta la década de 1960, el servicio contrataba principalmente aviones, pilotos y técnicos de servicio a contratistas. Después de este punto, el servicio pasó a comprar su propio equipo y contratar a sus propios pilotos y mecánicos.
En 1932, el éxito de sus operaciones en Cloncurry y la creciente conciencia pública sobre este vital servicio rural dieron como resultado un impulso para una red nacional de médicos voladores, con suerte con el patrocinio del gobierno. En 1934, esto se hizo realidad con el nuevo Servicio Médico Aéreo Australiano que abrió "Secciones" en todo el país. Se establecieron bases en Wyndham, Port Hedland , Kalgoorlie , Broken Hill , Alice Springs y Meekatharra . El experimento de Queensland se amplió con la apertura de dos bases adicionales en Charters Towers y Charleville . En 1936 se formó un Consejo Federal oficial para la organización. En 1937, la Dra. Jean White se convirtió en la primera doctora voladora en Australia y el mundo, cuando comenzó a trabajar en Normanton . [8] En 1942, el servicio pasó a llamarse Flying Doctor Service , y Royal fue otorgado al servicio en 1955. El 22 de octubre de 1958, los fabricantes de automóviles de Holden donaron su vehículo número 500.000 al servicio en Melbourne .
La hermana Myra Blanch fue una de las primeras enfermeras, conocidas como "Hermanas Voladoras", en unirse al servicio. Fue clave en las operaciones de la Sección de Nueva Gales del Sur durante las décadas de 1940 y 1950, aunque Flying Nurses no se volvió regular hasta la década de 1960. Muchos transportes de pacientes se realizan únicamente con una enfermera y un piloto del RFDS a bordo. Las enfermeras han sido responsables de muchas innovaciones en el servicio, incluida una adición al botiquín médico del RFDS para incorporar un "gráfico corporal" (1951). El gráfico era una representación anatómica de un ser humano, con áreas claramente numeradas. Con un cuadro de este tipo, un médico remoto puede preguntar al paciente "¿dónde siente el dolor?" y recibir una respuesta comprensible. Los medicamentos contenidos en el cofre están numerados de manera similar para facilitar la comunicación de las instrucciones médicas.
Una señal en la autopista Eyre que indica que hay una pista de aterrizaje de emergencia RFDS más adelante. Hay tres franjas de este tipo en la carretera.
El servicio todavía depende en gran medida del apoyo de la comunidad para su financiación, particularmente a través de eventos como el Simpson Desert Bike Challenge , [9] y es muy respetado en todo el país como una organización que ha contribuido mucho a las comunidades rurales, regionales y remotas. [10]
Sus servicios incluyen: [11]
Emergencia: respuesta aeromédica primaria a un accidente o enfermedad.
Emergencia: servicios secundarios de evacuación aeromédica y recuperación médica.
Transporte que no sea de emergencia: en ambulancias aeromédicas y de carretera
Telesalud – 24 horas al día, 7 días a la semana, servicios de consulta médica por radio, teléfono o videollamada.
Clínicas de atención primaria de salud: transporte de un médico general para visitas clínicas periódicas a zonas remotas (a menudo un circuito que visita varias comunidades y/o estaciones). Las clínicas incluyen medicina general, servicios de enfermería, salud infantil y materna, salud de los aborígenes e isleños del Estrecho de Torres, servicio de médico de cabecera para mujeres rurales, salud mental, servicios dentales, salud afines y especialistas médicos.
Consulta, comunicación y apoyo para médicos rurales y remotos en toda Australia.
Traslado interhospitalario de pacientes.
Oportunidades de educación y formación y becas de partería [12]
El servicio también utiliza no sólo aviones sino también vehículos con tracción en las cuatro ruedas y otros vehículos terrestres utilitarios para ayudar en el transporte y las comunicaciones.
Organización
El RFDS se compone de siete entidades legales: RFDS de Australia, Operaciones Centrales, Sección de Queensland, Sección Sudeste, Tasmania, Victoria y Operaciones Occidentales. La RFDS opera en una estructura federada y cada una de las siete entidades tiene su propia Junta Directiva y Dirección. Cada entidad opera de forma independiente, tanto financiera como operativamente. [13]
The Flying Doctor opera desde numerosas bases, servicios de salud y otras instalaciones (incluidos marketing, recaudación de fondos y relaciones públicas, así como la oficina nacional) en toda Australia. [14]
Operaciones Victoria: bases en todo el estado, incluido el aeropuerto de Essendon ; y una flota de más de 100 ambulancias de carretera que operan desde más de 20 bases rurales y regionales. La oficina de la Sección Victoriana está en Richmond , un suburbio del interior del este de Melbourne.
Hangar del Royal Flying Doctor Service, Broken Hill , Nueva Gales del Sur
Las bases en Carnarvon , Geraldton , Derby y Wyndham han cerrado, mientras que la base original en Cloncurry se trasladó a Mount Isa en 1965 y la base inicial en Charters Towers se trasladó a Cairns en 1972. La nueva base más reciente se abrió en Broome en 2016. .
Aeronave
El primer avión operado por el "Aerial Medical Service" en 1928 fue un De Havilland DH.50 alquilado a la incipiente Qantas . Fue reemplazado en 1934 por un Fox Moth DH.83 . [6] [15]
Los aviones fueron proporcionados por contratistas hasta la década de 1960. Posteriormente, la RFDS poseía sus propios aviones y empleaba a sus propios pilotos e ingenieros.
Desde la década de 1980 hasta la de 2000, la flota incluyó el Cessna 404 y el Cessna 441 . [10]
Durante un tiempo, a mediados de la década de 2000, los aviones de evacuación aeromédica utilizados fueron el Pilatus PC-12 o la serie Beechcraft King Air 200 . La configuración interna de estas dos aeronaves varía en las distintas secciones del RFDS. Normalmente están configurados con dos asientos orientados hacia atrás que dan a dos camillas. En algunos aviones, se puede retirar rápidamente una camilla y colocar dos asientos en su lugar.
El PC-12, el PC-24 y el King Air están presurizados y, por lo tanto, pueden usarse para transportar de forma segura a pacientes que de otro modo no tolerarían la disminución de la presión atmosférica que implican los aviones no presurizados. La presión interna de la cabina se puede mantener durante todo el vuelo al nivel del mar. Esto es importante para pacientes críticamente sensibles a los cambios de presión. Además, los aviones presurizados pueden volar a una altitud suficientemente alta para estar por encima de condiciones climáticas turbulentas. Esto es de gran beneficio al proporcionar un entorno seguro para el paciente y el personal, y también limita las complicaciones del transporte médico aéreo, como el mareo y la exacerbación de lesiones como las fracturas inestables.
En octubre de 2009, la estandarización de los dos tipos de aviones terminó cuando dos Cessna 208B Grand Caravans y un Hawker 800 XP [16] [17] se unieron a la flota.
La Sección Sureste opera 18 King Airs (B200, B200C, B300C); La Sección de Queensland opera 20 King Air (B200, B200C, B300C) y 3 PC-12; Las Operaciones Occidentales operan 16 PC-12 y 3 PC-24; y Operaciones Centrales opera 19 PC-12 y 2 PC-24. [18]
Para 2021, el RFDS había recibido sus 4 aviones Pilatus PC-24 , en sustitución de su avión Hawker 800XP . Tienen su sede en el aeropuerto de Jandakot y Broome en WA y Adelaide SA. El PC-24 tiene capacidad para 3 camillas y dos pacientes sentados. El avión puede volar a 45.000 pies (14.000 m) y reduce a la mitad el tiempo de vuelo en comparación con la flota existente propulsada por hélice. El PC-24 también puede operar en pistas pavimentadas y sin pavimentar. [19]
En 2022, Western Operations comenzó a operar sus propios helicópteros. Se importaron dos Airbus EC145 de Alemania y se reconfiguraron en el aeropuerto de Jandakot como plataformas de recuperación de hospitales. Los aviones son operados IFR de un solo piloto con NVIS (NVG). El servicio proporciona recuperaciones hasta 200 kilómetros (120 millas) de Perth, aterrizando en óvalos deportivos o helipuertos. Luego, los pacientes son trasladados en avión directamente a los helipuertos situados en los tejados de los principales hospitales de Perth.
Según el Informe Anual 2015/16 del RFDS de Australia [18], el servicio posee 67 aviones y opera 23 bases con 1.225 empleados. Cada día, en promedio, el servicio:
recorre 73.554 kilómetros por aire
realiza 211 aterrizajes
tiene 800 contactos de pacientes (incluye pacientes en clínicas, transportes de pacientes y telesalud)
transporta a 177 pacientes (incluye evacuaciones primarias, traslados entre hospitales, transportes desde clínicas, repatriaciones y transportes por carretera mediante el Servicio Móvil de Atención al Paciente de Victoria)
La Escuela del Aire , que conecta a estudiantes del interior con profesores centralizados, hasta hace poco utilizaba el mismo equipo de radio que el RFDS. Esto ha sido reemplazado con la disponibilidad de servicios de Internet.
Gente notable
Las personas notables asociadas con el RFDS incluyen:
El RFDS fue el tema de la serie dramática de televisión The Flying Doctors . La serie siguió la vida de un equipo de RFDS con sede en un municipio ficticio llamado "Coopers Crossing" (ambientado en la ciudad real de Minyip en la zona rural del noroeste de Victoria ) y los miembros de la población local a la que servían. [24] [25]
RFDS: Royal Flying Doctor Service es una serie de televisión dramática australiana que se centra en la vida de los trabajadores del Royal Flying Doctors Service. Comenzó a transmitirse en Seven Network en 2021.
En la década de 1950, el RFDS apareció en una serie de radio de la BBC The Flying Doctor , que se hizo muy conocida por el eslogan "Flying Doctor llamando a la base Wollumboola". Un programa de televisión del mismo título basado en esta serie de radio y protagonizado por Richard Denning se emitió en la cadena británica ITV durante una temporada (1959-1960). [26]
El Royal Flying Doctor Service de Australia aparece en el mapa del interior del videojuego Flight Control . [27]
El grupo británico de rock espacial Hawklords lanzó una canción llamada "Flying Doctor" en su álbum 25 Years On (1978). Describe a un médico volador australiano que tiene la llave de un botiquín.
En la serie de televisión Thomas & Friends , la temporada 22 presenta a Isla, un avión en servicio para el RFDS, que es un buen amigo de Shane, la locomotora australiana que Thomas conoció por primera vez en el especial Thomas & Friends: The Great Race . En el episodio "Ciclón Thomas", se muestra a Isla volando a varias emergencias médicas con su médico a bordo, la Dra. Claire, e intentando ayudar a evacuar a los residentes de una ciudad amenazada por un huracán .
En 2009, como parte de las celebraciones del Q150 , el Royal Flying Doctor Service fue anunciado como uno de los íconos del Q150 de Queensland por su papel como una "innovación e invención" icónica. [30]
En 2011, el Royal Flying Doctor Service de Australia (Sección de Queensland) fue incluido en el Salón de la Fama de Líderes Empresariales de Queensland en reconocimiento a su contribución a la salud rural y la construcción de comunidades rurales en Australia. [31]
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enlaces externos
Wikimedia Commons tiene medios relacionados con el Royal Flying Doctor Service .
Wikivoyage tiene una guía de viaje para Royal Flying Doctor Service .
Página web oficial
Colección Australian Inland Mission: imágenes digitalizadas de la Biblioteca Nacional de Australia
La radio de pedales
Presentación de diapositivas de audio: Outback Australia: el servicio médico volador real. Carl Bridge, director del Centro Menzies de estudios australianos de la Facultad de Medicina del King's College de Londres , describe la historia de este servicio.
University of WA Publishing - libro, historia contemporánea del RFDS
Historia digital e historia oral del Royal Flying Doctor Service (Sección de Queensland): Salón de la fama de los líderes empresariales de Queensland 2011, Biblioteca estatal de Queensland
Salón de la fama de los líderes empresariales de Queensland
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