stringtranslate.com

Salud móvil

Enfermera usando un teléfono móvil en Accra, Ghana

mHealth (también escrito como m-health o mhealth ) es una abreviatura de salud móvil , un término utilizado para la práctica de la medicina y la salud pública respaldada por dispositivos móviles. [1] El término se usa más comúnmente en referencia al uso de dispositivos de comunicación móviles, como teléfonos móviles , tabletas y asistentes digitales personales (PDA), y dispositivos portátiles como relojes inteligentes, para servicios de salud , información y recopilación de datos. [2] El campo de mHealth ha surgido como un subsegmento de eHealth , el uso de tecnología de la información y la comunicación ( TIC ), como computadoras , teléfonos móviles, satélites de comunicaciones , monitores de pacientes , etc., para servicios e información de salud. [3] Las aplicaciones de mHealth incluyen el uso de dispositivos móviles para recopilar datos de salud clínicos y comunitarios, la entrega/compartir información de atención médica para profesionales, investigadores y pacientes, el monitoreo en tiempo real de los signos vitales del paciente , la provisión directa de atención (a través de telemedicina móvil ) así como la capacitación y colaboración de trabajadores de la salud. [4] [5]

En 2019, el mercado mundial de aplicaciones de mHealth se estimó en 17.920 millones de dólares, con una tasa de crecimiento anual compuesta del 45% prevista entre 2020 y 2027. [6] Si bien la mHealth tiene aplicaciones para las naciones industrializadas , el campo ha surgido en los últimos años como una aplicación principalmente para los países en desarrollo , derivada del rápido aumento de la penetración de la telefonía móvil en las naciones de bajos ingresos. El campo, entonces, surge en gran medida como un medio para proporcionar un mayor acceso a segmentos más grandes de una población en los países en desarrollo, así como para mejorar la capacidad de los sistemas de salud en dichos países para brindar atención médica de calidad. [7] Dentro del espacio de mHealth, los proyectos operan con una variedad de objetivos, incluido un mayor acceso a la atención médica y la información relacionada con la salud (en particular para las poblaciones de difícil acceso); una mejor capacidad para diagnosticar y rastrear enfermedades; información de salud pública más oportuna y procesable ; y un acceso ampliado a la educación y capacitación médica continua para los trabajadores de la salud. [3] [8]

Definiciones

Una clínica contra la malaria en Tanzania recibe ayuda del programa SMS for Life que utiliza teléfonos móviles para distribuir de forma eficiente la vacuna contra la malaria

La mHealth abarca en términos generales el uso de las telecomunicaciones móviles y las tecnologías multimedia, tal como se integran en sistemas de prestación de servicios sanitarios cada vez más móviles e inalámbricos. El campo abarca en términos generales el uso de las telecomunicaciones móviles y las tecnologías multimedia en la prestación de servicios sanitarios. El término mHealth fue acuñado por Robert Istepanian como el uso de "tecnologías emergentes de comunicaciones móviles y redes para la atención sanitaria". [9] [ página necesaria ] Una definición utilizada en la Cumbre de mHealth de 2010 de la Fundación para los Institutos Nacionales de Salud (FNIH) fue "la prestación de servicios sanitarios a través de dispositivos de comunicación móviles". [10] La Asociación GSM, que representa a la industria mundial de las comunicaciones móviles, publicó un informe sobre mHealth en 2010 en el que se describe una nueva visión de la atención sanitaria e identifica formas en las que la tecnología móvil podría desempeñar un papel en la innovación de los sistemas de prestación de servicios sanitarios y la gestión de costes del sistema sanitario. [11]

Si bien hay algunos proyectos que se consideran exclusivamente dentro del campo de la salud móvil, el vínculo entre la salud móvil y la salud electrónica es incuestionable. Por ejemplo, un proyecto de salud móvil que utilice teléfonos móviles para acceder a datos sobre las tasas de VIH/SIDA requeriría un sistema de salud electrónica para gestionar, almacenar y evaluar los datos. Por lo tanto, los proyectos de salud electrónica muchas veces funcionan como la columna vertebral de los proyectos de salud móvil. [3]

En la misma línea, aunque no se desdobla claramente en una definición de este tipo, la eSalud puede considerarse en gran medida como una tecnología que respalda las funciones y la prestación de servicios de atención sanitaria, mientras que la mSalud se basa en gran medida en la prestación de acceso a la atención sanitaria. [10] Dado que la mSalud se basa por definición en tecnología móvil, como los teléfonos inteligentes, la atención sanitaria, a través de la información y la prestación de servicios, puede llegar mejor a zonas, personas y/o profesionales sanitarios que antes tenían una exposición limitada a ciertos aspectos de la atención sanitaria. El Instituto Nacional de Investigación en Salud y Atención (NIHR) ha publicado una revisión de investigaciones sobre cómo la mSalud y las tecnologías de salud digital pueden ayudar a gestionar las condiciones de salud. [12]

Usos médicos

Las aplicaciones de mHealth están diseñadas para apoyar los procedimientos de diagnóstico, ayudar a los médicos a tomar decisiones sobre tratamientos y promover la educación relacionada con las enfermedades para médicos y personas bajo tratamiento. [13] La salud móvil tiene mucho potencial en medicina y, si se utiliza junto con factores humanos, puede mejorar el acceso a la atención, el alcance y la calidad de los servicios de atención médica que se pueden proporcionar. Algunas aplicaciones de salud móvil también pueden mejorar la capacidad de mejorar la rendición de cuentas en la atención médica y mejorar la continuidad de la atención conectando a los miembros del equipo interdisciplinario. [14] Se requiere una estrategia de difusión para impulsar a los usuarios potenciales a descubrir, descargar y usar las aplicaciones de mHealth. Las aplicaciones de mHealth se pueden difundir a través de estrategias de marketing pagas y no pagas utilizando varios canales de comunicación. Estos canales incluyen, entre otros, las redes sociales, el correo electrónico, los carteles/folletos, la radio y la transmisión televisiva. [15]

La salud móvil es un aspecto de la salud electrónica que está ampliando los límites de cómo adquirir, transportar, almacenar, procesar y proteger los datos brutos y procesados ​​para ofrecer resultados significativos. La salud móvil ofrece la posibilidad de que personas remotas participen en la matriz de valor de la atención sanitaria, algo que tal vez no hubiera sido posible en el pasado. La participación no implica simplemente el consumo de servicios de atención sanitaria. En muchos casos, los usuarios remotos son valiosos contribuyentes a la recopilación de datos sobre enfermedades y problemas de salud pública, como la contaminación exterior, las drogas y la violencia.

Si bien existen otras, el informe de 2009 de la Fundación de las Naciones Unidas y la Fundación Vodafone [3] presenta siete categorías de aplicación dentro del campo de la mHealth: [7]

Educación y concienciación

Los programas de educación y concienciación en el ámbito de la salud móvil se basan principalmente en la difusión masiva de información de la fuente al destinatario a través de servicios de mensajes cortos (SMS). En las aplicaciones de educación y concienciación, los mensajes SMS se envían directamente a los teléfonos de los usuarios para ofrecer información sobre diversos temas, incluidos los métodos de análisis y tratamiento, la disponibilidad de servicios sanitarios y la gestión de enfermedades. Los SMS ofrecen la ventaja de ser relativamente discretos, ofreciendo a los pacientes confidencialidad en entornos en los que las enfermedades (especialmente el VIH/SIDA) suelen ser tabú. Además, los SMS proporcionan una vía para llegar a zonas de gran alcance (como las zonas rurales) que pueden tener un acceso limitado a la información y la educación sobre salud pública, a los centros de salud y a un déficit de personal sanitario. [3] [8]

Línea de ayuda

La línea de ayuda suele constar de un número de teléfono específico al que cualquier persona puede llamar para acceder a una variedad de servicios médicos, como consultas telefónicas, asesoramiento, quejas sobre servicios e información sobre instalaciones, medicamentos, equipos y/o clínicas móviles de salud disponibles. [3]

Apoyo diagnóstico, apoyo al tratamiento, comunicación y formación para el personal sanitario

Los sistemas de apoyo al diagnóstico y tratamiento suelen estar diseñados para proporcionar a los trabajadores sanitarios de zonas remotas asesoramiento sobre el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes. Si bien algunos proyectos pueden proporcionar aplicaciones para teléfonos móviles (como sistemas de árboles de decisiones médicas paso a paso) para ayudar a los trabajadores sanitarios a realizar el diagnóstico, otros proyectos proporcionan el diagnóstico directo a los propios pacientes. En estos casos, conocidos como telemedicina , los pacientes pueden tomar una fotografía de una herida o enfermedad y permitir que un médico a distancia realice el diagnóstico para ayudar a tratar el problema médico. Tanto los proyectos de apoyo al diagnóstico como los de apoyo al tratamiento intentan mitigar el coste y el tiempo de viaje de los pacientes ubicados en zonas remotas. [3]

Los proyectos de mHealth, dentro del subconjunto de comunicación y capacitación para los trabajadores de la salud, implican conectar a los trabajadores de la salud con fuentes de información a través de sus teléfonos móviles. Esto implica conectar a los trabajadores de la salud con otros trabajadores de la salud, instituciones médicas, ministerios de salud u otros centros de información médica. Estos proyectos también implican el uso de teléfonos móviles para organizar y orientar mejor la capacitación presencial. Los proyectos de mejora de la comunicación intentan aumentar la transferencia de conocimientos entre los trabajadores de la salud y mejorar los resultados de los pacientes a través de programas como los procesos de derivación de pacientes. [3] Por ejemplo, el uso sistemático de la mensajería instantánea móvil para la capacitación y el empoderamiento de los profesionales de la salud ha dado como resultado niveles más altos de conocimiento clínico y menos sentimientos de aislamiento profesional. [16]

Vigilancia de enfermedades, recopilación remota de datos y seguimiento de brotes epidémicos

Los proyectos en este ámbito se centran en aprovechar la capacidad de los teléfonos móviles para recopilar y transmitir datos de forma rápida, barata y relativamente eficiente. Los datos relativos a la ubicación y los niveles de enfermedades específicas (como la malaria , el VIH/SIDA , la tuberculosis y la gripe aviar ) pueden ayudar a los sistemas médicos, los ministerios de salud u otras organizaciones a identificar brotes y a orientar mejor los recursos médicos hacia las zonas de mayor necesidad. Estos proyectos pueden ser especialmente útiles durante las emergencias, a fin de identificar dónde se encuentran las mayores necesidades médicas en un país [3].

Los responsables de la formulación de políticas y los proveedores de servicios de salud a nivel nacional, distrital y comunitario necesitan datos precisos para evaluar la eficacia de las políticas y los programas existentes y diseñar otros nuevos. En el mundo en desarrollo, la recopilación de información sobre el terreno es especialmente difícil, ya que muchos segmentos de la población rara vez pueden acudir a un hospital, incluso en caso de enfermedad grave. La falta de datos de los pacientes crea un entorno arduo en el que los responsables de la formulación de políticas deben decidir dónde y cómo gastar sus recursos (a veces limitados). Si bien algunos programas informáticos en este ámbito son específicos para un contenido o área en particular, otros programas informáticos pueden adaptarse a cualquier propósito de recopilación de datos.

Apoyo al tratamiento y cumplimiento de la medicación para los pacientes

El monitoreo remoto y el apoyo al tratamiento permiten una mayor participación en el cuidado continuo de los pacientes. Estudios recientes parecen mostrar también la eficacia de inducir estados afectivos positivos y negativos, utilizando teléfonos inteligentes. [2] En entornos de recursos y camas limitados, y posteriormente una cultura "ambulatoria", el monitoreo remoto permite a los trabajadores de la salud rastrear mejor las condiciones del paciente, la adherencia al régimen de medicación y la programación de seguimiento. Tales proyectos pueden operar a través de sistemas de comunicación unidireccionales o bidireccionales. El monitoreo remoto se ha utilizado particularmente en el área de adherencia a la medicación para el SIDA, [17] [18] enfermedad cardiovascular, [19] [20] enfermedad pulmonar crónica, [20] diabetes , [21] [3 ] [22] salud mental prenatal, [23] ansiedad leve, [24] y tuberculosis. [17] Las evaluaciones de procesos técnicos han confirmado la viabilidad de implementar intervenciones dinámicamente adaptadas, basadas en SMS, diseñadas para proporcionar un refuerzo conductual continuo para personas que viven con VIH. [25] entre otros. Aplicaciones móviles específicas también podrían respaldar la adherencia a la toma de medicamentos. [26] [27]

En conclusión, el uso de la tecnología de telefonía móvil (en combinación con una interfaz basada en la web) en la atención sanitaria se traduce en un aumento de la comodidad y la eficiencia de la recopilación, transferencia, almacenamiento y gestión del análisis de datos en comparación con los sistemas basados ​​en papel. Los estudios formales y las evaluaciones preliminares de proyectos demuestran esta mejora de la eficiencia de la prestación de servicios sanitarios mediante la tecnología móvil. [28] Sin embargo, la mHealth no debe considerarse una panacea para la atención sanitaria. [29] Entre los posibles problemas organizativos se incluyen la garantía del uso y el cuidado adecuados del teléfono, la pérdida o el robo de teléfonos y la importante consideración de los costes relacionados con la compra de equipos. Por tanto, existe una dificultad a la hora de comparar las intervenciones de mHealth con otras intervenciones prioritarias y basadas en la evidencia. [30]

Críticas y preocupaciones

La práctica extensiva de la investigación en mhealth ha suscitado críticas, por ejemplo, sobre la proliferación de estudios piloto fragmentados en países de ingresos bajos y medios , lo que también se conoce como "pilotitis". [31] La magnitud de los estudios piloto no coordinados impulsó, por ejemplo, a la Directora General de Servicios de Salud de Uganda, Dra. Jane Ruth Aceng, en 2012 a emitir un aviso en el que decía que "con el fin de garantizar conjuntamente que todos los esfuerzos de eHealth estén armonizados y coordinados, ordeno que se detengan TODOS los proyectos/iniciativas de eHealth". [32] Las suposiciones que justifican las iniciativas de mhealth también han sido cuestionadas en investigaciones sociológicas recientes . Por ejemplo, se ha sostenido que los teléfonos móviles son menos accesibles y utilizables de lo que a menudo se describe en las publicaciones relacionadas con la mhealth; [33] las personas integran los teléfonos móviles en su comportamiento de salud sin intervención externa; [34] y la difusión de los teléfonos móviles en los países de ingresos bajos y medios puede crear nuevas formas de exclusión digital y de atención sanitaria, que las intervenciones de mhealth (que utilizan los teléfonos móviles como plataforma) no pueden superar y potencialmente acentúan. [35] También se ha afirmado que la mhealth altera la práctica de la atención sanitaria y las relaciones entre pacientes y médicos, así como la forma en que se representan los cuerpos y la salud. [36] [37] Otra preocupación generalizada se relaciona con la privacidad y la protección de datos, por ejemplo en el contexto de los registros médicos electrónicos . [37] [38]

Los estudios que analizan las percepciones y experiencias de los profesionales de atención primaria que utilizan mheath han descubierto que la mayoría de los profesionales de la atención médica aprecian estar conectados con sus colegas, sin embargo, algunos prefieren la comunicación cara a cara. [14] Algunos trabajadores de la salud también sintieron que, si bien se mejoraron los informes y se pudo identificar más fácilmente a los miembros del equipo que necesitaban ayuda o capacitación, algunos profesionales de la salud no se sentían cómodos al ser monitoreados continuamente. [14] Una proporción de profesionales de la salud prefiere los informes en papel. [14] El uso de aplicaciones móviles a veces puede hacer que los profesionales de la salud pasen más tiempo realizando tareas adicionales, como completar formularios electrónicos, y puede generar más carga de trabajo en algunos casos. [14] Algunos profesionales de la salud tampoco se sienten cómodos con el contacto relacionado con el trabajo de los pacientes/clientes fuera del horario comercial (sin embargo, algunos profesionales encontraron esto útil para emergencias). [14]

Es posible que se deba considerar la posibilidad de comunicarse con clientes/pacientes mientras se utiliza un dispositivo móvil. [14] Una posible consideración es la disminución del contacto visual y la posibilidad de perder señales no verbales debido a la concentración en una pantalla mientras se habla con los pacientes. [14]

Sociedad y cultura

Atención sanitaria en países de ingresos bajos y medios

Años de vida ajustados por discapacidad por todas las causas por cada 100.000 habitantes en 2004. [39]
  Sin datos
  menos de 9.250
  9.250–16.000
  16.000–22.750
  22.750–29.500
  29.500–36.250
  36.250–43.000
  43.000–49.750
  49.750–56.500
  56.500–63.250
  63.250–70.000
  70.000–80.000
  Más de 80.000

Los países de ingresos medios y, especialmente, los de ingresos bajos enfrentan una gran cantidad de limitaciones en sus sistemas de atención de salud. [40] Estos países enfrentan una grave falta de recursos humanos y físicos, así como algunas de las mayores cargas de enfermedad, pobreza extrema y altas tasas de crecimiento demográfico . Además, el acceso a la atención de salud para todos los estratos de la sociedad es generalmente bajo en estos países. [41]

Según un informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de junio de 2011, los países de ingresos más altos muestran una mayor actividad de mHealth que los países de ingresos más bajos (como es coherente con las tendencias de eHealth en general). Los países de la Región Europea son actualmente los más activos y los de la Región Africana los menos activos. Las conclusiones del informe de la OMS también incluyeron que la mHealth se incorpora más fácilmente en procesos y servicios que históricamente utilizan la comunicación de voz a través de redes telefónicas convencionales. El informe [42] fue el resultado de un módulo de encuesta de mHealth diseñado por investigadores del Centro para la Salud Global y el Desarrollo Económico del Earth Institute, [43] Universidad de Columbia.

La OMS advierte un déficit extremo de personal sanitario mundial . La OMS advierte de una escasez crítica de personal sanitario en 57 países (la mayoría de los cuales se caracterizan por ser países en desarrollo) y de un déficit mundial de 2,4 millones de médicos, enfermeras y parteras. [44] La OMS, en un estudio sobre el personal sanitario en 12 países de África, encuentra una densidad media de médicos, enfermeras y parteras por cada 1000 habitantes de 0,64. [45] La densidad de la misma métrica es cuatro veces mayor en los Estados Unidos, con 2,6. [46]

Además, la carga de enfermedades es mucho mayor en los países de ingresos bajos y medios que en los de ingresos altos . La carga de enfermedades, medida en años de vida ajustados por discapacidad (AVAD), que pueden considerarse como una medida de la brecha entre el estado de salud actual y una situación ideal en la que todos vivan hasta una edad avanzada, libres de enfermedades y discapacidades, es aproximadamente cinco veces mayor en África que en los países de ingresos altos. [47] [ página necesaria ] Además, los países de ingresos bajos y medios se ven obligados a enfrentar las cargas de la pobreza extrema y la creciente incidencia de enfermedades crónicas, como la diabetes y las enfermedades cardíacas, un efecto de la nueva (relativa) riqueza. [3]

Considerando la deficiente infraestructura y los escasos recursos humanos, la OMS señala que sería necesario aumentar la fuerza laboral de atención de la salud en el África subsahariana hasta en un 140% para alcanzar los objetivos internacionales de desarrollo de la salud, como los de la Declaración del Milenio . [48]

La OMS, en referencia a la situación de la atención sanitaria en el África subsahariana, afirma:

El problema es tan grave que en muchos casos simplemente no hay suficiente capacidad humana ni siquiera para absorber, desplegar y utilizar eficientemente los sustanciales fondos adicionales que se consideran necesarios para mejorar la salud en esos países. [48]

La tecnología móvil ha aparecido recientemente y con rapidez en los países de ingresos bajos y medios. [49] Si bien en el campo de la mHealth la tecnología móvil suele referirse a la tecnología de telefonía móvil, aquí también se analiza la entrada de otras tecnologías en estos países para facilitar la atención sanitaria.

Salud y desarrollo

El vínculo entre la salud y el desarrollo se puede encontrar en tres de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), establecidos en la Declaración del Milenio de las Naciones Unidas en 2000. Los ODM que abordan específicamente la salud incluyen la reducción de la mortalidad infantil; la mejora de la salud materna; la lucha contra el VIH y el SIDA, la malaria y otras enfermedades; y el aumento del acceso al agua potable. [50] Un informe de progreso publicado en 2006 indica que la inmunización infantil y los partos a cargo de parteras cualificadas están aumentando, mientras que muchas regiones siguen luchando por lograr reducciones en la prevalencia de las enfermedades de la pobreza, entre ellas la malaria, el VIH y el SIDA y la tuberculosis. [51]

Atención sanitaria en países desarrollados

En los países desarrollados , los sistemas de salud tienen políticas y objetivos diferentes en relación con los objetivos de salud personales y poblacionales.

En Estados Unidos y la Unión Europea, muchos pacientes y consumidores utilizan sus teléfonos móviles y tabletas para acceder a información sanitaria y buscar servicios de atención sanitaria. Al mismo tiempo, el número de aplicaciones de mHealth ha crecido significativamente en los últimos años.

Los médicos, enfermeras y clínicos utilizan dispositivos móviles para acceder a la información de los pacientes y otras bases de datos y recursos.

Tecnología y mercado

Las funciones básicas de los SMS y la comunicación de voz en tiempo real constituyen la columna vertebral y el uso más común en la actualidad de la tecnología de los teléfonos móviles. No debe subestimarse la amplia gama de posibles beneficios que pueden aportar al sector sanitario las sencillas funciones de los teléfonos móviles. [52]

El atractivo de las tecnologías de comunicación móvil es que permiten la comunicación en movimiento, permitiendo a las personas ponerse en contacto entre sí independientemente del tiempo y el lugar. [53] [54] Esto es particularmente beneficioso para el trabajo en zonas remotas donde el teléfono móvil, y ahora cada vez más la infraestructura inalámbrica , puede llegar a más personas, más rápido. Como resultado de estos avances tecnológicos, la capacidad de un mejor acceso a la información y la comunicación bidireccional se vuelve más disponible en el punto de necesidad.

Teléfonos móviles

Abonados a telefonía móvil por cada 100 habitantes, 1997-2007

En el último decenio, la penetración de los teléfonos móviles en el mundo ha aumentado drásticamente, por lo que estos aparatos han hecho su entrada en muchas partes del mundo de ingresos bajos y medios de forma rápida y reciente. Las mejoras en la infraestructura tecnológica de las telecomunicaciones , la reducción de los costes de los teléfonos móviles y un aumento general del gasto no alimentario han influido en esta tendencia. Los países de ingresos bajos y medios están utilizando los teléfonos móviles como "tecnología de salto de rana" (véase salto de rana ). Es decir, los teléfonos móviles han permitido a muchos países en desarrollo, incluso a aquellos con una infraestructura relativamente pobre, pasar por alto la tecnología de telefonía fija del siglo XX y pasar a la tecnología móvil moderna. [55]

Se estima que en 2007 el número de abonados a teléfonos móviles en todo el mundo fue de 3.100 millones de una población mundial estimada de 6.600 millones (47%). [56] Se espera que estas cifras aumenten a 4.500 millones en 2012, o una tasa de penetración de la telefonía móvil del 64,7%. El mayor crecimiento se espera en Asia , Oriente Medio y África . En muchos países, el número de abonados a teléfonos móviles ha superado al número de teléfonos de línea fija; esto es particularmente cierto en los países en desarrollo. [57] A nivel mundial, había 4.100 millones de teléfonos móviles en uso en diciembre de 2008. Véase la Lista de países por número de teléfonos móviles en uso .

Si bien las tasas de penetración de la telefonía móvil están aumentando, a nivel mundial, el crecimiento dentro de los países no se distribuye de manera uniforme. En la India , por ejemplo, si bien las tasas de penetración de la telefonía móvil han aumentado notablemente, las mayores tasas de crecimiento se encuentran con diferencia en las zonas urbanas . En septiembre de 2008, la penetración de la telefonía móvil era del 66% en las zonas urbanas, mientras que en las zonas rurales sólo era del 9,4% . El promedio de toda la India era del 28,2% en esa misma fecha. [58] Por lo tanto, si bien los teléfonos móviles pueden tener el potencial de proporcionar un mayor acceso a la atención sanitaria a una mayor parte de la población, sin duda hay cuestiones de equidad dentro de los países que deben tenerse en cuenta.

Los teléfonos móviles se están extendiendo porque el costo de la implementación de la tecnología móvil está bajando y la gente, en promedio, se está volviendo más rica en las naciones de ingresos bajos y medios. [59] Los proveedores, como Nokia , están desarrollando tecnologías de infraestructura más baratas (CDMA) y teléfonos más baratos (menos de 50 a 100 dólares, como el teléfono Java de Sun). El gasto en consumo no alimentario está aumentando en muchas partes del mundo en desarrollo, a medida que aumenta el ingreso disponible , lo que causa un rápido aumento en el gasto en nueva tecnología, como los teléfonos móviles. En la India, por ejemplo, los consumidores se han vuelto y siguen volviéndose más ricos. Los consumidores están cambiando su gasto de la necesidad a lo discrecional. Por ejemplo, en promedio, el 56% del consumo de los consumidores indios se destinó a alimentos en 1995, en comparación con el 42% en 2005. Se espera que la cifra baje al 34% en 2015. Dicho esto, aunque la proporción total del consumo ha disminuido, el consumo total de alimentos y bebidas aumentó un 82% entre 1985 y 2005, mientras que el consumo per cápita de alimentos y bebidas aumentó un 24%. Los consumidores indios se están volviendo más ricos y están gastando cada vez más, con una mayor capacidad para gastar en nuevas tecnologías. [60]

Teléfonos inteligentes

Desde el primer trimestre de 2015 hasta el primer trimestre de 2021, 107.033 aplicaciones de mHealth en la categoría de salud y fitness estaban disponibles a través de Apple Store y Google Play, un aumento del 11,37% respecto del trimestre anterior. [6] Las tecnologías de telefonía móvil más avanzadas están posibilitando una mayor prestación de servicios de atención sanitaria. Las tecnologías de los teléfonos inteligentes están ahora en manos de un gran número de médicos y otros trabajadores sanitarios en países de ingresos bajos y medios. Aunque lejos de ser omnipresentes, la difusión de las tecnologías de los teléfonos inteligentes abre las puertas a proyectos de mHealth como el apoyo al diagnóstico basado en la tecnología, el diagnóstico remoto y la telemedicina , las indicaciones de autoevaluación diaria preprogramadas, los clips de vídeo o audio, [61] la navegación web , la navegación GPS , el acceso a la información del paciente basada en la web, la vigilancia del paciente después de la visita y los sistemas de información de gestión sanitaria descentralizados (HMIS).

Si bien la adopción de la tecnología de los teléfonos inteligentes en el ámbito médico ha aumentado en los países de ingresos bajos y medios, cabe señalar que las capacidades de los teléfonos móviles en esos países no han alcanzado el nivel de sofisticación de los de los países de ingresos altos. La infraestructura que permite la navegación web, la navegación GPS y el correo electrónico a través de los teléfonos inteligentes no está tan desarrollada en gran parte de los países de ingresos bajos y medios. [52] La mayor disponibilidad y eficiencia de los sistemas de transferencia de voz y datos, además del rápido despliegue de la infraestructura inalámbrica, probablemente acelerará la implantación de sistemas y servicios de salud habilitados para dispositivos móviles en todo el mundo. [62]

Otras tecnologías

Además de los teléfonos móviles, actualmente se están desarrollando, probando y comercializando computadoras portátiles con conexión inalámbrica y aplicaciones de software especializadas relacionadas con la salud para su uso en el campo de la salud móvil. Muchas de estas tecnologías, si bien tienen alguna aplicación en países de ingresos bajos y medios, se están desarrollando principalmente en países de ingresos altos. Sin embargo, con amplias campañas de promoción del software libre y de código abierto (FOSS), las aplicaciones están comenzando a adaptarse y a abrirse paso en países de ingresos bajos y medios. [7]

Algunas otras tecnologías de mHealth incluyen: [1]

Tecnología del sistema operativo de dispositivos móviles

Las tecnologías relacionadas con los sistemas operativos que organizan el hardware de los dispositivos móviles y, al mismo tiempo, mantienen la confidencialidad, la integridad y la disponibilidad, son necesarias para generar confianza. Esto puede fomentar una mayor adopción de tecnologías y servicios de salud móvil, al aprovechar dispositivos móviles multipropósito de menor costo, como tabletas, PC y teléfonos inteligentes. Los sistemas operativos que controlan estas nuevas clases de dispositivos incluyen Android de Google, iPhone OS de Apple, Windows Mobile de Microsoft y BlackBerry OS de RIM.

Los sistemas operativos deben ser ágiles y evolucionar para equilibrar y entregar eficazmente el nivel deseado de servicio a una aplicación y al usuario final, mientras se gestiona el espacio de visualización, el consumo de energía y la postura de seguridad. Con avances en capacidades como la integración de herramientas de voz, video y colaboración Web 2.0 en dispositivos móviles, se pueden lograr beneficios significativos en la entrega de servicios de atención médica. Las nuevas tecnologías de sensores [63] como capacidades de video y audio de alta definición, acelerómetros, GPS, detectores de luz ambiental, barómetros y giroscopios [64] pueden mejorar los métodos de descripción y estudio de casos, cerca del paciente o consumidor del servicio de atención médica. Esto podría incluir diagnóstico, educación, tratamiento y monitoreo.

Tecnologías de detección de la calidad del aire

Las condiciones ambientales tienen un impacto significativo en la salud pública. Según la Organización Mundial de la Salud, la contaminación del aire exterior representa aproximadamente el 1,4% de la mortalidad total. [65] Utilizando tecnologías de detección participativa en teléfonos móviles, la investigación de salud pública puede aprovechar la amplia penetración de los dispositivos móviles para recopilar mediciones del aire, [64] que se pueden utilizar para evaluar el impacto de la contaminación. Proyectos como Urban Atmospheres están utilizando tecnologías integradas en teléfonos móviles para adquirir condiciones en tiempo real de millones de teléfonos móviles de usuarios. Al agregar estos datos, la política de salud pública podrá diseñar iniciativas para mitigar el riesgo asociado con la contaminación del aire exterior.

Datos

Los datos se han convertido en un aspecto especialmente importante de la salud móvil. La recopilación de datos requiere tanto el dispositivo de recopilación (teléfonos móviles, ordenador o dispositivo portátil) como el software que alberga la información. Los datos se centran principalmente en la visualización de texto estático, pero también pueden extenderse a algoritmos interactivos de apoyo a la toma de decisiones, otra información de imágenes visuales y también capacidades de comunicación mediante la integración de funciones de correo electrónico y SMS. La integración del uso de SIG y GPS con tecnologías móviles añade un componente de cartografía geográfica que puede "etiquetar" la comunicación de voz y datos a una ubicación particular o una serie de ubicaciones. [66] Estas capacidades combinadas se han utilizado para servicios sanitarios de urgencia, así como para la vigilancia de enfermedades, la cartografía de instalaciones y servicios sanitarios y otra recopilación de datos relacionados con la salud. [67] [68] [69] [70]

Historia

La motivación detrás del desarrollo del campo de la mHealth surge de dos factores. El primer factor se refiere a las innumerables limitaciones que sienten los sistemas de atención sanitaria de las naciones en desarrollo. Estas limitaciones incluyen un alto crecimiento demográfico , una alta carga de prevalencia de enfermedades, [47] una fuerza laboral de atención sanitaria baja, un gran número de habitantes rurales y recursos financieros limitados para apoyar la infraestructura de atención sanitaria y los sistemas de información sanitaria . El segundo factor es el reciente aumento rápido de la penetración de la telefonía móvil en los países en desarrollo a grandes segmentos de la fuerza laboral de atención sanitaria, así como a la población de un país en su conjunto. [56] Con un mayor acceso a los teléfonos móviles a todos los segmentos de un país, incluidas las áreas rurales, mejora el potencial de reducir los costos de información y transacción para brindar atención sanitaria.

La combinación de estos dos factores ha motivado mucho debate sobre cómo aprovechar un mayor acceso a la tecnología de telefonía móvil para mitigar las numerosas presiones que enfrentan los sistemas de salud de los países en desarrollo.

La mHealth tiene una rica historia de investigación que comenzó a principios de la década de 2000 y desde entonces ha transformado la prestación de servicios de salud y la participación de los pacientes. La evolución de la mHealth se puede rastrear a través de importantes hitos e iniciativas:

Cronología de los acontecimientos clave

Principios de la década de 2000: surgimiento de la investigación en mHealth

2006 – Iniciativa Genes, Medio Ambiente y Salud (GEI)

2007 – Avances tecnológicos

2008 – Cumbre de la OMS sobre mHealth

2009 – Lanzamiento de la mHealth Alliance

2010 – Proyectos pioneros de mHealth

Instituto de Capacitación en mHealth (mHTI)

2011 – Taller sobre evidencias de mHealth

Salud móvil abierta

2012 – La revolución de las aplicaciones de mHealth

Salud y bienestar inteligentes (SHB)

Centro de investigación en ingeniería ASSIST (ERC)

2013 – Tecnología portátil

2014 – La iniciativa Big Data To Knowledge (BD2K)

2015 – Avances en tecnología portátil

Todos nosotros

' Centro de salud mHealth

2017 – Centro de la NSF para poblaciones marginadas

Expansión de la investigación y el desarrollo

2020 – Centros de recursos de tecnología biomédica (BTRC)

Durante la pandemia de COVID-19

Presente – Investigación y integración en curso

Investigación

Tendencias emergentes y áreas de interés:

Según la Fundación del Grupo Vodafone, el 13 de febrero de 2008 se creó una alianza para las comunicaciones de emergencia entre el grupo y la Fundación de las Naciones Unidas. Esta alianza aumentará la eficacia de la respuesta de las tecnologías de la información y las comunicaciones ante emergencias y catástrofes importantes en todo el mundo.

Véase también

Referencias

  1. ^ ab Adibi, Sasan, ed. (19 de febrero de 2015). Salud móvil: una hoja de ruta tecnológica. Springer Series in Bio-/Neuroinformatics. Vol. 5. Springer. p. 1. doi :10.1007/978-3-319-12817-7. ISBN 978-3-319-12817-7.
  2. ^ ab Cipresso, P.; Serino S.; Villani D.; Repetto C.; Selitti L.; Albani G.; Mauro A.; Gaggioli A.; Riva G. (2012). "¿Es tu teléfono tan inteligente que afecta a tus estados? Un estudio exploratorio basado en medidas psicofisiológicas". Neurocomputing . 84 : 23–30. doi :10.1016/j.neucom.2011.12.027.
  3. ^ abcdefghijk Vital Wave Consulting (febrero de 2009). mHealth for Development: The Opportunity of Mobile Technology for Healthcare in the Developing World (PDF) (La salud móvil para el desarrollo: la oportunidad de la tecnología móvil para la atención sanitaria en el mundo en desarrollo) . Fundación de las Naciones Unidas , Fundación Vodafone. pág. 9. Archivado desde el original (PDF) el 2012-12-03.
  4. ^ ab Pimmer, Christoph; Tulenko, Kate (2016). "La convergencia de los medios móviles y sociales: posibilidades y limitaciones de la comunicación móvil en red para los trabajadores de la salud en países de ingresos bajos y medios". Medios móviles y comunicación . 4 (2): 252–269. doi :10.1177/2050157915622657. S2CID  167748382.
  5. ^ Germanakos P, Mourlas C, Samaras G. "Un enfoque de agente móvil para sistemas de información de eSalud ubicuos y personalizados" (PDF) . Actas del taller sobre "Personalización para eSalud" de la 10.ª Conferencia internacional sobre modelado de usuarios (UM'05). Edimburgo, 29 de julio de 2005. págs. 67–70.
  6. ^ ab Alhur, Mohammad Salem; Alshamari, Shaher; Oláh, Judit; Aldreabi, Hanadi (1 de enero de 2022). "Aprendizaje automático no supervisado para identificar temas positivos y negativos en las aplicaciones de mHealth jordanas". Revista internacional de servicios electrónicos y aplicaciones móviles . 14 (1): 1–21. doi : 10.4018/IJESMA.313950 . ISSN  1941-627X.
  7. ^ a b C Adibi, Sasan, ed. (24 de noviembre de 2014). Verticales multidisciplinares de mHealth. Prensa CRC (Grupo Taylor & Francis). pag. 259.ISBN​ 978-1-482-21480-2.
  8. ^ ab Masson, M (diciembre de 2014). "Beneficios de las charlas TED". Canadian Family Physician . 60 (12): 1080. PMC 4264800 . PMID  25500595. 
  9. ^ Istepanian, Robert SH ; Laxminarayan, Swamy; Pattichis, Constantinos S., eds. (2006). M-Health: Emerging Mobile Health Systems . Temas de ingeniería biomédica. Boston, MA: Springer. Bibcode :2006mhem.book.....I. doi :10.1007/b137697. ISBN 978-0-387-26558-2.OCLC 836533004  .
  10. ^ ab Torgan, Carol (6 de noviembre de 2009). "The mHealth Summit: Local & Global Converge". caroltorgan.com . Consultado el 29 de julio de 2011 .
  11. ^ "mHealth: una nueva visión de la atención sanitaria" (PDF) .
  12. ^ "¿Qué es la tecnología de salud digital y qué puede hacer por mí?". NIHR Evidence . 2022. doi :10.3310/nihrevidence_53447. S2CID  252584020.
  13. ^ Rowland SP, Fitzgerald JE, Holme T, Powell J, McGregor A (2020). "¿Cuál es el valor clínico de la mHealth para los pacientes?". npj Digital Medicine . 3 : 4. doi :10.1038/s41746-019-0206-x. PMC 6957674 . PMID  31970289. 
  14. ^ abcdefgh Odendaal, Willem A.; Anstey Watkins, Jocelyn; Leon, Natalie; Goudge, Jane; Griffiths, Frances; Tomlinson, Mark; Daniels, Karen (marzo de 2020). "Percepciones y experiencias de los trabajadores de la salud en el uso de tecnologías de mHealth para brindar servicios de atención primaria de salud: una síntesis de evidencia cualitativa". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 3 (3): CD011942. doi :10.1002/14651858.CD011942.pub2. ISSN  1469-493X. PMC 7098082 . PMID  32216074. 
  15. ^ Moungui, Henri Claude; Nana-Djeunga, Hugues Clotaire; Anyiang, Che Frankline; Cano, Mireia; Postigo, José Antonio Ruiz; Carrión, Carme (05/01/2024). "Estrategias de difusión de aplicaciones mHealth: revisión sistemática". JMIR mHealth y uHealth . 12 (1): e50293. doi : 10.2196/50293 . PMC 10799285 . PMID  38180796. 
  16. ^ Pimmer, C, Brühlmann, F, Odetola TD, Dipeolu O, Oluwasola, DO, Ajuwon, AJ (2008). "Facilitación de comunidades profesionales de aprendizaje móvil con mensajería instantánea". Computers & Education . 128 : 102–11. doi :10.1016/j.compedu.2018.09.005. S2CID  53744443.
  17. ^ ab Devi, Balla Rama; Syed-Abdul, Shabbir; Kumar, Arun; Iqbal, Usman; Nguyen, Phung-Anh; Li, Yu-Chuan Jack; Jian, Wen-Shan (1 de noviembre de 2015). "mHealth: una revisión sistemática actualizada centrada en el tratamiento a largo plazo del VIH/SIDA y la tuberculosis mediante teléfonos móviles". Métodos y programas informáticos en biomedicina . 122 (2): 257–265. doi :10.1016/j.cmpb.2015.08.003. ISSN  1872-7565. PMID  26304621.
  18. ^ Murray, Melanie Caroline Margaret; Lester, Richard T.; Money, Deborah M.; Kestler, Mary H.; Alimenti, Ariane; Pick, Neora; Albert, Arianne YK; Maan, Evelyn J.; Qiu, Annie Q. (2017). "Mensajes de texto móviles para mejorar la adherencia a la medicación y la carga viral en una población canadiense vulnerable que vive con el virus de la inmunodeficiencia humana: un estudio de medidas repetidas". Revista de investigación médica en Internet . 19 (6): e190. doi : 10.2196/jmir.6631 . PMC 5472843 . PMID  28572079. 
  19. ^ Maddison, Ralph; Rolleston, Anna; Stewart, Ralph; Jiang, Yannan; Whittaker, Robyn; Dale, Leila Pfaeffli (2015). "Apoyo a través de mensajes de texto e Internet para el autocontrol de la enfermedad coronaria: resultados del ensayo controlado aleatorizado Text4Heart". Revista de investigación médica en Internet . 17 (10): e237. doi : 10.2196/jmir.4944 . PMC 4642389 . PMID  26490012. 
  20. ^ ab Hamine, Saee; Gerth-Guyette, Emily; Faulx, Dunia; Green, Beverly B.; Ginsburg, Amy Sarah (24 de febrero de 2015). "Impacto de la gestión de enfermedades crónicas mediante mHealth en la adherencia al tratamiento y los resultados del paciente: una revisión sistemática". Revista de investigación médica en Internet . 17 (2): e52. doi : 10.2196/jmir.3951 . ISSN  1438-8871. PMC 4376208 . PMID  25803266. 
  21. ^ Cinturón, Tom H. van de; Gelder, furgoneta Marleen MHJ; Massari, Daniele De; Zimmerman, Lisa; Hendriks, Sandra; Engelen, Lucien JLPG; Heeren, Barend; Lancee, Gerardus J.; Tack, Cornelis J. (2018). "Control de glucosa, carga de enfermedades y brechas educativas en personas con diabetes tipo 1: estudio exploratorio de una aplicación móvil integrada para la diabetes". Diabetes JMIR . 3 (4): e17. doi : 10.2196/diabetes.9531 . PMC 6286423 . PMID  30470680. 
  22. ^ Chomutare, Taridzo; Fernandez-Luque, Luis; Årsand, Eirik; Hartvigsen, Gunnar (1 de enero de 2011). "Características de las aplicaciones móviles para la diabetes: revisión de la literatura y análisis de las aplicaciones actuales en comparación con las directrices basadas en la evidencia". Journal of Medical Internet Research . 13 (3): e65. doi : 10.2196/jmir.1874 . PMC 3222161 . PMID  21979293. 
  23. ^ Nair, Uthara; Armfield, Nigel R.; Chatfield, Mark D.; Edirippulige, Sisira (diciembre de 2018). "La eficacia de las intervenciones de telemedicina para abordar la depresión materna: una revisión sistemática y un metanálisis". Revista de telemedicina y teleasistencia . 24 (10): 639–650. doi : 10.1177/1357633X18794332 . ISSN  1758-1109. PMID  30343660.
  24. ^ ab Farb, Norman AS; Saab, Bechara J.; Walsh, Kathleen Marie (2019). "Efectos de una aplicación de meditación consciente en el bienestar subjetivo: ensayo controlado aleatorio activo y estudio de muestreo de experiencias". JMIR Mental Health . 6 (1): e10844. doi : 10.2196/10844 . PMC 6329416 . PMID  30622094. 
  25. ^ Furberg RD, Uhrig JD, Bann CM, Lewis MA, Harris JL, Williams P, Coomes C, Martin N, Kuhns L (2012). "Implementación técnica de una intervención basada en mensajes de texto de múltiples componentes para personas que viven con VIH". JMIR Res Protoc . 1 (2): e17. doi : 10.2196/resprot.2017 . PMC 3626151 . PMID  23612237. 
  26. ^ "Las aplicaciones que ayudan a los pacientes a tomar la medicación a tiempo deben evaluarse de forma coherente". NIHR Evidence (Resumen en inglés sencillo). Instituto Nacional de Investigación en Salud y Atención. 2 de junio de 2020. doi :10.3310/alert_40365. S2CID  240805696.
  27. ^ Armitage, Laura Catherine; Kassavou, Aikaterini; Sutton, Stephen (30 de enero de 2020). "¿Las aplicaciones para dispositivos móviles diseñadas para apoyar la adherencia a la medicación demuestran eficacia? Una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorizados, con metanálisis". BMJ Open . 10 (1): e032045. doi :10.1136/bmjopen-2019-032045. ISSN  2044-6055. PMC 7045248 . PMID  32005778. 
  28. ^ "mHealth. Nuevos horizontes para la salud a través de las tecnologías móviles" (PDF) . Organización Mundial de la Salud . Consultado el 22 de mayo de 2014 .
  29. ^ Baum, Peter (18-21 de septiembre de 2012). Una nueva vía para la tecnología: ¿Pueden las TIC contribuir a lograr estilos de vida más saludables? . 22.ª Conferencia Regional Europea de la Sociedad Internacional de Telecomunicaciones. hdl :10419/52185.
  30. ^ Mahmud, N; Rodríguez, Nesbit (2010). "Una intervención basada en mensajes de texto para cerrar la brecha de comunicación en materia de atención sanitaria en el mundo rural en desarrollo". Technol Health Care . 18 (2): 137–144. doi :10.3233/THC-2010-0576. PMID  20495253.
  31. ^ Bloomfield, Gerald S; Vedanthan, Rajesh; Vasudevan, Lavanya; Kithei, Anne; Were, Martin; Velazquez, Eric J (2014). "Salud móvil para enfermedades no transmisibles en África subsahariana: una revisión sistemática de la literatura y un marco estratégico para la investigación". Globalización y salud . 10 (1): 49. doi : 10.1186/1744-8603-10-49 . ISSN  1744-8603. PMC 4064106 . PMID  24927745. 
  32. ^ República de Uganda. (2012). Coordinación y armonización de iniciativas de salud electrónica [circular ADM 45/273/01]. Kampala: Ministerio de Salud de Uganda.
  33. ^ Helsper, Ellen J; Reisdorf, Bianca C (2017). "El surgimiento de una "subclase digital" en Gran Bretaña y Suecia: razones cambiantes para la exclusión digital". New Media & Society . 19 (8): 1253–1270. doi :10.1177/1461444816634676. ISSN  1461-4448. S2CID  30116698.
  34. ^ Hampshire, Kate; Porter, Gina; Owusu, Samuel Asiedu; Mariwah, Simon; Abane, Albert; Robson, Elsbeth; Munthali, Alister; DeLannoy, Ariane; Bango, Andisiwe (2015). "Salud móvil informal: ¿Cómo utilizan los jóvenes los teléfonos móviles para reducir las brechas en la atención sanitaria en el África subsahariana?". Ciencias sociales y medicina . 142 : 90–99. doi : 10.1016/j.socscimed.2015.07.033 . PMID  26298645.
  35. ^ Haenssgen, Marco J. (2018). "La lucha por la inclusión digital: teléfonos, atención médica y marginalización en la India rural" (PDF) . Desarrollo Mundial . 104 : 358–374. doi :10.1016/j.worlddev.2017.12.023. S2CID  158390248.
  36. ^ Lupton, Deborah (2013). "Cuantificación del cuerpo: seguimiento y medición de la salud en la era de las tecnologías de la salud móvil". Salud pública crítica . 23 (4): 393–403. doi :10.1080/09581596.2013.794931. ISSN  0958-1596. S2CID  53492891.
  37. ^ ab Lupton, Deborah (2014). "Perspectivas críticas sobre las tecnologías de salud digital: tecnologías de salud digital". Sociology Compass . 8 (12): 1344–1359. doi :10.1111/soc4.12226.
  38. ^ Haas, Sebastián; Wohlgemuth, Sven; Echizen, Isao; Sonehara, Noboru; Müller, Gunter (2011). "Aspectos de privacidad de la historia clínica electrónica". Revista Internacional de Informática Médica . 80 (2): e26-e31. doi :10.1016/j.ijmedinf.2010.10.001. PMID  21041113.
  39. ^ "Estimaciones de la OMS sobre enfermedades y lesiones por país". Organización Mundial de la Salud . 2009 . Consultado el 11 de noviembre de 2009 .
  40. ^ Larsson, Emma; Mawkin, Mala; Taylor-Robinson, Simon D; Harrington, Peter; Gondwe, Hastings; Watson, Chris; Gallagher, Joseph; Ledwidge, Mark; Chirambo, Griphin Baxter; O'Donoghue, John (diciembre de 2020). "Implementación de enfoques innovadores para la atención médica en un país de ingresos bajos y medios: perspectivas desde Malawi". Revista internacional de medicina general . 13 : 1723–1730. doi : 10.2147/IJGM.S285130 . ISSN  1178-7074. PMC 7783193 . PMID  33414644. 
  41. ^ Peters, David H.; Garg, Anu; Bloom, Gerry; Walker, Damian G.; Brieger, William R.; Hafizur Rahman, M. (2008). "Pobreza y acceso a la atención sanitaria en los países en desarrollo". Anales de la Academia de Ciencias de Nueva York . 1136 (1): 161–171. Bibcode :2008NYASA1136..161P. doi : 10.1196/annals.1425.011 . PMID  17954679. S2CID  24649523.
  42. ^ mHealth: Nuevos horizontes para la salud a través de las tecnologías móviles. Serie Global Observatory for eHealth. Vol. 3. Organización Mundial de la Salud. 7 de junio de 2011. ISBN 978-92-4-156425-0. Archivado desde el original el 29 de enero de 2013.
  43. ^ "Centro para la Salud Mundial y el Desarrollo Económico". Archivado desde el original el 27 de febrero de 2009.
  44. ^ Organización Mundial de la Salud (2006). Informe sobre la salud en el mundo 2006: trabajar juntos por la salud (informe). Ginebra: OMS. Archivado desde el original el 10 de abril de 2006.
  45. ^ Kinfu, Y.; Dal Poz, M.; Mercer, H.; Evans, DB (marzo de 2009). "Tabla 3. Densidad actual de médicos, enfermeras y parteras y tasa requerida de crecimiento de la fuerza laboral según las tasas de crecimiento de la población en 12 países africanos". Boletín de la Organización Mundial de la Salud . 87 (3): 225–230. doi :10.2471/blt.08.051599. PMC 2654639 . PMID  19377719. Archivado desde el original el 12 de octubre de 2009. 
  46. ^ UNData. «Estadísticas de densidad de médicos (por 10 000 habitantes)». Datos de la OMS . Archivado desde el original el 15 de febrero de 2009.
  47. ^ ab La carga mundial de morbilidad: actualización de 2004 (informe). Organización Mundial de la Salud. 2008. Archivado desde el original el 24 de marzo de 2009.
  48. ^ ab Kinfu, Y.; Dal Poz, M.; Mercer, H.; Evans, DB (marzo de 2009). "La escasez de personal sanitario en África: ¿se están formando suficientes médicos y enfermeras?". Boletín de la Organización Mundial de la Salud . 87 (3): 225–230. doi :10.2471/blt.08.051599. PMC 2654639. PMID 19377719.  Archivado desde el original el 16 de marzo de 2009. 
  49. ^ "El poder del dinero móvil". The Economist . 24 de septiembre de 2009.
  50. ^ Resolución 55/2 de la Asamblea General de las Naciones Unidas, 55.ª sesión . Declaración del Milenio de las Naciones Unidas A/res/55/2, 18 de septiembre de 2000.
  51. ^ Naciones Unidas (2006). Informe sobre los Objetivos de Desarrollo del Milenio (PDF) (Informe). Nueva York: Naciones Unidas. Archivado desde el original (PDF) el 2007-06-14 . Consultado el 2017-10-26 .
  52. ^ ab Mechael, Patricia N. (diciembre de 2006). Exploración de los usos de los teléfonos móviles relacionados con la salud: un estudio de caso egipcio (PDF) (PhD). Londres: London School of Hygiene and Tropical Medicine. p. 264 – vía iHRIS Wiki.
  53. ^ Agar, J. (2003). Constant Touch: Una historia global del teléfono móvil Cambridge: Icon Books Ltd.
  54. ^ Ling, R. (2004). La conexión móvil: el impacto del teléfono móvil en la sociedad. Londres: Morgan Kaufmann
  55. ^ "Líderes: Los límites de los saltos; Tecnología y desarrollo". The Economist . 7 de febrero de 2008.
  56. ^ ab "Los suscriptores de telefonía móvil a nivel mundial alcanzarán los 4.500 millones en 2012". Cellular News . 9 de marzo de 2008 . Consultado el 1 de abril de 2010 .
  57. ^ UIT (2003). "La telefonía móvil supera a la fija: implicaciones para la política y la regulación" (PDF) . Ginebra: Unión Internacional de Telecomunicaciones.
  58. ^ Kathuria, R, Uppal M., Mamta (2009). Un análisis econométrico del impacto de la telefonía móvil. Documento de caso en India: El impacto de los teléfonos móviles. Vodafone Group Plc. The Policy Paper Series. Noviembre de 2009
  59. ^ "Perspectivas económicas mundiales 2007: cómo gestionar la próxima ola de globalización". Informe del Banco Mundial. Archivado desde el original el 21 de diciembre de 2006.
  60. ^ Jonathan Ablett; Aadarsh ​​Baijal; Eric Beinhocker; Anupam Bose; Diana Farrell; Ulrich Gersch; Ezra Greenberg; Shishir Gupta; Sumit Gupta (mayo de 2007), El "pájaro de oro": el auge del mercado de consumo de la India, McKinsey Global Institute
  61. ^ Ben-Zeev, Dror; Brian, Rachel M.; Jonathan, Geneva; Razzano, Lisa; Pashka, Nicole; Carpenter-Song, Elizabeth; Drake, Robert E.; Scherer, Emily A. (2018). "Salud móvil (mHealth) versus intervención grupal basada en clínica para personas con enfermedades mentales graves: un ensayo controlado aleatorio". Servicios psiquiátricos . 69 (9): 978–985. doi : 10.1176/appi.ps.201800063 . ISSN  1075-2730. PMID  29793397.
  62. ^ Istepanian, RSH; Jovanov, E.; Zhang, YT (diciembre de 2004). "Introducción a la sección especial sobre salud móvil: más allá de la movilidad sin fisuras y la conectividad inalámbrica global para la atención sanitaria" (PDF) . IEEE Transactions on Information Technology in Biomedicine . 8 (4): 405–414. doi :10.1109/titb.2004.840019. PMID  15615031. S2CID  71150.
  63. ^ Nuevas tecnologías de sensores . 2008. CiteSeerX 10.1.1.141.6348 . 
  64. ^ ab Lane, Nicholas; Miluzzo, Emiliano; Lu, Hong; Peebles, Daniel; Choudhury, Tanzeem; Campbell, Andrew (2010). "Un estudio sobre detección de teléfonos móviles". Revista de comunicaciones IEEE . 48 (9): 140–150. CiteSeerX 10.1.1.186.9844 . doi :10.1109/MCOM.2010.5560598. S2CID  356450. 
  65. ^ Ostro, Bart (2004). Contaminación del aire exterior: evaluación de la carga ambiental de enfermedades a nivel nacional y local (edición nula). Ginebra: Organización Mundial de la Salud, Protección del medio ambiente humano. ISBN 978-92-4-159146-1.
  66. ^ Larocca, Alberto; Moro Visconti, Roberto; Marconi, Michele (24 de octubre de 2016). "Diagnóstico y mapeo de la malaria con m-Health y sistemas de información geográfica (GIS): evidencia de Uganda". Malaria Journal . 15 (1): 520. doi : 10.1186/s12936-016-1546-5 . ISSN  1475-2875. PMC 5075756 . PMID  27776516. 
  67. ^ Nhavoto, José António; Grönlund, Åke (8 de mayo de 2014). "Tecnologías móviles y sistemas de información geográfica para mejorar los sistemas de atención sanitaria: una revisión de la literatura". JMIR mHealth y uHealth . 2 (2): e3216. doi : 10.2196/mhealth.3216 . PMC 4114429 . PMID  25099368. 
  68. ^ Wirth, Felix Nikolaus; Johns, Marco; Meurers, Thierry; Prasser, Fabian (10 de noviembre de 2020). "Aplicaciones de salud móvil centradas en el ciudadano que recopilan datos espaciales a nivel individual para la gestión de enfermedades infecciosas: revisión del alcance". JMIR mHealth y uHealth . 8 (11): e22594. doi : 10.2196/22594 . PMC 7674146 . PMID  33074833. 
  69. ^ Boonchieng, Ekkarat; Boonchieng, Waraporn; Senaratana, Wilawan; Singkaew, Jaras (2014). "Desarrollo de mHealth para la recopilación de información de salud pública, con SIG, utilizando la nube privada: un estudio de caso del distrito de Saraphi, Chiang Mai, Tailandia". Conferencia Internacional de Ingeniería y Ciencias de la Computación (ICSEC) de 2014. págs. 350–353. doi :10.1109/ICSEC.2014.6978221. ISBN 978-1-4799-4963-2.S2CID 1637426  .
  70. ^ Huang, Lanlan; Xu, Yubin; Chen, Xiuwan; Li, Huaiyu; Wu, Yuhang (2012). "Diseño e implementación de un sistema de salud móvil basado en la ubicación". 2012 Cuarta Conferencia Internacional sobre Ciencias Computacionales y de la Información . págs. 919–922. doi :10.1109/ICCIS.2012.118. ISBN 978-1-4673-2406-9. Número de identificación S2C  17391991.
  71. ^ Istepanian, RSH; Lacal, JC (2003). "Tecnologías emergentes de comunicación móvil para la salud: algunas notas imperativas sobre la salud móvil". Actas de la 25.ª Conferencia Internacional Anual de la Sociedad de Ingeniería en Medicina y Biología del IEEE (IEEE Cat. No.03CH37439) . pp. 1414–1416. doi :10.1109/IEMBS.2003.1279581. ISBN 0-7803-7789-3. S2CID  15038909 . Consultado el 5 de diciembre de 2023 .
  72. ^ Manolio, Teri A.; Bailey-Wilson, Joan E.; Collins, Francis S. (octubre de 2006). "Genes, medio ambiente y el valor de los estudios de cohorte prospectivos". Nature Reviews. Genética . 7 (10): 812–820. doi :10.1038/nrg1919. ISSN  1471-0056. PMID  16983377. S2CID  20773705.
  73. ^ "La Iniciativa sobre Genes, Medio Ambiente y Salud (GEI)". Genome.gov . Consultado el 5 de diciembre de 2023 .
  74. ^ "La Iniciativa sobre Genes, Medio Ambiente y Salud invierte en estudios genéticos y tecnologías de monitoreo ambiental". Institutos Nacionales de Salud (NIH) . 2015-10-14 . Consultado el 2023-12-05 .
  75. ^ "Apple reinventa el teléfono con el iPhone". Apple Newsroom . Consultado el 5 de diciembre de 2023 .
  76. ^ "61.ª Asamblea Mundial de la Salud, Ginebra, 19-24 de mayo de 2008". www.who.int . Consultado el 5 de diciembre de 2023 .
  77. ^ "2009". unfoundation.org . Consultado el 5 de diciembre de 2023 .
  78. ^ Smith, Catherine Arnott; Hetzel, Scott; Dalrymple, Prudence; Keselman, Alla (2011-12-02). "Más allá de la legibilidad: investigación de la coherencia del texto clínico para consumidores". Revista de investigación médica en Internet . 13 (4): e104. doi : 10.2196/jmir.1842 . ISSN  1438-8871. PMC 3278090 . PMID  22138127. 
  79. ^ "Instituto de formación en mHealth: información sobre nosotros". mhti.md2k.org . Consultado el 5 de diciembre de 2023 .
  80. ^ Kumar, Santosh; Nilsen, Wendy J.; Abernethy, Amy; Atienza, Audie; Patrick, Kevin; Pavel, Misha; Riley, William T.; Shar, Albert; Spring, Bonnie; Spruijt-Metz, Donna; Hedeker, Donald; Honavar, Vasant; Kravitz, Richard; Lefebvre, R. Craig; Mohr, David C. (agosto de 2013). "Evaluación de tecnología de salud móvil: el taller de evidencia de mHealth". Revista estadounidense de medicina preventiva . 45 (2): 228–236. doi :10.1016/j.amepre.2013.03.017. ISSN  1873-2607. PMC 3803146 ​​. PMID  23867031. 
  81. ^ Estrin, Deborah; Sim, Ida (5 de noviembre de 2010). "Prestación de servicios de salud. Arquitectura de salud móvil abierta: un motor para la innovación en el cuidado de la salud". Science . 330 (6005): 759–760. doi :10.1126/science.1196187. ISSN  1095-9203. PMID  21051617. S2CID  206529278.
  82. ^ "Acerca de nosotros". Open mHealth . Consultado el 5 de diciembre de 2023 .
  83. ^ Steinhubl, Steven R.; Muse, Evan D.; Topol, Eric J. (2013). "¿Pueden las tecnologías de salud móviles transformar la atención médica?". JAMA . 310 (22): 2395–2396. doi :10.1001/jama.2013.281078. PMID  24158428 . Consultado el 5 de diciembre de 2023 .
  84. ^ "Salud y bienestar inteligentes (SHB) (nsf12512)". www.nsf.gov . Consultado el 5 de diciembre de 2023 .
  85. ^ "Acerca de ASSIST". Centro de sistemas avanzados autoalimentados de sensores y tecnologías integradas (ASSIST) . Consultado el 5 de diciembre de 2023 .
  86. ^ Bell, Karissa (26 de junio de 2014). "Fitbit actualiza la aplicación con funciones de seguimiento de ejercicio y carrera". Mashable . Consultado el 5 de diciembre de 2023 .
  87. ^ "Acerca de nosotros – MD2K" . Consultado el 5 de diciembre de 2023 .
  88. ^ "ACERCA DE – Mobilize Center" . Consultado el 5 de diciembre de 2023 .
  89. ^ "Recursos de Big Data para el conocimiento | Fondo común de los NIH". commonfund.nih.gov . Consultado el 5 de diciembre de 2023 .
  90. ^ Kang, Harjeevan Singh; Exworthy, Mark (13 de julio de 2022). "Wearing the Future—Wearables to Empower Users to Take Mayor Responsibility for Their Health and Care: Scoping Review" (Usar el futuro: dispositivos ponibles para empoderar a los usuarios a asumir una mayor responsabilidad por su salud y su cuidado: revisión del alcance). JMIR mHealth and uHealth . 10 (7): e35684. doi : 10.2196/35684 . ISSN  2291-5222. PMC 9330198 . PMID  35830222. 
  91. ^ Wu, Min; PhD; Luo, Jake (25 de noviembre de 2019). "Aplicaciones de tecnología portátil en el cuidado de la salud: una revisión de la literatura | HIMSS". www.himss.org . Consultado el 5 de diciembre de 2023 .
  92. ^ Collins, Francis S.; Varmus, Harold (26 de febrero de 2015). "Una nueva iniciativa sobre medicina de precisión". The New England Journal of Medicine . 372 (9): 793–795. doi :10.1056/NEJMp1500523. ISSN  1533-4406. PMC 5101938 . PMID  25635347. 
  93. ^ "Apple Watch", Wikipedia , 2 de diciembre de 2023 , consultado el 5 de diciembre de 2023
  94. ^ "Acerca de - mHealthHUB.org". mHealthHUB.org . Consultado el 5 de diciembre de 2023 .
  95. ^ "Descripción general". pathsup.org . Consultado el 5 de diciembre de 2023 .
  96. ^ Dang, Amit; Arora, Dimple; Rane, Pawan (31 de mayo de 2020). "El papel de la terapéutica digital y el futuro cambiante de la atención sanitaria". Revista de Medicina Familiar y Atención Primaria . 9 (5): 2207–2213. doi : 10.4103/jfmpc.jfmpc_105_20 . ISSN  2249-4863. PMC 7380804 . PMID  32754475. 
  97. ^ Bohr, Adam; Memarzadeh, Kaveh (2020). "El auge de la inteligencia artificial en aplicaciones sanitarias". Inteligencia artificial en la atención sanitaria : 25–60. doi :10.1016/B978-0-12-818438-7.00002-2. ISBN 9780128184387. Número de pieza  7325854 .
  98. ^ "RePORT ⟩ RePORTER". reporter.nih.gov . Consultado el 5 de diciembre de 2023 .
  99. ^ "RePORT ⟩ RePORTER". reporter.nih.gov . Consultado el 5 de diciembre de 2023 .
  100. ^ "Centros de Bioingeniería e Imágenes Biomédicas respaldados por el NIBIB | Instituto Nacional de Bioingeniería e Imágenes Biomédicas". www.nibib.nih.gov . Consultado el 5 de diciembre de 2023 .
  101. ^ Taha, Abdul Rahman; Shehadeh, Mustafa; Alshehhi, Ali; Altamimi, Tariq; Housser, Emma; Simsekler, Mecit Can Emre; Alfalasi, Buthaina; Al Memari, Shammah; Al Hosani, Farida; Al Zaabi, Yousif; Almazroui, Shereena; Alhashemi, Hamed; Alhajri, Noora (24 de febrero de 2022). "La integración de tecnologías mHealth en telemedicina durante la era COVID-19: un estudio transversal". MÁS UNO . 17 (2): e0264436. Código Bib : 2022PLoSO..1764436T. doi : 10.1371/journal.pone.0264436 . ISSN  1932-6203. PMC 8870491 . Número de modelo:  PMID35202424. 
  102. ^ Ling, Hua; Egolum, Ugochukwu (11 de mayo de 2021). "Evaluación de la duración de la actividad diaria en pacientes con insuficiencia cardíaca durante la pandemia de Covid-19". Revista del Colegio Americano de Cardiología . 77 (18): 809. doi :10.1016/S0735-1097(21)02168-9. ISSN  0735-1097. PMC 8091250 . 
  103. ^ Memphis, MD2K Center of Excellence at The University of. "mContain". mcontain.md2k.org . Consultado el 5 de diciembre de 2023 .{{cite web}}: CS1 maint: nombres numéricos: lista de autores ( enlace )
  104. ^ Yeung, Andy Wai Kan; Torkamani, Ali; Butte, Atul J.; Glicksberg, Benjamín S.; Schuller, Björn; Rodríguez, Blanca; Ting, Daniel SW; Bates, David; Schaden, Eva; Peng, Hanchuan; Willschke, Harald; van der Laak, Jeroen; Coche, Josip; Rahimi, Kazem; Celi, Leo Antonio (26 de septiembre de 2023). "La promesa de las tecnologías sanitarias digitales". Fronteras en Salud Pública . 11 : 1196596. doi : 10.3389/fpubh.2023.1196596 . ISSN  2296-2565. PMC 10562722 . PMID  37822534. 
  105. ^ Kumar, Ritik; Arjunaditya; Singh, Divyangi; Srinivasan, Kathiravan; Hu, Yuh-Chung (27 de diciembre de 2022). "Tecnología blockchain impulsada por IA para la salud pública: una revisión contemporánea, desafíos abiertos y direcciones de investigación futuras". Atención sanitaria . 11 (1): 81. doi : 10.3390/healthcare11010081 . ISSN  2227-9032. PMC 9819078 . PMID  36611541. 
  106. ^ ab Mechael, P. (agosto de 2007). Revisión de la OMS sobre mHealth: Hacia el desarrollo de una estrategia de mHealth (informe).
  107. ^ Bennett, Simeon (14 de mayo de 2010). "Noticias de Ghana: la innovación de África occidental llega al escenario mundial". Joy Online . Modificado para su extensión por Richard Akuoko. Bloomberg. Archivado desde el original el 16 de mayo de 2010. Consultado el 14 de agosto de 2010 .
  108. ^ Dobkin, Bruce H.; Dorsch, Andrew (2011). "La promesa de la salud móvil: monitoreo diario de la actividad y evaluación de resultados mediante sensores portátiles". Neurorrehabilitación y reparación neuronal . 25 (9): 788–798. doi :10.1177/1545968311425908. ISSN  1545-9683. PMC 4098920. PMID 21989632  . 
  109. ^ Fradkin, Nick; Zbikowski, Susan M; Christensen, Trevor (9 de marzo de 2022). "Análisis de las características demográficas de los usuarios de una aplicación gratuita para teléfonos inteligentes para dejar de fumar: estudio observacional". JMIR Salud Pública y Vigilancia . 8 (3): e32499. doi : 10.2196/32499 . ISSN  2369-2960. PMC 8943539 . PMID  35262491. 
  110. ^ Adkins, Elizabeth C.; O'Loughlin, Kristen; Neary, Martha; Schueller, Stephen M. (2018). "Descubrimiento e interés en aplicaciones de salud entre personas con necesidades de salud mental: estudio de encuesta y grupo de discusión". Revista de investigación médica en Internet . 20 (6): e10141. doi : 10.2196/10141 . PMC 6018235 . PMID  29891468. 
  111. ^ Deady, Mark; GLozier, N.; Calvo, RA; Johnston, D M. (2020). "Prevención de la depresión mediante una aplicación para teléfonos inteligentes: un ensayo controlado aleatorio". Medicina psicológica . 2020 (3): 457–466. doi :10.1017/S0033291720002081. hdl : 10044/1/80590 . PMID  32624013. S2CID  220372098.
  112. ^ Martin, Nick (22 de julio de 2013). "Charting the Future of Capacity Building for mHealth" (Planeando el futuro del desarrollo de capacidades para la salud móvil). TechChange . Consultado el 4 de agosto de 2013 .
  113. ^ Elliott, Jane (16 de enero de 2010). "Recordatorio por mensaje de texto para tomar pastillas contra la epilepsia". BBC News .
  114. ^ Chomutare T, Fernández-Luque L, Arsand E, Hartvigsen G (22 de septiembre de 2011). "Características de las aplicaciones móviles para la diabetes". Revista de investigación médica en Internet . 13 (3): e65. doi : 10.2196/jmir.1874 . PMC 3222161 . PMID  21979293. 
  115. ^ Bailey, Eric (15 de agosto de 2013). "Deborah Jeffries, MD, habla sobre el video colaborativo y las tendencias emergentes en telemedicina". mHealthNews . HIMSS Media. Archivado desde el original el 25 de agosto de 2013.
  116. ^ Bentvelsen, RG; Laan, BJ; Bonten, T.; van der Vaart, R.; Hetem, DJ; Soetekouw, R.; Geerlings, SE; Chavannes, NH; Veldkamp, ​​KE (mayo de 2024). "Participación del paciente para contrarrestar las infecciones del tracto urinario asociadas al catéter con una aplicación (PECCA): un estudio multicéntrico, prospectivo, de series temporales interrumpidas y de antes y después". Journal of Hospital Infection . 147 : 98–106. doi :10.1016/j.jhin.2023.11.005. hdl :1887/3754891. PMID  38040039.
  117. ^ Abbott, Patricia; Barbosa, Sayonara (2015). "Uso de la tecnología de la información y la movilización social para combatir las enfermedades" (PDF) . Acta Paulista de Enfermagem . 28 (1). ISSN  0103-2100 . Consultado el 5 de abril de 2015 .
  118. ^ Koutras C, Bitsaki M, Koutras G, Nikolaou C, Heep H (17 de agosto de 2015). "Impacto socioeconómico de los servicios de salud electrónica en el reemplazo articular mayor: una revisión de alcance". Technol Health Care . 23 (6): 809–17. doi :10.3233/THC-151036. PMID  26409523.
  119. ^ Abdul SS, Lin CW, Scholl J, Fernandez-Luque L, Jian WS, Hsu MH, Li YC (2011). "El uso de Facebook conduce a la reforma de la atención sanitaria en Taiwán". The Lancet . 377 (9783): 2083–2084. doi : 10.1016/S0140-6736(11)60919-7 . PMID  21684378. S2CID  32789692.

Lectura adicional