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Rehabilitación (neuropsicología)

La rehabilitación de la función sensorial y cognitiva generalmente implica métodos para reentrenar vías neuronales o entrenar nuevas vías neuronales para recuperar o mejorar el funcionamiento neurocognitivo que ha sido disminuido por una enfermedad o un trauma . El principal resultado objetivo de la rehabilitación es ayudar a recuperar las capacidades físicas y mejorar el rendimiento. [1] [2] Tres problemas neuropsicológicos comunes que se pueden tratar con rehabilitación son el trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH), [3] conmoción cerebral , [4] y lesión de la médula espinal . [1] La investigación y las prácticas de rehabilitación son un área fértil para los neuropsicólogos clínicos , los psicólogos de rehabilitación y otros.

Métodos

Se utilizan fisioterapia , terapia del habla , terapia ocupacional , terapia de frío y calor y otros métodos que "ejercitan" funciones cerebrales específicas. Por ejemplo, los ejercicios de coordinación ojo-mano pueden rehabilitar ciertos déficits motores, o ejercicios de planificación y organización bien estructurados pueden ayudar a rehabilitar las funciones ejecutivas , después de un golpe traumático en la cabeza.

Las funciones cerebrales que se ven afectadas debido a lesiones cerebrales traumáticas suelen ser las más desafiantes y difíciles de rehabilitar. Se está trabajando mucho en la regeneración nerviosa de las vías neuronales más gravemente dañadas.

Las técnicas neurocognitivas , como la terapia de rehabilitación cognitiva , brindan evaluación y tratamiento de los deterioros cognitivos causados ​​por una variedad de enfermedades e insultos cerebrales que causan una discapacidad persistente en muchas personas. Estas discapacidades provocan una pérdida de independencia, una interrupción de las actividades y relaciones sociales normales de la infancia, una pérdida de asistencia a la escuela y de oportunidades educativas y laborales. Las lesiones o lesiones que pueden beneficiarse de la rehabilitación neurocognitiva incluyen lesiones cerebrales traumáticas y adquiridas (como accidentes cerebrovasculares, conmociones cerebrales, neurocirugía, etc.), radiación craneal, quimioterapia intratecal y trastornos neurológicos, como el TDAH . La rehabilitación se dirige a funciones cognitivas como la atención, la memoria y la función ejecutiva (organización, planificación, gestión del tiempo, etc.). Los programas específicos están diseñados para desarrollar y abordar los desafíos de un individuo después de una evaluación inicial de habilidades y desafíos.

Concusión

Se ha prestado mucha investigación y atención a las conmociones cerebrales que sufren con frecuencia los atletas. Si bien la gravedad del trauma cerebral se ha estandarizado para una evaluación inmediata "al margen", es necesario trabajar mucho para comprender cómo rehabilitar o acelerar la rehabilitación de la función cerebral de los atletas después de una conmoción cerebral grave, ya sea que se pierda el conocimiento o se sienta aturdido o confuso. tiene experiencia o no. Actualmente, la rehabilitación de una lesión cerebral por conmoción cerebral se basa en el descanso y el regreso gradual a las actividades normales con tanta participación como se pueda tolerar. [5]

Varias partes del cerebro son responsables de diferentes funciones.

Métodos y herramientas

Pruebas neuropsicológicas estandarizadas
Estas tareas se han diseñado para que el desempeño de la tarea pueda vincularse a procesos neurocognitivos específicos . Estas pruebas suelen estar estandarizadas , lo que significa que se han administrado a un grupo (o grupos) específico de personas antes de usarse en casos clínicos individuales. Los datos resultantes de la estandarización se conocen como datos normativos. Una vez recopilados y analizados estos datos, se utilizan como estándar comparativo con el que se pueden comparar los desempeños individuales. Ejemplos de pruebas neuropsicológicas incluyen: la Escala de Memoria de Wechsler (WMS), la Escala de Inteligencia para Adultos de Wechsler (WAIS), la Prueba de Nombres de Boston, la Prueba de Clasificación de Tarjetas de Wisconsin , la Prueba de Retención Visual de Benton y la Asociación de Palabras Orales Controladas.
escáneres cerebrales
El uso de escáneres cerebrales para investigar la estructura o función del cerebro es común, ya sea simplemente como una forma de evaluar mejor la lesión cerebral con imágenes de alta resolución o examinando las activaciones relativas de diferentes áreas del cerebro. Dichas tecnologías pueden incluir fMRI (resonancia magnética funcional) y tomografía por emisión de positrones (PET), que arroja datos relacionados con el funcionamiento, así como MRI (resonancia magnética) y tomografía axial computarizada (CAT o CT), que arroja datos estructurales.
Proyecto cerebral global
Se han desarrollado modelos cerebrales basados ​​en ratones y monos basándose en la neurociencia teórica que involucra la memoria de trabajo y la atención, mientras se mapea la actividad cerebral basándose en constantes de tiempo validadas mediante mediciones de la actividad neuronal en varias capas del cerebro. Estos métodos también se corresponden con estados de decisión de comportamiento en tareas simples que involucran resultados binarios.
Electrofisiología
El uso de medidas electrofisiológicas diseñadas para medir la activación del cerebro midiendo el campo eléctrico o magnético producido por el sistema nervioso. Esto puede incluir electroencefalografía (EEG) o magnetoencefalografía (MEG).
Tareas experimentales
El uso de tareas experimentales diseñadas, a menudo controladas por computadora y que generalmente miden el tiempo de reacción y la precisión en tareas particulares que se cree que están relacionadas con un proceso neurocognitivo específico . Un ejemplo de esto es la Batería Automatizada de Pruebas Neuropsicológicas de Cambridge (CANTAB) o Signos Vitales del SNC (CNSVS).

Ver también

Referencias

  1. ^ ab Kaur, Jaskirat; Ghosh, Shampa; Sahani, Asish Kumar; Sinha, Jitendra Kumar (noviembre de 2020). "Imágenes mentales como terapia de rehabilitación para el dolor neuropático en personas con lesión de la médula espinal: un ensayo controlado aleatorio". Neurorrehabilitación y Reparación Neural . 34 (11): 1038-1049. doi :10.1177/1545968320962498. ISSN  1552-6844. PMID  33040678. S2CID  222300017.
  2. ^ Enrique, David. "Frequenzen" . Consultado el 14 de octubre de 2023 .
  3. ^ Ng, Qin Xiang; Ho, Collin Yih Xian; Chan, Hwei Wuen; Yong, Bob Zheng Jie; Yeo, Wee-Song (octubre de 2017). "Manejo del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en niños y adolescentes con ejercicio: una revisión sistemática". Terapias Complementarias en Medicina . 34 : 123-128. doi :10.1016/j.ctim.2017.08.018. ISSN  1873-6963. PMID  28917364.
  4. ^ Leddy, John J.; Panadero, John G.; Willer, Barry (mayo de 2016). "Rehabilitación activa de la conmoción cerebral y el síndrome posconmoción cerebral". Clínicas de Medicina Física y Rehabilitación de Norteamérica . 27 (2): 437–454. doi :10.1016/j.pmr.2015.12.003. ISSN  1558-1381. PMID  27154855.
  5. ^ "Recuperación de una conmoción cerebral o una lesión cerebral traumática leve: una guía para los pacientes y sus familias" (PDF) .

enlaces externos