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Queratosis seborreica

La queratosis seborreica es un tumor cutáneo no canceroso ( benigno ) que se origina en las células, concretamente en los queratinocitos , de la capa externa de la piel llamada epidermis . Al igual que las manchas hepáticas , las queratosis seborreicas se observan con mayor frecuencia a medida que las personas envejecen. [4]

Los tumores (también llamados lesiones ) aparecen en varios colores, desde marrón claro hasta negro. Son redondos u ovalados, se sienten planos o ligeramente elevados, como la costra de una herida que se está curando, y varían en tamaño desde muy pequeños hasta más de 2,5 centímetros (1 pulgada) de ancho. [5] A menudo se asocian con otras afecciones de la piel, incluido el carcinoma de células basales . [6] A veces, la queratosis seborreica y el carcinoma de células basales ocurren en la misma ubicación. [7] [8] En el examen clínico, un diagnóstico diferencial considera verrugas y melanomas . [4] Debido a que solo se ven afectadas las capas superiores de la epidermis, las queratosis seborreicas a menudo se describen como de apariencia "pegada". Algunos dermatólogos se refieren a las queratosis seborreicas como "verrugas seborreicas", porque se parecen a las verrugas, pero estrictamente hablando, el término "verrugas" se refiere a lesiones causadas por el virus del papiloma humano . [9]

Causa

Se desconoce la causa de la queratosis seborreica. La única asociación definitiva es que su prevalencia aumenta con la edad. [4]

Diagnóstico

Micrografía de una queratosis seborreica ( tinción H&E , aumento de barrido)
Primer plano de la queratosis seborreica

El diagnóstico visual se realiza por la apariencia de "pegado", perlas córneas o quistes incrustados en la estructura. Las lesiones de pigmentación oscura pueden ser difíciles de distinguir de los melanomas nodulares. [10] Además, las queratosis seborreicas delgadas en la piel del rostro pueden ser muy difíciles de diferenciar del lentigo maligno incluso con dermatoscopia . Clínicamente, los nevos epidérmicos son similares a las queratosis seborreicas en apariencia. Los nevos epidérmicos suelen estar presentes en el nacimiento o cerca del nacimiento. Los condilomas y las verrugas pueden parecerse clínicamente a las queratosis seborreicas, y la dermatoscopia puede ser útil para diferenciarlos. En el pene y la piel genital, los condilomas y las queratosis seborreicas pueden ser difíciles de diferenciar, incluso en la biopsia. [ cita requerida ]

Un estudio que examinó más de 4000 lesiones cutáneas biopsiadas identificadas clínicamente como queratosis seborreicas mostró que el 3,1 % eran neoplasias malignas. Dos tercios de ellas eran carcinomas de células escamosas . [11] Hasta la fecha, el estándar de oro en el diagnóstico de la queratosis seborreica está representado por el análisis histopatológico de una biopsia de piel . [12]

Subtipos

Las queratosis seborreicas se pueden dividir en los siguientes tipos: [2] [13] [14]

Diagnósticos diferenciales

La dermatosis papulosa negra (DPN) es una afección caracterizada por numerosas lesiones cutáneas pequeñas y benignas en la cara, que generalmente se presenta en personas de piel más oscura. [3] : 638–9  La DPN es extremadamente común y afecta hasta el 30 % de las personas de raza negra en los Estados Unidos. [18]

Tratamiento

Las razones médicas para eliminar las queratosis seborreicas incluyen irritación y sangrado. También pueden eliminarse por razones estéticas. [19] [4] Generalmente, las lesiones pueden tratarse con electrodesecación y curetaje o criocirugía . Cuando se realiza correctamente, la eliminación de las queratosis seborreicas no dejará muchas cicatrices visibles. [20]

Epidemiología

La queratosis seborreica es el tumor cutáneo benigno más frecuente. Su incidencia aumenta con la edad. La prevalencia es menor en personas de piel más oscura. [21] En estudios de cohortes grandes, todos los pacientes de 50 años o más tenían al menos una queratosis seborreica. [22] Suele aparecer en la mediana edad, aunque también es frecuente en pacientes más jóvenes, ya que se encuentra en el 12 % de los jóvenes de entre 15 y 25 años, lo que hace que el término "queratosis senil" sea un nombre inapropiado. [23]

Véase también

Notas

  1. ^ Generalmente se piensa que la queratosis folicular invertida es una variante rara de la queratosis seborreica, pero esta postura no es aceptada universalmente.
    - Karadag, AyseSerap; Ozlu, Emin; Uzuncakmak, TugbaKevser; Akdeniz, Necmettin; Cobanoglu, Bengu; Oman, Berkant (2016). "Queratosis folicular invertida tratada con éxito con imiquimod". Indian Dermatology Online Journal . 7 (3): 177–9. doi : 10.4103/2229-5178.182354 . PMC  4886589 . PMID  27294052.

Referencias

  1. ^ Hafner, C; Vogt, T (agosto de 2008). "Queratosis seborreica". Revista der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft . 6 (8): 664–77. doi :10.1111/j.1610-0387.2008.06788.x. PMID  18801147. S2CID  205857121.
  2. ^ abcdefghi Fitzpatrick, TB; Freedberg, IM (2003). Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine (6.ª ed.). McGraw-Hill. ISBN 0-07-138076-0.
  3. ^ abcd James, William D.; Berger, Timothy G. (2006). Enfermedades de la piel de Andrews: dermatología clínica . Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6.
  4. ^ abcd "Lunares, pecas, verrugas cutáneas, lentigos benignos y queratosis seborreicas". Cleveland Clinic . Archivado desde el original el 22 de mayo de 2015.
  5. ^ "Queratosis seborreica-Queratosis seborreica: síntomas y causas". Mayo Clinic . Mayo Clinic . Consultado el 7 de agosto de 2023 .
  6. ^ Fusco, N.; López, G.; Gianelli, U. (2015). "Carcinoma basocelular y queratosis seborreica: cuando los polos opuestos se atraen". Revista Internacional de Patología Quirúrgica . 23 (6): 464. doi :10.1177/1066896915593802. PMID  26135529. S2CID  206650583.
  7. ^ Lim, Cathy (mayo de 2006). "Queratosis seborreica con lesiones asociadas: un análisis retrospectivo de 85 lesiones". The Australasian Journal of Dermatology . 47 (2): 109–113. doi :10.1111/j.1440-0960.2006.00258.x. ISSN  0004-8380 . Consultado el 5 de octubre de 2024 .
  8. ^ Vun, Yin; De'Ambrosis, Brian; Spelman, Lynda; Muir, James B; Yong‐Gee, Simon; Wagner, Godfrey; Lun, Karyn (mayo de 2006). "Queratosis seborreica y malignidad: ¿tumor de colisión o transformación maligna?". Australasian Journal of Dermatology . 47 (2): 106–108. doi :10.1111/j.1440-0960.2006.00242.x . Consultado el 5 de octubre de 2024 .
  9. ^ Reutter, Jason C.; Geisinger, Kim R.; Laudadio, Jennifer (2014). "Queratosis seborreica vulvar". Revista de enfermedades del tracto genital inferior . 18 (2): 190–4. doi :10.1097/LGT.0b013e3182952357. PMID  24556611. S2CID  26756807.
  10. ^ Luba MC, Bangs SA, Mohler AM, Stulberg DL (2003). "Tumores cutáneos benignos comunes". Am Fam Physician . 67 (4): 729–738. PMID  12613727. §Queratosis seborreica: ... Diferenciar entre queratosis seborreicas y melanomas es un desafío. Ambos tienen colores oscuros variables, potencial de gran tamaño e irregularidad.
  11. ^ Chen, Tiffany Y.; Morrison, Annie O.; Cockerell, Clay J. (1 de septiembre de 2017). "Malignidades cutáneas que simulan queratosis seborreicas: ¿un fenómeno subestimado?". Journal of Cutaneous Pathology . 44 (9): 747–8. doi :10.1111/cup.12975. PMID  28589622. S2CID  11350866.
  12. ^ Hanlon, Allison (2018). Una guía práctica sobre el cáncer de piel. Springer. pág. 80. ISBN 9783319749037. Recuperado el 22 de septiembre de 2018 .
  13. ^ Dermatosis papulosa nigra en eMedicine
  14. ^ ab Queratosis estuco en eMedicine
  15. ^ ab Rapini, Ronald P.; Bolonia, Jean L.; Jorizzo, José L. (2007). Dermatología: Set de 2 volúmenes . San Luis: Mosby. pag. 1665.ISBN​ 978-1-4160-2999-1.
  16. ^ "Melanoacantoma cutáneo: Dermatología en eMedicine". 22 de marzo de 2023.
  17. ^ Tan, Kong-Bing; Tan, Sze-Hwa; Aw, Derrick Chen-Wee; Jaffar, Huma; Lim, Thiam-Chye; Lee, Shu-Jin; Lee, Yoke-Sun (2013). "Simuladores de carcinoma de células escamosas de la piel: desafíos diagnósticos en biopsias pequeñas y correlación clinicopatológica". Journal of Skin Cancer . 2013 : 1–10. doi : 10.1155/2013/752864 . PMC 3708441 . PMID  23878739. 
  18. ^ Grimes PE, Arora S, Menos HR, Kenney JA Jr (1983). "Dermatosis papulosa nigra". Cutis . 32 (4): 385–6, 392. PMID  6226495.
  19. ^ "Queratosis seborreica-Queratosis seborreica - Diagnóstico y tratamiento". Mayo Clinic . Consultado el 7 de agosto de 2023 .
  20. ^ "Queratosis seborreica". Academia Estadounidense de Dermatología . Consultado el 22 de septiembre de 2018 .
  21. ^ Zhang, Ru-Zhi; Zhu, Wen-Yuan (2011). "Queratosis seborreica en cinco pacientes de edad avanzada: apariencia de gotas de lluvia y arroyos". Indian Journal of Dermatology . 56 (4): 432–434. doi : 10.4103/0019-5154.84754 . PMC 3179013 . PMID  21965858. 
  22. ^ Yeatman JM, Kilkenny M, Marks R (septiembre de 1997). "La prevalencia de queratosis seborreicas en una población australiana: ¿la exposición a la luz solar influye en su frecuencia?". Br J Dermatol . 137 (3): 411–4. doi :10.1111/j.1365-2133.1997.tb03748.x. PMID  9349339.
  23. ^ Gill D, Dorevitch A, Marks R (junio de 2000). "La prevalencia de queratosis seborreica en personas de 15 a 30 años: ¿es redundante el término queratosis senil?". Arch Dermatol . 136 (6): 759–62. doi : 10.1001/archderm.136.6.759 . PMID  10871940.

Enlaces externos

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