Absceso hepático piógeno

Condición médica

Un absceso hepático piógeno es un tipo de absceso hepático causado por bacterias.

Signos y síntomas

Absceso agudo

• Fiebre
• Letargo
• Molestia en el cuadrante superior derecho del abdomen
• Anorexia
• Hígado agrandado y sensible
• Derrame pleural

Absceso crónico

• Fiebre
• Malestar abdominal
• Hígado agrandado

Causa

• Enfermedad biliar (la más común)

Por ejemplo: cálculos, colangiocarcinoma.

• Enfermedad del colon

Por ejemplo: diverticulitis , apendicitis , enfermedad de Crohn .

• Enfermedad criptogénica
• Pancreatitis
• Infección de la sangre
• Sepsis intraabdominal
• Infección del sistema biliar
• Introducción traumática

Por ejemplo: lesión penetrante, iatrogénica ( ablación por radiofrecuencia ).

Causas bacterianas comunes

• Estreptococo milleri
• E. coli
• Estreptococo fecalis
• Klebsiella pneumoniae
• Proteo vulgar
• Bacteroides
• Patógenos oportunistas ( Staphylococcus )

Diagnóstico

Para diferenciar el absceso hepático piógeno del absceso hepático amebiano , varias características como sujetos con más de 50 años de edad con compromiso pulmonar, abscesos hepáticos múltiples, con títulos serológicos amebianos menores a 1:256 pueden ayudar a precisar el diagnóstico de absceso hepático piógeno. ^[1]

• CP en sangre (sin leucocitosis )
• Estimación de hemoglobina ( anemia )
• Niveles de albúmina sérica (disminuyen rápidamente)
• Ecografía y tomografía computarizada
• Aspiración guiada para confirmar el diagnóstico.

Tratamiento

1. Antibióticos
   • Penicilinas
   • Aminoglucósidos
   • Metronidazol
   • Cefalosporinas
2. Drenaje percutáneo bajo control ecográfico o tomográfico
3. Laparotomía en la enfermedad intraabdominal

Referencias

1. Lodhi S, Sarwari AR, Muzammil M, Salam A, Smego RA (junio de 2004). "Características que distinguen el absceso hepático amebiano del piógeno: una revisión de 577 casos de adultos". Medicina tropical y salud internacional . 9 (6): 718–23. doi : 10.1111/j.1365-3156.2004.01246.x . PMID  15189463. S2CID  12288711.

• Abscesos hepáticos piógenos en eMedicina

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