La arteria poplítea, la estructura más profunda (más anterior) de la fosa, corre cerca de la cápsula articular de la rodilla a medida que se extiende por la fosa intercondílea . Cinco ramas geniculares de la arteria poplítea irrigan la cápsula y los ligamentos de la articulación de la rodilla. Las arterias geniculares son las arterias geniculares lateral superior , medial superior , media , lateral inferior y medial inferior . Participan en la formación de la anastomosis genicular periarticular, una red de vasos que rodea la rodilla y que proporciona circulación colateral capaz de mantener el suministro de sangre a la pierna durante la flexión completa de la rodilla, que puede doblar la arteria poplítea. [1]
Estructura
Arterias poplíteas y otras arterias de las piernas
Las ramas musculares de la arteria poplítea irrigan los músculos isquiotibiales , gastrocnemios , sóleo y plantares . Las ramas musculares superiores de la arteria poplítea tienen anastomosis clínicamente importantes con la parte terminal de las arterias femoral profunda y glútea . Las ramas cutáneas surgen directamente de la arteria poplítea o indirectamente de las ramas musculares. Las ramas geniculares son cinco en número, dos superiores, dos inferiores y una media. La arteria genicular media irriga los ligamentos cruzados y la membrana sinovial de la articulación de la rodilla.
Tronco tibioperoneo
La arteria peronea surge típicamente de la arteria tibial posterior . [3] Por lo tanto, la arteria tibial posterior proximal al origen de la arteria peronea a veces se denomina tronco tibial-peroneo o tronco tibial-peroneo y se podría decir que la arteria poplítea se bifurca en el tronco tibial-peroneo y la arteria tibial anterior .
Importancia clínica
Pulso poplíteo: Debido a que la arteria poplítea es profunda, puede resultar difícil sentir el pulso poplíteo . La palpación (verificación) de este pulso se realiza comúnmente con la persona en decúbito prono con la rodilla flexionada para relajar la fascia poplítea y los isquiotibiales. Las pulsaciones se sienten mejor en la parte inferior de la fosa donde la arteria poplítea se relaciona con la tibia . El debilitamiento o la pérdida del pulso poplíteo es un signo de obstrucción de la arteria femoral.
Aneurisma poplíteo y hemorragia: Un aneurisma poplíteo (dilatación anormal de toda o parte de la arteria poplítea) generalmente causa edema y dolor en la fosa poplítea. Un aneurisma poplíteo se puede distinguir de otras masas por pulsaciones palpables (frémitos) y sonidos arteriales anormales ( soplos ) detectables con un estetoscopio. Debido a que la arteria se encuentra profunda al nervio tibial , un aneurisma puede estirar el nervio o comprimir su suministro de sangre (ver vasa vasorum ). El dolor de tal compresión nerviosa generalmente se refiere, en este caso a la piel que recubre el aspecto medial de la pantorrilla, el tobillo o el pie. Debido a que la arteria se aplica estrechamente a la superficie poplítea del fémur y la cápsula articular , las fracturas del fémur distal o las dislocaciones de la rodilla pueden romper la arteria, lo que resulta en una hemorragia. Además, debido a su proximidad y confinamiento dentro de la fosa, una lesión de la arteria y la vena puede dar lugar a una fístula arteriovenosa (comunicación entre una arteria y una vena). No reconocer estos fenómenos y no actuar con prontitud puede dar lugar a la pérdida de la pierna y el pie. Si es necesario ligar la arteria femoral , la sangre puede eludir la oclusión a través de la anastomosis genicular y llegar a la arteria poplítea distal a la ligadura. [4]
^ Moore KL y Dalley AF (2006), Anatomía orientada clínicamente, 5.ª edición, Lippincott Williams & Wilkins, Toronto, página 636
^ abcdefghij Masquelet, Alain-Charles; Sassu, Paolo (1 de enero de 2009), Wei, Fu-Chan; Mardini, Samir (eds.), "CAPÍTULO 30 - Colgajo gastrocnemio", Flaps and Reconstructive Surgery , Edimburgo: WB Saunders, págs. 411–423, doi :10.1016/b978-0-7216-0519-7.00030-7, ISBN 978-0-7216-0519-7, consultado el 20 de febrero de 2021
^ Day C, Orme R (2006). "Patrones de ramificación de la arteria poplítea: un estudio angiográfico". Clin Radiol . 61 (8): 696–9. doi :10.1016/j.crad.2006.03.014. PMID 16843754.
^ Moore KL y Dalley AF (2006), Anatomía orientada clínicamente, 5.ª edición, Lippincott Williams & Wilkins, Toronto, página 637
Enlaces externos
Figura de anatomía: 12:04-10 en Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center - "Arterias de la extremidad inferior mostradas en asociación con puntos de referencia principales".
