Un cuerpo extraño ( CE ) es cualquier objeto que se origina fuera del cuerpo de un organismo . En el ámbito de las máquinas, puede significar cualquier objeto intruso no deseado.
La mayoría de las referencias a cuerpos extraños implican propulsión a través de orificios naturales hacia órganos huecos.
Los cuerpos extraños pueden ser inertes o irritantes. Si irritan, causarán inflamación y cicatrices . Pueden introducir infecciones en el cuerpo o adquirir agentes infecciosos y protegerlos de las defensas inmunitarias del cuerpo . Pueden obstruir vías de paso ya sea por su tamaño o por las cicatrices que provocan. Algunos pueden ser tóxicos o generar sustancias químicas tóxicas a partir de reacciones con sustancias químicas producidas por el cuerpo, como es el caso de muchos ejemplos de objetos metálicos ingeridos.
Con suficiente fuerza (como al disparar una bala ), un cuerpo extraño puede alojarse en casi cualquier tejido.
Una de las localizaciones más comunes de un cuerpo extraño es el tracto alimentario .
Es posible que cuerpos extraños entren en el tracto desde la boca o el recto.
Tanto los niños como los adultos experimentan problemas causados por objetos extraños alojados en sus cuerpos. Los niños pequeños, en particular, son curiosos por naturaleza y pueden introducirse intencionalmente objetos brillantes, como monedas o pilas de botón, en la boca. También les gusta introducir objetos en los canales auditivos y las fosas nasales. [1] La gravedad de un cuerpo extraño puede variar desde algo sin importancia hasta una emergencia potencialmente mortal. Por ejemplo, una moneda provoca una presión local en el tejido, pero generalmente no es una emergencia médica si se extrae. Una pila de botón , que puede tener un tamaño muy similar al de una moneda, genera iones de hidróxido en el ánodo y provoca una quemadura química en dos horas. [2] Una pila de botón ingerida que se queda atascada en el esófago es una emergencia médica. En 2009, Avolio Luigi y Martucciello Giuseppe demostraron que, si bien es probable que los cuerpos extraños no magnéticos ingeridos se eliminen espontáneamente sin consecuencias, los imanes ingeridos (juguetes magnéticos) pueden atraerse entre sí a través de las paredes intestinales de los niños y causar daños graves, como necrosis por presión, perforación, fístulas intestinales, vólvulo y obstrucción. [3]
En ocasiones, los cuerpos extraños pueden pasar espontáneamente a través del tracto gastrointestinal y perforar o penetrar la pared del estómago y el duodeno y migrar hacia el páncreas. El abordaje laparoscópico antes de la cirugía abierta podría realizarse de manera segura para la extracción de cuerpos extraños incrustados en el páncreas. [4]
Es posible que un cuerpo extraño entre en las vías respiratorias y provoque asfixia . [5] Un caso de asfixia puede requerir el uso rápido de técnicas básicas antiasfixia para limpiar las vías respiratorias.
En un estudio, los cacahuetes fueron la obstrucción más común. [6] Además de los cacahuetes, los perritos calientes, las uvas y los globos de látex también son peligros graves de asfixia en los niños que pueden provocar la muerte. Un globo de látex se adaptará a la forma de la tráquea, bloqueando la vía aérea y dificultando su expulsión con técnicas básicas contra la asfixia . [7]
Las partículas suspendidas en el aire pueden alojarse en los ojos de personas de cualquier edad. Estos cuerpos extraños suelen provocar alergias que pueden ser pasajeras o incluso crónicas. Esto es especialmente evidente en el caso de las partículas de polvo .
También es posible que se introduzcan objetos de mayor tamaño en el ojo. La causa más común de cuerpos extraños intraoculares es el martilleo . [8] Los cuerpos extraños corneales se encuentran a menudo debido a la exposición ocupacional y se pueden prevenir mediante el uso de gafas de seguridad en el lugar de trabajo. [9]
Los cuerpos extraños en el ojo afectan a aproximadamente 2 de cada 1.000 personas por año. [10]
Las astillas son cuerpos extraños comunes en la piel. La infección por Staphylococcus aureus a menudo provoca la formación de forúnculos alrededor de ellas. [11]
La profilaxis contra el tétano puede ser adecuada. [12]
Los cuerpos extraños en el peritoneo pueden incluir instrumentos quirúrgicos retenidos después de una cirugía abdominal . En raras ocasiones, un dispositivo intrauterino puede perforar la pared uterina y entrar en el peritoneo.
Los cuerpos extraños en el peritoneo acaban contenidos en un granuloma de cuerpo extraño . En el caso extremadamente raro de un embarazo ectópico retenido , esto forma un litopedio , que implica que el feto es demasiado grande para ser reabsorbido y se calcifica [13] como un medio para proteger el tejido circundante de la infección.
Los cuerpos extraños también pueden alojarse en otros lugares:
Los cuerpos extraños son comunes en animales, especialmente perros y gatos jóvenes . Los perros comen fácilmente juguetes, huesos y cualquier objeto que tenga comida o retenga el olor de la comida. A diferencia de los humanos, los perros son susceptibles a la obstrucción gastrointestinal debido a su capacidad para tragar objetos relativamente grandes y pasarlos a través del esófago . Los cuerpos extraños se alojan más comúnmente en el estómago debido a la incapacidad de pasar a través del esfínter pilórico hacia el yeyuno . Los síntomas de obstrucción gastrointestinal incluyen vómitos, dolor abdominal a menudo caracterizado por agresión, infección aguda y depresión debido a la deshidratación . [22] El tratamiento de un cuerpo extraño está determinado por su gravedad. La cantidad de tiempo que un cuerpo extraño está presente, la ubicación del objeto, el grado de obstrucción, el estado de salud previo del animal y el tipo de material del que está hecho el cuerpo extraño pueden determinar la gravedad de la afección. La peritonitis se produce si el estómago o el intestino se han roto. Los cuerpos extraños en el estómago a veces se pueden eliminar mediante recuperación endoscópica o, si es necesario, mediante gastrotomía . [22] Muy a menudo, un instrumento sencillo para extraer cuerpos extraños sin intervención endoscópica es la pinza de cocodrilo de Hartmann . El instrumento se fabrica en longitudes de 8 cm a 1 m. Los cuerpos extraños en el yeyuno se eliminan mediante enterotomía .
Ciertos cuerpos extraños en animales son especialmente problemáticos. Los huesos u objetos con bordes afilados pueden causar desgarros en la pared del esófago, el estómago o el intestino delgado y provocar peritonitis. La ingestión de monedas de un centavo en grandes cantidades puede causar intoxicación por zinc , que en los perros provoca gastroenteritis grave y anemia hemolítica . Los cuerpos extraños lineales pueden ser especialmente peligrosos. Un cuerpo extraño lineal suele ser un trozo de cuerda o hilo con un objeto más grande o un montón de material en cada extremo. Un extremo suele alojarse en el estómago o en la parte proximal del intestino delgado y el otro extremo continúa viajando por los intestinos. El material se estira con fuerza y los intestinos pueden "arreglarse" sobre sí mismos o ser lacerados por él. Esto es especialmente común en los gatos, a quienes les puede gustar jugar con una bola de cuerda o hilo. A veces, el cuerpo extraño lineal se ancla en la boca al engancharse debajo de la lengua. [23] Las medias son un cuerpo extraño lineal común en los perros.
