El píloro ( / p aɪ ˈ l ɔːr ə s / o / p ɪ ˈ l oʊ r ə s / ) región pilórica o parte pilórica conecta el estómago con el duodeno . Se considera que el píloro tiene dos partes, el antro pilórico (que se abre al cuerpo del estómago) y el canal pilórico (que se abre al duodeno). El canal pilórico termina en el orificio pilórico , que marca la unión entre el estómago y el duodeno. El orificio está rodeado por un esfínter , una banda de músculo, llamada esfínter pilórico . La palabra píloro proviene del griego πυλωρός, vía latín . La palabra píloro en griego significa "guardián", relacionada con "puerta" ( griego : pyle ) y, por tanto, está relacionada lingüísticamente con la palabra " pilón ". [1]
El píloro es la parte más alejada del estómago que se conecta con el duodeno . Se divide en dos partes, el antro , que conecta con el cuerpo del estómago, y el canal pilórico , que conecta con el duodeno. [2]
El antro, también llamado antro gástrico o antro pilórico , es la porción inicial de la región pilórica. Está cerca de la parte inferior del estómago, proximal al esfínter pilórico, que separa el estómago y el duodeno. Puede quedar temporalmente aislado parcial o completamente del resto del estómago durante la digestión por la contracción peristáltica del esfínter prepilórico ; está demarcado , en ocasiones, del canal pilórico por un ligero surco.
El canal pilórico ( latín : canalis pyloricus ) es la abertura entre el estómago y el duodeno. [3] El espesor de la pared del canal pilórico es de hasta 3 milímetros (mm) en bebés menores de 30 días, [4] y hasta 8 mm en adultos. [5]
El esfínter pilórico , o válvula , es un fuerte anillo de músculo liso al final del canal pilórico que permite que los alimentos pasen del estómago al duodeno. Controla la salida del contenido gástrico hacia el duodeno. [6] Recibe inervación simpática del ganglio celíaco .
Bajo microscopía , el píloro contiene numerosas glándulas , incluidas las fosas gástricas , que constituyen aproximadamente la mitad de la profundidad de la mucosa pilórica . Consisten en dos o tres tubos cortos cerrados que desembocan en un conducto o boca común. Estos tubos son ondulados y miden aproximadamente la mitad de la longitud del conducto. El conducto está revestido por células columnares , que se continúan con el epitelio que recubre la superficie de la mucosa del estómago, los conductos por células más cortas y cúbicas que son finamente granulares. Las glándulas contienen células mucosas y células G que secretan gastrina . [7]
El píloro también contiene células parietales y células neuroendocrinas dispersas . Estas células endocrinas incluyen células D , que liberan somatostatina , [8] responsable de interrumpir la secreción ácida. (Hay una segunda población sensible a las hormonas cerca del fondo de ojo ). Los músculos lisos, que son completamente involuntarios, se encuentran en el píloro.
El píloro es un componente del sistema gastrointestinal . El alimento procedente del estómago , en forma de quimo , pasa a través del píloro hasta el duodeno . El píloro, a través del esfínter pilórico, regula la entrada de alimentos desde el estómago al duodeno.
En afecciones como el cáncer de estómago , los tumores pueden bloquear parcialmente el canal pilórico. Se puede implantar quirúrgicamente un tubo especial para conectar el estómago al duodeno y facilitar el paso de los alimentos de uno al otro. La cirugía para colocar este tubo se llama gastroduodenostomía .
La estenosis pilórica se refiere a un píloro estrecho. Esto se debe a una hipertrofia congénita del esfínter pilórico. La luz del píloro es más estrecha y puede pasar menos comida. Este problema suele detectarse en las primeras semanas de vida. Cuando está presente, un bebé recién nacido puede vomitar en proyectil después de comer, pero a pesar de vomitar sigue teniendo hambre. La estenosis pilórica se puede tratar mediante la inserción de un stent o mediante el corte quirúrgico del esfínter pilórico, una piloromiotomía . [9]
{{cite book}}: Mantenimiento CS1: varios nombres: lista de autores ( enlace )