La gastrina se une a los receptores de colecistoquinina B para estimular la liberación de histaminas en células similares a enterocromafines e induce la inserción de bombas de K + /H + ATPasa en la membrana apical de las células parietales (lo que a su vez aumenta la liberación de H + en la cavidad del estómago). ). Su liberación es estimulada por péptidos en la luz del estómago.
Fisiología
Genética
En los humanos, el gen GAS se encuentra en el brazo largo del cromosoma decimoséptimo (17q21). [5]
Síntesis
La gastrina es una hormona peptídica lineal producida por las células G del duodeno y en el antro pilórico del estómago . Se secreta al torrente sanguíneo. El polipéptido codificado es la preprogastrina, que es escindida por enzimas en una modificación postraduccional para producir progastrina (un precursor intermedio e inactivo) y luego gastrina en diversas formas, principalmente las tres siguientes:
Además, la pentagastrina es una secuencia de cinco aminoácidos sintetizada artificialmente idéntica a la última secuencia de cinco aminoácidos en el extremo C-terminal de la gastrina. Los números se refieren al recuento de aminoácidos .
Liberar
La gastrina se libera en respuesta a ciertos estímulos. Éstas incluyen:
la presencia de proteínas parcialmente digeridas , especialmente aminoácidos , en el estómago. Los aminoácidos aromáticos son estímulos particularmente potentes para la liberación de gastrina. [6]
La presencia de gastrina estimula las células parietales del estómago para que secreten ácido clorhídrico (HCl)/ácido gástrico. Esto se hace tanto directamente en la célula parietal [ verificación fallida ] como indirectamente mediante la unión a los receptores CCK2/gastrina en las células ECL del estómago, que luego responde liberando histamina , que a su vez actúa de manera paracrina en las células parietales estimulándolas a secretar iones H+ . Este es el principal estímulo para la secreción de ácido por las células parietales. [10]
Además de la función mencionada anteriormente, se ha demostrado que la gastrina también tiene funciones adicionales:
Estimula la maduración de las células parietales y el crecimiento del fondo.
Puede afectar el tono del esfínter esofágico inferior (EEI), provocando su contracción, [14] - aunque la causa puede ser la pentagastrina, en lugar de la gastrina endógena. [15]
Los factores que influyen en la secreción de gastrina se pueden dividir en 2 categorías: [16]
Fisiológico
luz gástrica
Factores estimulantes: proteínas y aminoácidos de la dieta (carne), hipercalcemia . (es decir, durante la fase gástrica)
Factor inhibidor: acidez (pH inferior a 3): un mecanismo de retroalimentación negativa, ejercido mediante la liberación de somatostatina de las células δ en el estómago, que inhibe la liberación de gastrina e histamina.
Factor inhibidor: somatostatina : actúa sobre los receptores de somatostatina-2 en las células G. de manera paracrina mediante difusión local en los espacios intercelulares, pero también sistémicamente mediante su liberación en la circulación sanguínea mucosa local; inhibe la secreción de ácido actuando sobre las células parietales.
En el síndrome de Zollinger-Ellison , la gastrina se produce en niveles excesivos, a menudo por un gastrinoma, un tumor productor de gastrina, en su mayoría benigno del duodeno o del páncreas . Para investigar los niveles altos de gastrina en la sangre de hipergastrinemia, se puede realizar una "prueba de pentagastrina ". [17]
En la gastritis autoinmune , el sistema inmunológico ataca las células parietales, lo que provoca hipoclorhidria y baja secreción ácida del estómago. Esto da como resultado un nivel elevado de gastrina en un intento de compensar el aumento del pH en el estómago. Finalmente, todas las células parietales se pierden y se produce aclorhidria , lo que conduce a una pérdida de retroalimentación negativa sobre la secreción de gastrina. La concentración plasmática de gastrina está elevada en prácticamente todos los individuos con mucolipidosis tipo IV (media 1 507 pg/ml; rango 400 a 4 100 pg/ml) (normal 0 a 200 pg/ml) secundaria a una aclorhidria constitutiva. Este hallazgo facilita el diagnóstico de pacientes con este trastorno neurogenético. [18] Además, pueden estar presentes niveles elevados de gastrina en la gastritis crónica resultante de una infección por H. pylori . [19]
Historia
Su existencia fue sugerida por primera vez en 1905 por el fisiólogo británico John Sydney Edkins, [20] [21] y las gastrinas fueron aisladas en 1964 por Hilda Tracy y Roderic Alfred Gregory en la Universidad de Liverpool . [22] En 1964 se determinó la estructura de la gastrina. [23]
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enlaces externos
Descripción general en colostate.edu
Nosek, Thomas M. "Sección 6/6ch4/s6ch4_14". Fundamentos de fisiología humana . Archivado desde el original el 24 de marzo de 2016.