El sistema de salud en Turquía ha mejorado en términos de estado de salud, especialmente después de implementar el Programa de Transformación de la Salud (HP) en 2003. [1] "Salud para Todos" fue el lema de esta transformación, y HP tenía como objetivo brindar y financiar atención médica de manera eficiente. , efectiva y equitativamente. [2] Al cubrir a la mayor parte de la población, el Plan General de Seguro Médico se financia mediante contribuciones de los empleadores, los empleados y el gobierno a través de la Institución de Seguridad Social . [1] Aunque HP pretendía ser equitativo, después de 18 años de implementación, todavía existen disparidades entre las regiones de Turquía. Estas discrepancias se pueden observar en términos de mortalidad infantil entre áreas rurales y urbanas y diferentes partes del país, aunque estas han ido disminuyendo a lo largo de los años. [3] Mientras que la tasa de mortalidad de menores de 5 años en Mármara Occidental es de 7,9, la tasa de mortalidad de menores de 5 años en el sudeste asiático es dos veces mayor que la de Mármara Occidental, con una tasa de 16,3 en 2021. [4]
En 2022, la población de Turquía se calcula en más de 85 millones, lo que muestra la tendencia creciente de la población de personas mayores. [5] Las causas de los cambios entre las pirámides de población en 2007 y 2022 son que la tasa de fertilidad disminuyó de 2,16 a 1,62 [5] [6] y la esperanza de vida alcanzó los 78,3 años entre 2018 y 2020 en Turquía. [7]
La Iniciativa de Medición de los Derechos Humanos [8] encuentra que Turquía está cumpliendo el 81,6% de lo que debería cumplir en materia de derecho a la salud en función de su nivel de ingresos. [9] Si se analiza el derecho a la salud de los niños, Turquía alcanza el 95,5% de lo esperado en función de sus ingresos actuales. [9] En lo que respecta al derecho a la salud entre la población adulta, el país alcanza sólo el 92,0% de lo esperado según el nivel de ingresos de la nación. [9] Turquía cae en la categoría "muy mala" al evaluar el derecho a la salud reproductiva porque la nación está cumpliendo sólo el 57,3% de lo que se espera que logre en función de los recursos (ingresos) que tiene disponibles. [9] A partir de 2023, la evaluación del impacto en la salud no se realiza en Turquía. [10] : 50
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Los servicios de salud en Turquía están controlados por el Ministerio de Salud a través de un sistema estatal centralizado. En 2003, el gobierno introdujo un programa integral de reforma sanitaria destinado a aumentar la tasa presupuestaria asignada a los servicios de salud y garantizar que una gran parte de la población esté sana. El Instituto Turco de Estadística anunció que había gastado 76,3 mil millones de liras turcas en servicios de salud en 2012; la Institución de Seguridad Social cubrió el 79,6% de los honorarios de los servicios, mientras que el 15,4% restante lo pagaron directamente los pacientes." [11] Según cifras de 2013, hay 30.116 instituciones de salud en Turquía y por cada médico hay un promedio de 573 pacientes Además, el número de camas por cada 1.000 personas es de 2,64 [12] La esperanza de vida en Turquía es de 75,6 años para los hombres y de 81,3 años para las mujeres, y la esperanza de vida de la población total es de 78,3 años. Las causas comunes de mortalidad en el país son las enfermedades cardiovasculares (35,4%), el cáncer (15,2%), las enfermedades respiratorias (13,5%).
La atención sanitaria en Turquía la proporciona principalmente el Ministerio de Salud y algunas instituciones sanitarias privadas. [14]
La Asociación Turca de Salud Pública es responsable de la prestación de atención primaria de salud en Turquía. [14]
Los servicios [15] que son administrados, desarrollados y supervisados por la Asociación de Salud Pública son (unidades relacionadas con la salud):
Según los datos de la OMS entre los años 2000 y 2017, la tasa de mortalidad materna (RMM) en Turquía disminuyó de 42 a 17 en 17 años. [16] En 2010, Turquía estaba casi a la par con algunos de los otros países de la OCDE, como Corea del Sur y Hungría, y tenía una tasa de mortalidad materna más baja que los Estados Unidos. [17]
La TMM5 de Turquía en 2021 se redujo en un 88% con respecto a los niveles de 1990, mientras que en el resto del mundo la reducción total fue del 59% entre 1990 y 2021. [18] Aunque Turquía ha logrado reducir la TMM5, siempre ha sido más alta que la Promedios de Europa y Asia Central entre 1990 y 2021. [18]
Las cinco principales causas de muerte son las enfermedades cardiovasculares (35,4%), el cáncer (15,2%), las enfermedades respiratorias (13,5%), las enfermedades endocrinas y nutricionales (4,5%) y otras (13%). [13] Cuando las enfermedades que causan la muerte se examinan según el género; las muertes por enfermedades circulatorias y endocrinas se observaron principalmente en mujeres y las muertes por cánceres y causas externas se observaron en hombres. [4]
Las ENT ya representan más del 89 por ciento de toda la mortalidad en Turquía. [19]
Las diez principales causas de muerte en 2019 [19], desde la mayor a la menor, son:
Sin embargo, la combinación de causas de muerte con causas de discapacidad está cambiando la lista de las diez principales e incluye dolor lumbar , trastornos neonatales , trastornos depresivos , trastornos de dolor de cabeza y enfermedades ginecológicas .
Los factores de riesgo que provocan la mayoría de las muertes y discapacidades en Turquía son el consumo de tabaco , el índice de masa corporal elevado y la presión arterial alta . [19] La OMS estima que el 42% de los hombres son fumadores de tabaco. [20]
El Ministerio de Salud de Turquía ha establecido el "Plan de acción multisectorial de Turquía para las enfermedades no transmisibles 2017-2025" [21] con el fin de detener y gestionar las ENT en Turquía. El plan de acción [21] está coordinado con los Objetivos de Desarrollo Sostenible .
Uno de los factores de riesgo que causa muerte y discapacidad es un índice de masa corporal elevado , que aumentó los AVAD (por 100.000) +453,9 entre 2009 y 2019 en Turquía. Los otros factores de riesgo que se encuentran en la lista de los diez primeros, muchos de ellos están relacionados con las conductas alimentarias. [22] Turquía tiene la tasa más alta de obesidad en la Región Europea de la OMS; Según el Informe europeo sobre obesidad 2022 de la OMS, más del 65% de los adultos tienen sobrepeso o son obesos en Turquía. [23] Además, la obesidad en las mujeres (39,1%) es mayor que en los hombres (24,6%). [24]
La mayor prevalencia de obesidad en Turquía se atribuye a los cambios en los comportamientos alimentarios. Los turcos comen menos cereales, pan, verduras y frutas que antes. Esto provoca un aumento en la ingesta de grasas y el porcentaje de energía procedente de las grasas y una disminución en la ingesta de vitamina C. Aunque la ingesta de energía y macronutrientes está dentro de los rangos recomendados (hidratos de carbono: 50%, proteínas: 15% y grasas: 35%), [24] se ve que la dieta de los turcos ha cambiado hacia una dieta de tipo occidental en términos de micronutrientes y grupos de alimentos . [25]
Además, uno de los determinantes de la obesidad es la urbanización en Turquía debido al estilo de vida sedentario en las ciudades, la disponibilidad de transporte público, el aumento del trabajo de oficina y los cambios en la estructura social y económica. Migrar a las grandes ciudades es popular y provoca altas tasas de desempleo, lo que también podría provocar una menor actividad física. [26] [27] Los otros determinantes sociales de la obesidad son estar casado y tener un nivel educativo más bajo en Turquía. [28] La falta de conocimiento sobre la salud y sus consecuencias contribuye al alto porcentaje de exceso de peso. [27]
La obesidad y el sobrepeso son mayores entre las mujeres por varias razones. La mayoría de las mujeres no tienen trabajos fuera del hogar y, como resultado, llevan estilos de vida más sedentarios. Las tareas domésticas son a menudo la única fuente de actividad física para las mujeres, ya que no existe una tradición previa de que las mujeres practiquen deportes. [27]
El Ministerio de Salud de Turquía implementa el "Programa de Salud, Nutrición y Vida Activa de Turquía (2014-2017)" para prevenir la obesidad y reducir las enfermedades relacionadas con la obesidad (enfermedades cardiovasculares, diabetes, algunos tipos de cáncer, hipertensión y enfermedades musculoesqueléticas). ) animando a las personas a tener una nutrición adecuada y equilibrada y hábitos de actividad física regular. [29] En 2019, el Ministerio de Salud de Turquía amplió el programa e introdujo el "Plan de acción de actividad física y prevención de la obesidad infantil y adulta (2019-2023). Una de las acciones del programa aborda el problema de la disminución del poder adquisitivo en Turquía. minimizando la inflación de productos saludables como pescado, leche, frutas y verduras y tomando medidas para aumentar el poder adquisitivo [30] .
En 2022, la mitad de los niños comía fruta todos los días y un tercio comía verduras todos los días. [31] Colocar frutas y verduras fuera de las tiendas atrae a los clientes. [32] En 2022 se inició una demanda alegando que la prohibición del queso vegano era inconstitucional. [33] La remolacha azucarera está subvencionada. [34]
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La diabetes causa el 2% del total de muertes en todas las edades en Turquía. [35] Además, muchos más turcos mueren de enfermedad renal diabética, una complicación de la diabetes y de los niveles altos de azúcar en la sangre de los no diabéticos, y algunos dicen que las consecuencias de la diabetes podrían causar hasta el 20% de todas las muertes en Turquía.
En 2016 se estimó que el 13,2% de la población tenía diabetes y hay una tendencia creciente en la prevalencia de la diabetes. [35] La causa principal de esto podría ser el hecho de que más de 2 de cada 3 turcos tienen sobrepeso y 1 de cada 3 son obesos.
La diabetes ha sido descrita como "una de las principales prioridades" del gobierno turco. [36] Existe un plan de acción operativo para la diabetes, el sobrepeso y la obesidad como respuesta nacional a la diabetes. [35]
Se estima que la contaminación del aire en Turquía fue la causa del 8% de las muertes en 2019. [37] El carbón es uno de los principales contribuyentes a la contaminación del aire y daña la salud en todo el país, ya que se quema incluso en hogares y ciudades. [38] Se estima que una eliminación gradual de la energía a base de carbón en Turquía para 2030 en lugar de para 2050 salvaría más de 100.000 vidas. [39] El cambio climático en Turquía puede afectar la salud, por ejemplo debido al aumento de las olas de calor . [40] [41]
Las vacunas que figuran en el calendario de vacunación vigente del gobierno son gratuitas.
Según el reciente 'Enfermedades prevenibles por vacunación de la OMS: sistema de seguimiento', los casos notificados de difteria fueron 0, sarampión 9, rubéola 7, paperas 544 y tétanos (en total) 16 casos en 2016. [42]
[42]
Entre 2006 y 2017, las nuevas infecciones por VIH aumentaron un 465%. [43] El SIDA es una enfermedad que no está disminuyendo como en gran parte del resto del mundo. El análisis de casi 7.000 casos revela datos sobre el VIH en Turquía . [44] El SIDA en Turquía a menudo se describe como una "enfermedad gay", "enfermedad africana" o "enfermedad de Natasha", [45] por lo que la gente tiende a ocultar su enfermedad. "Según el informe de análisis de la situación del VIH/SIDA de 2002 del Grupo Temático de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA en Turquía, entre 7.000 y 14.000 personas han sido infectadas por el SIDA desde el comienzo de la pandemia. Cifras publicadas por el ( Ministerio de Salud ) en junio de 2002. muestran que desde 1985 se han notificado un total de 1.429 casos de VIH/SIDA." [46] Debido a problemas en el sistema de registro y notificación, obtener información numérica confiable sobre los casos de SIDA es muy difícil en Turquía. [47]
"La enfermedad se observa en 20 a 45 grupos. Se estima que aproximadamente 2.000 personas han sido tratadas con esta enfermedad en Turquía. La región de Mármara es donde se reportan más casos hasta el momento. Les siguen Ankara, Esmirna, Antalya, Mersin, Adana y Bursa, respectivamente, representan alrededor del 16 por ciento de los casos, y proceden de Ucrania, Moldavia y Rumania". [48]
La pandemia de gripe de 2009 fue un brote mundial de una nueva cepa del virus de la gripe A subtipo H1N1 , identificada por primera vez en abril de 2009, denominada virus pandémico H1N1/09 por la Organización Mundial de la Salud (OMS) [49] y coloquialmente llamada gripe porcina . El brote se observó por primera vez en México , [50] y rápidamente se extendió por todo el mundo. El 11 de junio de 2009, la OMS declaró el brote pandemia. [51] [52] La abrumadora mayoría de los pacientes experimenta síntomas leves", [51] pero algunas personas se encuentran en grupos de mayor riesgo, como aquellos con asma , diabetes , [53] [54] obesidad , enfermedades cardíacas o que padecen estar embarazada o tener un sistema inmunológico debilitado [55] En los raros casos graves, alrededor de 3 a 5 días después de que se manifiestan los síntomas, la condición de la persona que la padece empeora rápidamente, a menudo hasta el punto de insuficiencia respiratoria [56] .
El virus llegó a Turquía en mayo de 2009. Un ciudadano estadounidense que volaba desde Estados Unidos a través de Amsterdam sufrió gripe porcina después de llegar al aeropuerto internacional Atatürk de Estambul . [57] Turquía es el 17.º país de Europa y el 36.º país del mundo que informa de un incidente de gripe porcina.
El Gobierno turco ha tomado medidas en los aeropuertos internacionales, utilizando cámaras termográficas para controlar a los pasajeros procedentes de destinos internacionales. [58]
El primer caso de transmisión de persona a persona en Turquía se anunció el 26 de julio de 2009.
El 2 de noviembre, el Ministerio de Salud turco comenzó a administrar vacunas contra la gripe H1N1, empezando por los trabajadores sanitarios. [59]
Después de un comienzo lento, el virus se propagó rápidamente en Turquía y el número de casos llegó a 12.316. La primera muerte se confirmó el 24 de octubre y el número de muertos llegó a 627. [60]
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La pandemia de COVID-19 en Turquía es parte de la actual pandemia de COVID-19 causada por el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 ( SARS-CoV-2 ). Se confirmó que la enfermedad había llegado a Turquía el 11 de marzo de 2020, después de que un hombre que había regresado a Turquía desde Europa diera positivo. [61] La primera muerte debida a COVID-19 en el país se produjo el 15 de marzo de 2020 y el 1 de abril se confirmó que el COVID-19 se había extendido por toda Turquía. [62] El 14 de abril de 2020, el jefe del Ministerio de Salud turco, Fahrettin Koca, anunció que la propagación del virus en Turquía alcanzó su punto máximo en la cuarta semana y comenzó a disminuir. [63] La enfermedad se ve exacerbada por la contaminación del aire, [64] por ejemplo por la quema de carbón en Turquía para calefacción residencial. [sesenta y cinco]
Al 22 de julio de 2020 [actualizar], el número total de casos confirmados en el país supera los 222.400. Entre estos casos, 205.200 se han recuperado y 5.500 han fallecido. [66] El 18 de abril de 2020, el número total de resultados positivos de pruebas superó al de Irán, convirtiéndolo en el más alto de Medio Oriente . [67] [68] Turquía también superó a China en casos totales confirmados el 20 de abril de 2020. [69] El rápido aumento de los casos confirmados en Turquía no sobrecargó el sistema de salud pública, [70] y la tasa de letalidad preliminar se mantuvo inferior en comparación con muchos países europeos. [71] [72] Las discusiones los atribuyeron principalmente a la población relativamente joven del país y al alto número de unidades de cuidados intensivos disponibles. [73] [74]
{{cite web}}: Mantenimiento CS1: bot: estado de la URL original desconocido ( enlace ){{cite web}}: Mantenimiento CS1: bot: estado de la URL original desconocido ( enlace )Los hogares y empresas de muchas ciudades turcas queman carbón, incluido lignito, barato y altamente contaminante, para producir energía para calefacción y otros fines.