La pandemia de 1889-1890 , a menudo denominada " gripe asiática " [1] o " gripe rusa ", fue una pandemia viral respiratoria mundial. Fue la última gran pandemia del siglo XIX y se encuentra entre las más mortíferas de la historia. [2] [3] La pandemia mató a aproximadamente 1 millón de personas de una población mundial de aproximadamente 1.500 millones (0,067% de la población). [4] [5] Los efectos más reportados de la pandemia tuvieron lugar desde octubre de 1889 hasta diciembre de 1890, con recurrencias en marzo a junio de 1891, noviembre de 1891 a junio de 1892, el invierno norteño de 1893-1894 y principios de 1895.
Según las estimaciones de los investigadores, el exceso de mortalidad por gripe rusa en el Imperio ruso durante el período 1889-1890 podría ser de 60.000 a 90.000 personas, con una letalidad por el virus de poco más del 0,2%. [6]
Aunque los contemporáneos describieron la pandemia como influenza y los estudiosos del siglo XX identificaron varias cepas de influenza como el posible patógeno, varios autores de principios de la década de 2020 sugieren que pudo haber sido causada por el coronavirus humano OC43 . [7] [8] [9] [10]
La infraestructura de transporte moderna contribuyó a la propagación de la pandemia de 1889. Los 19 países europeos más grandes, incluido el Imperio Ruso , tenían alrededor de 200.000 kilómetros de vías férreas, y los viajes transatlánticos por mar tomaban menos de seis días (no muy diferente del tiempo actual de viaje por aire, dada la escala de tiempo de la propagación global de una pandemia). . [11] Fue la primera pandemia que se propagó no sólo por una región como Eurasia , sino por todo el mundo. [12]
Se cree convencionalmente que la enfermedad se informó por primera vez en mayo de 1889 en la ciudad de Bukhara (actual Uzbekistán), en Asia Central , entonces capital del Emirato de Bukhara , un protectorado del Imperio ruso. [1] [13] [12] Esto se remonta a las publicaciones de un médico local y seguidor de la teoría del miasma, Oskar Heyfelder, quien ignoró la falta de síntomas catarrales en el brote. [14] Tanto una comisión local independiente de cuatro médicos en agosto de 1889 como historiadores en 2023 identificaron el agente infeccioso en Bukhara de mayo a agosto de 1889 no como influenza, sino como malaria, que es endémica en la región, y este último sugirió un frío anormal y invierno nevado y niveles anormalmente altos de agua subterránea como posibles razones de la gravedad del pico. [14]
Lo más probable es que el primer brote de gripe rusa se haya producido en Siberia occidental, en la provincia de Tomsk. Fue precedida por una epizootia de neumonía en el ganado vacuno. [6]
También se cree convencionalmente que el recién construido ferrocarril Transcaspio permitió que la enfermedad se extendiera más hacia Samarcanda en agosto, y a Tomsk , a 3.200 km de distancia, en octubre. [12] Sin embargo, el ejército ruso no había detectado ninguna gripe en Samarcanda en agosto y, a pesar de una importante presencia militar a lo largo del ferrocarril, los primeros casos de gripe no fueron diagnosticados en el Distrito Militar de Turkestán hasta finales de noviembre. [15]
A pesar de que el Transiberiano aún no estaba construido (lo que a menudo se cita como la razón de la lenta transmisión del virus a la Rusia europea), el aumento anómalo de los casos de gripe se detectó en el ejército en la segunda quincena de octubre. desde múltiples ciudades europeas hasta el meridiano 108 este . [15]
En noviembre, la pandemia había llegado a San Petersburgo (infectando a 180.000 de los menos de un millón de habitantes de la ciudad) y a Moscú . [12] [16] A mediados de noviembre Kiev estaba infectada y al mes siguiente también lo estaba la región del lago Baikal , seguida por el resto de Siberia y Sajalín a finales de año. [12]
Desde San Petersburgo, la infección se propagó a través del comercio marítimo del Báltico hasta Vaxholm a principios de noviembre de 1889, y luego a Estocolmo y el resto de Suecia, infectando al 60% de la población en ocho semanas. [12] Poco después le siguieron Noruega y Dinamarca. [12] El Imperio Alemán lo recibió por primera vez en Posen en diciembre, y el 12 de noviembre se reportaron enfermos a 600 trabajadores en Berlín y Spandau , llegando los casos en la ciudad a 150.000 en pocos días, y finalmente a la mitad de sus 1,5 millones de habitantes. [12] Viena fue infectada casi al mismo tiempo. [12] Se llegó a Roma el 17 de diciembre. [12] La gripe también llegó a París en diciembre, y hacia finales de mes se había extendido a Grenoble , Tolón , Toulouse y Lyon en el continente, y a Ajaccio en Córcega . [12] En este punto España también estaba infectada, matando hasta 300 personas por día en Madrid . [12] Llegó a Londres al mismo tiempo, desde donde se extendió rápidamente por Gran Bretaña e Irlanda hasta Birmingham , Glasgow , Edimburgo y Dublín . [12]
El primer caso en suelo estadounidense se informó el 18 de diciembre de 1889. [12] Luego se extendió rápidamente por toda la costa este y hasta Chicago y Kansas en cuestión de días. [12] La primera muerte estadounidense, Thomas Smith de Canton, Massachusetts , se informó el 25 de diciembre. [12] San Francisco y otras ciudades también fueron alcanzadas antes de que terminara el mes, con un total de muertes en Estados Unidos de aproximadamente 13.000. [12] Desde allí se extendió a México y América del Sur, llegando a Buenos Aires el 2 de febrero. [12]
La India lo recibió en febrero de 1890, y Singapur y las Indias Orientales Holandesas (ahora Indonesia) lo recibieron en marzo. [12] Les siguieron Japón, Australia y Nueva Zelanda en abril, y luego China en mayo; la infección continuó propagándose y alcanzó su punto de partida original en Asia Central. [12]
Los casos en África comenzaron a aparecer en las ciudades portuarias a finales de diciembre de 1889 y en enero de 1890, aunque es posible que haya habido un brote temprano en Durban , Sudáfrica, en noviembre de 1889. [12]
En cuatro meses se había extendido por todo el hemisferio norte. Las muertes alcanzaron su punto máximo en San Petersburgo el 1 de diciembre de 1889 y en los Estados Unidos durante la semana del 12 de enero de 1890. El tiempo medio entre el primer caso informado y el pico de mortalidad fue de cinco semanas. [11] En Malta, la gripe asiática se afianzó entre enero de 1889 y marzo de 1890, con una tasa de letalidad del 4% (39 muertes), y un resurgimiento entre enero y mayo de 1892 con 66 muertes (tasa de letalidad del 3,3%). [17] Cuando comenzó esta gripe, se debatió si en realidad era una enfermedad contagiosa de persona a persona ; su virulencia y su rápida propagación por todos los climas y terrenos demostraron que así era. [13]
No existía un tratamiento estándar para la gripe; Se utilizaron quinina y fenazona , así como pequeñas dosis de estricnina y dosis mayores de whisky y brandy, y como tratamientos más económicos linaza, sal y agua tibia y glicerina. [12] Muchas personas también pensaban que el ayuno "mataría de hambre" la fiebre, basándose en la creencia de que el cuerpo no produciría tanto calor con menos comida; De hecho, este fue un mal consejo médico. [12] Además, muchos médicos todavía creían en la teoría de los miasmas de la enfermedad en lugar de la propagación infecciosa; [12] por ejemplo, los profesores notables de la Universidad de Viena , Hermann Nothnagel y Otto Kahler consideraron que la enfermedad no era contagiosa. [12]
Los departamentos de salud pública de Estados Unidos hicieron poca prevención por adelantado, a pesar de que sabían, a través de informes de cables telegráficos transoceánicos , que la gripe rusa estaba en camino. [19]
A consecuencia de la gripe asiática en Malta, la gripe se convirtió por primera vez en una enfermedad de declaración obligatoria. [20]
Durante muchos años, los investigadores han intentado identificar los subtipos de gripe A responsables de las epidemias de 1889-1890, 1898-1900 y 1918. [21] [22] [23] Inicialmente, este trabajo se basó principalmente en la "seroarqueología", la detección de anticuerpos contra la infección por influenza en el suero de personas mayores, y se pensaba que la pandemia de 1889-1890 fue causada por la influenza A. subtipo H2, la epidemia de 1898-1900 por el subtipo H3 y la pandemia de 1918 por el subtipo H1. [24] Con la confirmación del H1N1 como la causa de la pandemia de gripe de 1918 tras la identificación de anticuerpos contra el H1N1 en cadáveres exhumados, [24] un nuevo análisis de los datos seroarqueológicos sugirió que el subtipo H3 de la gripe A (posiblemente el subtipo H3N8 ) era una causa más probable de la pandemia de gripe de 1918. Pandemia de 1889-1890. [11] [24] [25] Esta opinión se ve corroborada por datos seroarqueológicos y de mortalidad convergentes. En los sueros sanguíneos recolectados en 1956-1957, las cohortes de nacimiento probablemente expuestas en una etapa temprana de la vida a la pandemia de 1889-1890 tenían los porcentajes más altos de anticuerpos detectables contra la cepa H3 que más tarde fue responsable de la pandemia de 1968. En consecuencia, el exceso de mortalidad disminuyó drásticamente durante esa pandemia para estas cohortes, que en ese momento tenían 78 años o más. [26]
Después del brote de SARS de 2002-2004 , los virólogos comenzaron a secuenciar coronavirus humanos y animales . Una comparación de dos cepas de virus en el coronavirus bovino de la especie Betacoronavirus 1 y el coronavirus humano OC43 indicó que los dos tenían un ancestro común más reciente a fines del siglo XIX, y varios métodos arrojaron fechas más probables alrededor de 1890. Los autores especularon que una introducción de La primera cepa para la población humana, en lugar de la influenza, podría haber causado la epidemia de 1889. [22] Un equipo belga realizó un análisis similar de OC43, identificando una fecha de cruce a finales del siglo XIX. [9]
En 2021, un examen de informes médicos contemporáneos observó que las manifestaciones clínicas de la pandemia se parecían más a las de la COVID-19 que a las de la gripe, con similitudes notables que incluyen enfermedades multisistémicas, pérdida de la percepción del gusto y del olfato, síntomas del sistema nervioso central y secuelas similares a las de la COVID prolongada . [7] [10] [9] Otros científicos han señalado el hecho de que la curva de mortalidad de la gripe rusa tiene forma de J, como se encuentra en el COVID-19, con poca mortalidad en los muy jóvenes y alta mortalidad en los mayores, en lugar de la mortalidad en forma de U que se encuentra en las infecciones por influenza, con una alta mortalidad en los muy jóvenes y en los muy ancianos. [27]
Si bien se ha probado una pequeña muestra de restos dentales y se da peso a la hipótesis, [28] todavía no existe un consenso científico de que el brote de 1889-1890 fue causado por un coronavirus, y un análisis de la literatura sugiere que la evidencia de esto la causalidad sigue siendo "conjetural". [29]
Antes del primer brote de gripe rusa, la provincia de Tomsk padecía una epizootia de neumonía en el ganado bovino. Cada año, de junio a noviembre, se llevaban a Tomsk para el sacrificio hasta 13.000 cabezas de ganado, en su mayoría procedentes de las estepas de Kulunda, del distrito de Barnaul y de la región de Semipalatinsk. En otoño de 1889 se registró neumonía entre el ganado bovino de Tomsk. Pero a pesar del brote, el ganado no quedó aislado y se movía libremente por las calles de la ciudad. Los precios de la carne bajaron a 1 rublo por puod. A causa de la enfermedad resultante, los habitantes de la ciudad sacrificaron el ganado o vendieron los animales a muy bajo precio (una vaca cuesta entre 5 y 8 rublos). Los habitantes de Siberia esperaban que con un descenso de temperatura la epizootia disminuyera. Los periódicos escribieron: "Los siberianos esperaron obedientemente la llegada del frío, con cuya aparición, sin embargo, la epizootia se intensificó aún más, y además llegó la desagradable gripe. Se publicaron notas sobre la relación entre la gripe y las enfermedades animales. encontrado en el periódico "Médico" 1889 г.: "...la conexión de la gripe con las epizootias en caballos, perros y gatos es indudable; estas epizootias tienen mucho en común con la gripe...". Estos datos favorecen la teoría de que la "gripe rusa" de 1889 podría haber sido causada por un coronavirus transmitido del ganado al hombre. [6]
A diferencia de la mayoría de las pandemias de influenza, como la de 1918, en 1889 murieron principalmente personas mayores. [8] [30] Debido a niveles de vida generalmente más bajos, peor higiene y peor nivel de medicina, la proporción de personas vulnerables fue mayor que en el mundo moderno. [12]
La gripe asiática de 1889-1890 se informó por primera vez en Bukhara, Rusia.
La gripe asiática, 1889-1890: fue la última gran pandemia del siglo XIX.
La gripe asiática mató aproximadamente a un millón de personas
Gripe asiática 1889–1890 1 millón
{{cite journal}}: Mantenimiento CS1: DOI inactivo a partir de enero de 2024 ( enlace )Una supuesta pandemia de gripe en 1889 fue en realidad causada por el coronavirus, según muestra una investigación danesa.
En noviembre de 1889, apareció una serie de casos de enfermedades similares a la influenza en San Petersburgo, Rusia. Pronto se propagó la "gripe rusa".
Pandemia de 1889-90: la gripe asiática [...] a finales de marzo de 1890. La tasa de letalidad se aproximaba al 4,0% [Tabla 1]. Un resurgimiento de la infección se hizo evidente entre enero y mayo de 1892, con un total de 2017 casos notificados y 66 muertes [tasa de letalidad del 3,3 %].
Notificación obligatoria de enfermedades infecciosas [...] La influenza se convirtió en una infección de declaración obligatoria el 20 de enero de 1890 con la aparición de 1889-90, Gripe Asiática