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Obstrucción del tracto urinario

La obstrucción del tracto urinario es una enfermedad urológica que consiste en una disminución del paso libre de la orina a través de uno o ambos uréteres y/o la uretra . Es una causa de retención urinaria . La obstrucción completa del tracto urinario requiere tratamiento inmediato para la preservación renal. [1] Cualquier signo de infección, como fiebre y escalofríos, en el contexto de una obstrucción del flujo de orina constituye una emergencia urológica. [1]

Causas

Las causas de la obstrucción del tracto urinario incluyen:

Obstrucción congénita del tracto urinario

La obstrucción del tracto urinario como trastorno congénito produce oligohidramnios que a su vez puede conducir a la secuencia de Potter de apariencia física atípica. La hipoplasia pulmonar es, con diferencia, la principal causa de muerte en el período neonatal temprano en niños con obstrucción congénita del tracto urinario inferior. [3]

La cirugía fetal de la obstrucción congénita del tracto urinario inferior parece mejorar la supervivencia, según un estudio aleatorizado pero pequeño. [3]


Obstrucción del tracto urinario por objeto extraño.

Si bien es poco común, hay informes de casos en la literatura humana y veterinaria de una bala u otro proyectil balístico que migra a la uretra y causa una obstrucción del tracto urinario. Esto se ha informado en personas, animales pequeños y una cabra. [4]

Posición para orinar sentado

Un metanálisis sobre la influencia de la posición miccional en la urodinámica en hombres sanos y con STUI mostró que en posición sentada, la orina residual en la vejiga se redujo significativamente. Los otros parámetros, a saber, el flujo urinario máximo y el tiempo de micción aumentaron y disminuyeron respectivamente. En el caso de los hombres sanos, no se encontró ninguna influencia sobre estos parámetros, lo que significa que pueden orinar en cualquier posición. [5]

Diagnóstico

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa subyacente de la obstrucción y de la gravedad de los síntomas. [ cita necesaria ]

Referencias

  1. ^ ab Chowdhury SH, Cozma AI, Chowdhury JH. Obstrucción del tracto urinario. Conceptos básicos para el examen de licencia médica canadiense: revisión y preparación para MCCQE Parte I. Segunda edición. Wolters Kluwer. Hong Kong. 2017.
  2. ^ Smith, Joe S.; Hespel, Adrien-Maxence; García, Jessica D.; Lipe, Krista L.; Kleine, Stephanie A.; Mulon, Pierre-Yves (17 de julio de 2023). "Obstrucción uretral retardada después de la migración de un perdigón balístico en un clima alpino". Informes de casos en medicina veterinaria . 2023 : e3531856. doi : 10.1155/2023/3531856 . ISSN  2090-7001. PMC  10365913 .
  3. ^ ab Morris, RK; Malín, GL; Quinlan-Jones, E.; Middleton, LJ; Hemming, K.; Burke, D.; Daniels, JP; Khan, KS; Deeks, J.; Kilby, MD (2013). "Derivación vesicoamniótica percutánea versus tratamiento conservador para la obstrucción del tracto urinario inferior fetal (PLUTO): un ensayo aleatorizado". La lanceta . 382 (9903): 1496–506. doi :10.1016/S0140-6736(13)60992-7. PMC 3898962 . PMID  23953766. 
  4. ^ Smith, Joe S.; Hespel, Adrien-Maxence; García, Jessica D.; Lipe, Krista L.; Kleine, Stephanie A.; Mulon, Pierre-Yves (17 de julio de 2023). "Obstrucción uretral retardada después de la migración de un perdigón balístico en un clima alpino". Informes de casos en medicina veterinaria . 2023 : e3531856. doi : 10.1155/2023/3531856 . ISSN  2090-7001. PMC 10365913 . 
  5. ^ de Jong, Y; Pinckaers, JH; Diez Brinck, RM; Lycklama À Nijeholt, AA; Dekkers, OM (2014). "Orinar de pie versus sentado: la posición influye en los hombres con agrandamiento de la próstata. Una revisión sistemática y un metanálisis". MÁS UNO . 9 (7): e101320. Código Bib : 2014PLoSO...9j1320D. doi : 10.1371/journal.pone.0101320 . PMC 4106761 . PMID  25051345. 

enlaces externos