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Negligencia infantil

Una forma de abuso infantil , [1] la negligencia infantil es un acto de los cuidadores (por ejemplo, los padres) que tiene como resultado privar a un niño de sus necesidades básicas , como la falta de supervisión adecuada, atención médica, ropa o vivienda, como así como otras necesidades físicas, emocionales, sociales, educativas y de seguridad. [2] Todas las sociedades han establecido que existen comportamientos necesarios que un cuidador debe proporcionar para que un niño se desarrolle física, social y emocionalmente. Las causas de la negligencia pueden resultar de varios problemas de crianza , incluidos trastornos mentales , embarazos no planificados , trastornos por uso de sustancias , desempleo, exceso de empleo, violencia doméstica y, en casos especiales, pobreza .

El abandono infantil depende de cómo el niño y la sociedad perciben el comportamiento del cuidador; no es cómo los padres creen que se están comportando con sus hijos. [3] La falta de provisión por parte de los padres para un niño, cuando hay opciones disponibles, es diferente de la falta de provisión cuando no hay opciones disponibles. La pobreza y la falta de recursos suelen ser factores que contribuyen y pueden impedir que los padres satisfagan las necesidades de sus hijos cuando de otro modo lo harían. Se deben examinar las circunstancias y la intencionalidad antes de definir un comportamiento como negligente.

El abandono infantil es la forma más frecuente de abuso infantil, y los niños nacidos de madres jóvenes corren un riesgo considerable de sufrir abandono. Los niños abandonados corren el riesgo de desarrollar problemas sociales, emocionales y de salud durante toda su vida, especialmente si se les descuida antes de los dos años.

Definición

La negligencia es difícil de definir ya que no existen estándares transculturales claros para las prácticas de crianza deseables o mínimamente adecuadas . [4] Las investigaciones muestran que la negligencia a menudo coexiste con otras formas de abuso y adversidad. [5] [6] Si bien la negligencia generalmente se refiere a la ausencia de cuidado de los padres y la incapacidad crónica para satisfacer las necesidades básicas de los niños , definir esas necesidades no ha sido sencillo. En "Trabajando juntos", el Departamento de Educación y Habilidades (Reino Unido) [7] definió la negligencia en 2006 como:

...la incapacidad persistente para satisfacer las necesidades físicas y/o psicológicas básicas de un niño, que probablemente resulte en un deterioro grave de la salud o el desarrollo del niño. La negligencia puede ocurrir durante el embarazo como resultado de trastornos maternos por uso de sustancias. Una vez que nace un niño, la negligencia puede implicar que un padre o cuidador no le proporcione alimentación, ropa y alojamiento adecuados (incluida la exclusión del hogar o el abandono); proteger a un niño de daños o peligros físicos y emocionales; garantizar una supervisión adecuada (incluido el uso de cuidadores inadecuados) o garantizar el acceso a atención o tratamiento médico apropiado. También puede incluir negligencia o falta de respuesta a las necesidades emocionales básicas de un niño.

La negligencia infantil se define comúnmente como la incapacidad del cuidador de un niño para satisfacer sus necesidades físicas, emocionales, educativas o médicas. [8] Las formas de negligencia infantil incluyen: Permitir que el niño sea testigo de violencia o abuso grave entre padres o adultos, ignorar, insultar o amenazar al niño con violencia, no proporcionarle un entorno seguro y apoyo emocional de un adulto, y mostrarse imprudente. desprecio por el bienestar del niño. [9]

Otras definiciones de negligencia infantil son:

La definición de negligencia infantil es amplia. No existen pautas específicas que determinen cuándo se está descuidando a un niño; por lo tanto, corresponde a las agencias gubernamentales estatales y a los grupos profesionales determinar qué se considera negligencia. [13] : 13  En general, la negligencia infantil se considera la incapacidad de los padres o cuidadores de satisfacer las necesidades necesarias para el desarrollo mental, físico y emocional de un niño. [14] : 262 

La negligencia infantil es una de las formas más comunes de maltrato infantil y sigue siendo un problema grave para muchos niños. La negligencia infantil afecta enormemente el desarrollo físico , el desarrollo mental y el desarrollo emocional de un niño causando consecuencias a largo plazo, como bajo rendimiento académico , depresión (estado de ánimo) y trastornos de la personalidad . Estas consecuencias también impactan a la sociedad, ya que es más probable que los niños que sufrieron abandono infantil tengan problemas de trastorno por consumo de sustancias y fracaso educativo cuando crezcan. [15]

Tipos

Existen varios tipos de abandono infantil.

La negligencia infantil también puede describirse según los grados de gravedad y las respuestas que las comunidades y las agencias gubernamentales consideran justificadas. [17]

Experiencia

Es posible que los niños se queden solos en casa, lo que puede tener consecuencias negativas. Quedarse solos en casa puede hacer que los jóvenes se sientan asustados, vulnerables y sin saber cuándo regresarán sus padres. [18] La frecuencia y la duración de quedarse solo en casa pueden variar desde todas las noches hasta varios días o incluso semanas seguidas. [18]

Además, es posible que los niños pequeños no reciban una cantidad adecuada de alimentos decentes para comer, lo que constituye otra forma de abandono. Los niños han informado que se les proporcionó comida con moho, que no tenían comida en la casa o que se les dio una cantidad insuficiente de comida. [18]

Causas

Las causas de la negligencia infantil son complejas y pueden atribuirse a tres niveles diferentes: un nivel intrapersonal, un nivel interpersonal/familiar y un nivel social/económico. [12] Aunque las causas de la negligencia son variadas, los estudios sugieren que, entre otras cosas, los problemas de salud mental de los padres, el uso de sustancias, [19] [20] la violencia doméstica , [21] [22] el desempleo, [23] y la pobreza [ 24] son ​​factores que aumentan la probabilidad de negligencia. Los niños que resultan de embarazos no deseados tienen más probabilidades de sufrir abuso y negligencia. [25] [26] También tienen más probabilidades de vivir en la pobreza. [27] Las familias negligentes a menudo experimentan una variedad o una combinación de factores adversos.

intrapersonal

A nivel intrapersonal, el debate sobre las características de los padres negligentes a menudo se centra en las madres, lo que refleja las nociones tradicionales de que las mujeres son las principales cuidadoras de los niños. [12] [28] Los "atributos negligentes" han incluido la incapacidad para planificar, la falta de confianza en el futuro, la dificultad para administrar el dinero, la inmadurez emocional, la falta de conocimiento de las necesidades de los niños, un gran número de niños, ser madre adolescente, altos niveles de estrés y malas circunstancias socioeconómicas. [29] [30] [31] [32] [33] Los problemas de salud mental, particularmente la depresión, se han relacionado con la incapacidad de los padres para satisfacer las necesidades de un niño. [34] Asimismo, se cree que el abuso de sustancias desempeña un papel crucial al socavar la capacidad de los padres para hacer frente a sus responsabilidades parentales. Trabajos empíricos recientes también han señalado el agotamiento de los padres (es decir, la falta crónica de recursos parentales) como un mecanismo especialmente potente para impulsar un comportamiento negligente hacia los niños. [35] Si bien la literatura se centra en gran medida en las madres, el papel de los padres en la negligencia, así como el impacto de su ausencia, sigue en gran medida inexplorado. Todavía se sabe poco sobre si las madres y los padres descuidan de manera diferente y cómo esto afecta a los niños. De manera similar, no se sabe mucho acerca de si las niñas y los niños experimentan el abandono de manera diferente.

Interpersonal/familiar

A nivel interpersonal/familiar, un número significativo de familias negligentes están encabezadas por una madre soltera o tienen un hombre de paso. [36] También se ha mencionado que las relaciones inestables y abusivas aumentan el riesgo de abandono infantil. El impacto de vivir con violencia doméstica en los niños frecuentemente incluye violencia directa o presenciación forzada de abuso, lo que es potencialmente muy perjudicial para los niños. [37] Si bien el Departamento de Salud del Reino Unido relaciona la exposición de los niños a la violencia doméstica con la falta de protección de los padres contra el daño emocional, [38] la noción de "falta de protección" ha sido cuestionada ya que se centra principalmente en la responsabilidad de la persona abusada. padre, generalmente la madre, quien a menudo corre un riesgo significativo. [39] Una reforma reciente de la Ley sobre violencia doméstica, delitos y víctimas (2004) ha introducido un nuevo delito de causar o permitir la muerte de un niño o de un adulto vulnerable, reforzando así la noción de "falta de protección". Sin embargo, las investigaciones sobre violencia doméstica han demostrado consistentemente que apoyar al padre que no abusa es bueno para la protección infantil. Hay algunos indicios de la naturaleza cíclica e intergeneracional del abandono. Un estudio sobre el abuso infantil y la capacidad posterior de la madre para ser sensible a las emociones de un niño mostró que las madres con un historial autoinformado de abuso físico tenían mayores indicios de insensibilidad y falta de sintonía con las señales emocionales de los bebés que las madres sin antecedentes de abuso. . [40] Aunque la literatura sugiere que los padres negligentes pueden haber sido afectados negativamente por sus propias experiencias pasadas, se necesita más investigación para explorar el vínculo entre las experiencias pasadas de maltrato y las conductas parentales negligentes. [41] El abuso de alcohol y drogas por parte de los cuidadores son factores de riesgo importantes para el maltrato infantil recurrente después de tener en cuenta otros factores de riesgo conocidos; el mayor riesgo parece ser similar entre el abuso de alcohol y drogas. [42]

Socioeconómico

A nivel social y económico, se ha hecho frecuentemente la asociación entre pobreza y abandono. Un estudio sobre el maltrato infantil realizado por la Sociedad Nacional para la Prevención de la Crueldad contra los Niños (NSPCC) respalda la asociación entre negligencia y clase socioeconómica más baja. [22] Estudios estadounidenses han demostrado que las familias menos acomodadas tienen más probabilidades de maltratar a sus hijos, particularmente en forma de negligencia y abuso físico, que las familias acomodadas. [43] [44] Algunos argumentan que muchas formas de negligencia física, como ropa inadecuada, exposición a peligros ambientales y mala higiene, pueden atribuirse directamente a la pobreza [45] , mientras que otros son más cautelosos al establecer un vínculo directo. [23] Los estudios han demostrado que los padres de un nivel socioeconómico bajo tienen menos probabilidades de comprar los recursos necesarios para sus hijos, lo que les hace experimentar fracaso escolar a un nivel más frecuente. [46] Si bien se cree que la pobreza aumenta la probabilidad de abandono, la pobreza no predetermina el abandono. [47] Muchas familias de bajos ingresos no son negligentes y brindan hogares amorosos para sus hijos. Sin embargo, cuando la pobreza coexiste con otras formas de adversidad, puede afectar negativamente la capacidad de los padres para afrontar los factores estresantes y socavar su capacidad para responder adecuadamente a las necesidades de sus hijos. También puede significar que los padres que quieren trabajar se enfrentan a la elección entre quedarse desempleados o dejar a sus hijos en casa. [48] ​​McSherry sostiene que la relación entre abandono infantil y pobreza debe verse como circular e interdependiente. [47] Cuando se identifica el abuso de alcohol por parte de los cuidadores, los niños tienen significativamente más probabilidades de experimentar múltiples incidentes de negligencia en comparación con los niños donde esto no se identifica, al igual que los niños donde se encuentran otros factores de riesgo familiar (incluidos marcadores de desventaja socioeconómica). [49]

Estilos de crianza

Los patrones de comportamiento repetitivo señalan que se repite un ciclo de violencia. Las investigaciones sobre la correlación entre el abandono infantil y los estilos de crianza han demostrado que quienes sufrieron abandono parental tienden a tener problemas en las relaciones cuando sean adultos. [50] El estilo de apego de los niños de padres abusivos era menos seguro en comparación con el de los niños con cuidadores autoritativos . Los niños que sufrieron abuso físico y emocional tienen más probabilidades de tener un apego inseguro, como estar preocupados, desdeñosos o temerosos. Tres estilos de crianza conducen al abandono infantil: estilos autoritarios , permisivos y desvinculados . [51]

Tabú

Hay algunas pruebas que sugieren que existe un tabú cultural en torno al reconocimiento del abandono infantil en la propia familia. En un estudio de investigación, los padres que accedieron a un servicio centrado en familias donde la negligencia infantil es una preocupación nunca mencionaron la palabra "negligencia" durante las entrevistas diseñadas para conocer su experiencia con el servicio. [52] En un análisis de los datos de NSPCC Childline, John Cameron, director de las líneas de ayuda, informó que muchos de los niños abandonados que se pusieron en contacto con la línea no utilizaron la palabra abandono y no indicaron que estaban siendo abandonados cuando hablaron por primera vez con un miembro de Childline . [18]

Efectos

Los efectos de la negligencia infantil pueden diferir según el individuo y la cantidad de tratamiento que se brinde, pero en términos generales, la negligencia infantil que ocurre en los primeros dos años de la vida de un niño puede ser un precursor más importante de la agresión infantil en comparación con la negligencia posterior, que puede no tiene una correlación tan fuerte. El maltrato en los niños conduce a compromisos en el desarrollo de los dominios cognitivo, del lenguaje, socioemocional y neurobiológico. [53] Los niños que sufren negligencia con mayor frecuencia también tienen dificultades de apego , déficits cognitivos, problemas emocionales/de conducta y consecuencias físicas como resultado de la negligencia. La negligencia temprana tiene el potencial de modificar la respuesta del cuerpo al estrés, específicamente los niveles de cortisol (hormonas del estrés), que pueden causar anomalías y alterar la salud general del cuerpo. Las investigaciones han demostrado que existe una relación entre la negligencia y los patrones perturbadores de apego del bebé al cuidador. Si los padres carecen de sensibilidad ante las necesidades de su bebé, éste puede desarrollar un apego inseguro-ansioso . El comportamiento negligente que experimente el niño contribuirá a sus dificultades de apego y a la formación de relaciones en el futuro, o a la falta de ellas. Además de los efectos biológicos y sociales, la negligencia afecta la capacidad intelectual y los déficits cognitivos/académicos. Los niños que sufren negligencia infantil también pueden sufrir ansiedad o trastornos del control de los impulsos. Otro resultado del abandono infantil es lo que la gente llama " falta de crecimiento ". Los bebés que tienen déficits en el crecimiento y comportamientos anormales como retraimiento, apatía y sueño excesivo no logran prosperar, en lugar de desarrollarse para convertirse en individuos "saludables". [54]

Un estudio realizado por Robert Wilson, profesor del Centro Médico de la Universidad Rush en Chicago , y sus colegas, demostró por primera vez que los niños menores de 18 años cuando sus cuidadores los descuidaban moderadamente de alguna manera tenían un riesgo tres veces mayor de sufrir un derrame cerebral. sobre aquellos con niveles moderadamente bajos, después de controlar algunos factores de riesgo comunes (entrevistaron a 1.040 participantes de 55 años o más; después de 3+1año , 257 de ellos murieron y 192 fueron autopsiados, 89 tenían evidencia de accidente cerebrovascular en la autopsia y otros 40 tenían antecedentes de ello). La negligencia, el acoso y el abuso se han relacionado anteriormente con cambios en la materia gris y blanca del cerebro y con el envejecimiento acelerado. [55]

Estadísticas

En cuanto a quién es denunciado por comportamiento negligente, lo más frecuente es que sean mujeres. La mayor proporción de mujeres denunciadas por abandono puede reflejar la actitud social de que las madres son responsables de satisfacer las necesidades de sus hijos. Sin embargo, en los últimos años, han recibido más atención cuestiones latentes para el desarrollo infantil y para la cultura y la economía política que están asociadas con la negligencia paterna. [56] Los padres negligentes interactúan menos con sus hijos, participan en menos instrucción verbal y comportamiento de juego, muestran menos afecto y participan en interacciones más negativas con sus hijos, por ejemplo, agresión verbal. A menudo los padres que descuidan a sus hijos son padres solteros o madres discapacitadas que ya tienen que cuidar de sí mismas y, por tanto, el niño supone un estrés adicional. Esta tensión adicional a menudo se descuida. El tamaño de la familia puede contribuir al abandono infantil. Si una familia tiene varios hijos, es posible que no puedan brindarles a todos todas las necesidades necesarias para sobrevivir y prosperar. Desafortunadamente, si la familia no puede mantener a todos sus hijos, los niños pueden sufrir abandono. Los antecedentes familiares pueden desempeñar un papel en el comportamiento negligente de los padres. Si los padres fueron descuidados cuando eran niños, lo que significa que aprendieron un comportamiento negligente de sus padres, a menudo internalizan y creen que esos comportamientos son la "norma", lo que resulta en el abandono de sus hijos. [57] [58] En un estudio realizado en 2011, los resultados mostraron que una de cada cuatro madres era negligente, y la negligencia era cuatro veces más probable con antecedentes maternos de abuso físico en la infancia que sin antecedentes de maltrato. [59] La negligencia es, con diferencia, el tipo de abuso infantil más común denunciado en los EE. UU. y, en 2016, representó casi el 65 por ciento de los casos de abuso infantil.

Divulgación

Las investigaciones sugieren que la mayoría de los niños abandonados, incluso cuando pueden hablar con un profesional sobre sus circunstancias, no utilizan la palabra "negligencia" y es posible que ni siquiera indiquen que están siendo abandonados. [18] Por lo tanto, se recomienda que los profesionales sean proactivos a la hora de explorar e identificar la negligencia. [18]

Cuando se revela negligencia, no siempre se toman medidas. Del mismo modo, cuando los profesionales transmiten sus preocupaciones sobre negligencia a otros profesionales en el lugar de trabajo, descubren que esos profesionales no siempre responden. [18] La NSPCC informó recientemente sobre el caso de un asistente de enseñanza, que se puso en contacto con la organización con preocupaciones sobre un niño en particular. La asistente de enseñanza pidió permanecer en el anonimato, temiendo que su escuela la despidiera si descubrían que ella había hecho la revelación. [18]

Evaluar e identificar

Evaluar e identificar la negligencia plantea varios desafíos para los profesionales.

Se puede ayudar a seleccionar el método correcto para identificar la negligencia si se tiene una conceptualización clara de la negligencia. La negligencia es un proceso por el cual un niño experimenta un retraso en el desarrollo debido al hecho de no haber recibido niveles suficientes de cualquier combinación de cuidado, estimulación o nutrición, lo que colectivamente puede denominarse crianza. Dado que la negligencia es una dinámica entre el desarrollo del niño y los niveles de crianza, la pregunta al identificar la negligencia es: ¿por dónde empezar, con el desarrollo del niño o con los niveles de crianza?

Métodos centrados en el desarrollo

Algunos profesionales identifican la negligencia midiendo los niveles de desarrollo de un niño, ya que si esos niveles de desarrollo son normales, se puede, por definición, concluir que un niño no está siendo descuidado. Las áreas de desarrollo que podrían medirse incluyen el peso, la altura, la resistencia, las respuestas sociales y emocionales y el desarrollo motor y del habla. Todas estas características se suman a la hora de realizar una evaluación médica de si un niño está prosperando, de modo que un profesional que desee iniciar una evaluación de negligencia podría razonablemente comenzar con la información recopilada por un médico. A menudo, los médicos pesan y miden a los bebés cuando los visitan para realizar controles de rutina. El médico inicia una evaluación más completa cuando se descubre que el desarrollo y el funcionamiento del bebé están retrasados. Lo que esto sugiere es que el personal de trabajo social podría consultar las notas médicas para establecer si el bebé o el niño no está mejorando, como primer paso en el camino hacia la identificación de la negligencia. Si los niveles de desarrollo son subnormales, entonces la identificación de negligencia requiere que el profesional establezca si esos niveles subnormales de desarrollo pueden atribuirse al nivel de crianza experimentado por el niño. Es necesario descartar que el retraso en el desarrollo fue causado por alguna condición o enfermedad genética. Estos métodos centrados en el desarrollo utilizados para detectar negligencia y abuso infantil se encuentran entre los más efectivos que tenemos hasta la fecha, son herramientas útiles para que los profesionales reconozcan rápidamente y detecten fácilmente cuando algo anda mal con respecto al cuidado de un niño. [60]

Comenzar la evaluación examinando los cuidados recibidos por el niño.

Otra forma de comenzar el proceso de identificación de la negligencia es identificar si el niño en cuestión está experimentando un nivel de crianza inferior al que se considera necesario para apoyar el desarrollo normal. [61] En parte, esto requiere un conocimiento del nivel de crianza requerido por el niño para mantener un desarrollo normal, que podría ser particular de su edad, género y otros factores. [61] Sin embargo, la forma en que se determina lo que un niño en particular necesita, sin hacer referencia a su nivel de desarrollo, no es algo que la teoría y la política sobre negligencia tengan clara. Además, para determinar si un niño está recibiendo el nivel requerido de crianza es necesario tener en cuenta no sólo la intensidad de la crianza, sino también, dado que la intensidad de ciertas formas de crianza puede transmitirse a lo largo del tiempo, la duración y la frecuencia de la crianza. . Está bien que un niño experimente niveles bajos y variables de ciertos tipos de cariño a lo largo del día y de vez en cuando; sin embargo, no está bien si los niveles de cariño nunca cruzan los umbrales de intensidad, duración y frecuencia. Por esta razón, los profesionales están dispuestos a mantener historiales detallados de la prestación de cuidados, que demuestren la duración durante la cual el niño está expuesto a períodos de exposición subnormal a los cuidados, la estimulación y la nutrición. [62] [63] [64]

Comenzar la evaluación examinando el cuidado brindado por el cuidador o los padres.

Los profesionales deben centrarse en los niveles de crianza proporcionados por los cuidadores del niño, donde el abandono se entiende como una cuestión del comportamiento de los padres. [65] Algunos autores consideran que establecer la falta de atención de los padres y cuidadores sería suficiente para concluir que se estaba produciendo negligencia. [66] Action for Children [67] afirma que "un niño experimenta abandono cuando los adultos que lo cuidan no satisfacen sus necesidades", definiendo claramente el abandono como una cuestión de actuación de los padres. Esto plantea la pregunta sobre qué nivel de crianza debe alcanzar un cuidador o un padre para provocar un retraso en el desarrollo, y cómo se puede medir eso con precisión.

El método, que se centra en la estimulación proporcionada por el cuidador, puede ser objeto de críticas. La negligencia se refiere a que el desarrollo del niño se ve afectado negativamente por los niveles de cuidados, pero la provisión de cuidados por parte de los cuidadores no siempre es un buen indicador del nivel de cuidados recibido por el niño. La negligencia puede estar ocurriendo en la escuela, fuera del cuidado de los padres. El niño puede estar recibiendo cuidado de sus hermanos o a través de un internado, lo que compensa la falta de cuidado proporcionado por los padres.

Vincular el desarrollo con la estimulación

La negligencia es un proceso por el cual los niños experimentan un retraso en el desarrollo debido a que experimentan niveles insuficientes de atención. Se ha argumentado que, en principio, esto significa que al iniciar una evaluación de negligencia identificando el retraso en el desarrollo es necesario verificar los niveles de cuidado recibido por el niño. Ciertamente, mientras que las orientaciones para identificar la negligencia instan a los profesionales a medir los niveles de desarrollo, algunas orientaciones instan a los profesionales a centrarse en cómo se pueden atribuir los niveles de desarrollo al comportamiento de los padres. [68] Sin embargo, el enfoque limitado en el comportamiento de los padres puede ser criticado por descartar innecesariamente el posible impacto de la negligencia institucionalizada, por ejemplo, la negligencia en la escuela.

Si se comienza por concluir que los niveles de crianza recibidos por el niño son insuficientes, entonces es necesario considerar los niveles de desarrollo alcanzados por el niño.

Sin embargo, surgen más desafíos. Incluso cuando se ha establecido un retraso en el desarrollo y una exposición a bajos niveles de crianza, es necesario descartar la posibilidad de que el vínculo entre ambos sea coincidente. El retraso en el desarrollo puede ser causado por un trastorno genético, una enfermedad o un abuso físico, sexual o emocional . Por supuesto, el retraso en el desarrollo puede ser causado por una combinación de subexposición a la crianza, abuso, genética y enfermedad.

Herramientas prácticas para medir.

La herramienta Graded Care Profile Tool [69] es una herramienta práctica que proporciona una medida objetiva de la calidad de la atención en términos de compromiso de los padres/cuidadores. Fue desarrollado en el Reino Unido. [70]

La Escala de Evaluación Familiar de Carolina del Norte es una herramienta que un profesional puede utilizar para explorar si se está produciendo negligencia en una variedad de áreas del funcionamiento familiar. [71] El NSPCC hace uso del NCFAS en su modelo de práctica de toma de decisiones basado en evidencia, que involucra a un profesional de la sociedad que trabaja junto con las autoridades locales y se le asigna un trabajador social para revisar el funcionamiento de la familia en casos complejos de negligencia. [72]

Programas de intervención

Los programas y tratamientos de intervención temprana en los países desarrollados incluyen asesoramiento individual, familiar, de grupo y servicios de apoyo social, y programas de capacitación en habilidades conductuales para eliminar conductas problemáticas y enseñar a los padres conductas parentales "apropiadas".

Programas para padres

Guía de interacción en vídeo

La guía de interacción por video es una intervención de retroalimentación por video a través de la cual un "guía" ayuda al cliente a mejorar la comunicación dentro de las relaciones. Se guía al cliente para que analice y reflexione sobre videoclips de sus interacciones. [73] [74] La Guía de interacción por video se ha utilizado cuando se han expresado preocupaciones sobre una posible negligencia de los padres en casos en los que el niño objetivo tiene entre 2 y 12 años y cuando el niño no es objeto de un plan de protección infantil. [75]

cuidado seguro

El programa SafeCare es un programa preventivo que trabaja con padres de niños menores de 6 años que corren el riesgo de sufrir daños importantes debido a la negligencia. El programa se imparte en el hogar por profesionales capacitados, durante 18 a 20 sesiones y se centra en 3 áreas clave: interacción entre padres, bebés y niños; seguridad en el hogar y salud infantil. [76]

triplep

Triple P es un programa de crianza positiva. Es una estrategia multinivel, de crianza y apoyo familiar. La idea detrás de esto es que si los padres reciben educación sobre la crianza "adecuada" y se les brindan los recursos adecuados, podría ayudar a disminuir el número de casos de negligencia infantil. Al decidir si dejar a un niño solo en casa, los cuidadores deben considerar el bienestar físico, mental y emocional del niño, así como las leyes y políticas estatales con respecto a este tema. [dieciséis]

Eficacia de los programas de intervención.

La evidencia de la efectividad de los programas de intervención se puede dividir en dos tipos. Un tipo son los estudios de impacto en los que la evaluación tiene como objetivo demostrar una mejora estadísticamente significativa en los resultados de una población, que puede atribuirse a la intervención. Un segundo tipo son los estudios cualitativos que tienen como objetivo iluminar los mecanismos a través de los cuales los participantes del programa pueden acceder a los recursos y la ayuda ofrecida en el programa para lograr mejores resultados.

Estudios de impacto

Varias intervenciones dirigidas a familias en las que se produce abandono infantil han sido objeto de un estudio de impacto.

Guía de interacción en vídeo

Se ha utilizado la Guía de interacción por vídeo cuando se han expresado preocupaciones sobre una posible negligencia de los padres en los casos en que el niño objetivo tiene entre 2 y 12 años y cuando el niño no es objeto de un plan de protección infantil. [75] Una evaluación del proyecto demostró que VIG produjo un cambio significativo en las dificultades emocionales y conductuales de la población de niños que recibieron el servicio, y una mejora en el nivel reportado de crianza y la relación parental reportada con sus hijos en la población de padres cuyos hijos recibieron el servicio. [75] Los datos excluyen a los padres que no completaron el programa, a los padres que completaron el programa pero decidieron no completar las medidas de evaluación y, en algunas medidas, a los padres que completaron las medidas pero cuya retroalimentación se consideró sesgada positivamente. [75]

cuidado seguro

El programa SafeCare se ha proporcionado a familias en el Reino Unido donde un profesional ha determinado que existe un riesgo de sufrir daños importantes por negligencia. Los datos de los resultados muestran que, en promedio, las familias que participaron en la evaluación del programa mejoraron sus habilidades parentales y redujeron los comportamientos negligentes. Además, todos los remitentes informaron haber visto cambios positivos en las familias a las que remitieron, particularmente en la seguridad del hogar, la interacción entre padres e hijos y la salud. Sin embargo, a falta de un grupo de comparación no fue posible atribuir los cambios a SafeCare. [76]

triplep

Triple P también se ha proporcionado a familias en el Reino Unido donde el abandono es un problema. Los hallazgos de este servicio mostraron que, en promedio, los niños que participaron en la evaluación experimentaron mejores resultados emocionales y conductuales. Sin embargo, este cambio positivo no se pudo atribuir a Triple P porque no se había establecido un grupo de control. [52]

Mecanismos para frenar el abandono

Los estudios de investigación cualitativa también han arrojado luz sobre cómo los programas pueden ayudar a los padres individualmente.

Teoria de aprendizaje social

Las evaluaciones han demostrado que en ciertos casos los padres han aprendido a mejorar su crianza en la forma descrita por la teoría del aprendizaje social . [77] La ​​teoría del aprendizaje social sugiere que las personas aprenden observando comportamientos y los resultados positivos asociados con ellos. [76] Una evaluación de la intervención Triple P destacó cómo muchos padres pudieron mejorar la forma en que se relacionaban con sus hijos después de haber recibido consejos sobre cómo ser claros con sus hijos y, en algunos casos, después de haber probado y visto los efectos de tales métodos. enfoques por sí mismos, de primera mano y, a menudo, por primera vez. [52] Impulsados ​​por la Guía de interacción por video, los padres, con varios hijos, que tradicionalmente pasaban tiempo con cada uno de ellos juntos en un grupo, comenzaron a pasar tiempo uno a uno con sus hijos, a menudo por primera vez. [75] Algunos padres también comenzaron a realizar actividades con sus hijos, que implicaban un pequeño elemento de riesgo, después de haber aceptado realizarlas por primera vez como parte de la Guía de interacción por video. [75]

Relación entre practicante y padre

Un hallazgo común en las evaluaciones de programas diseñados para ayudar a las familias donde la negligencia es una preocupación es que el factor principal que influye en el compromiso y la percepción de los padres es la calidad de la relación que pueden construir con el profesional que imparte el programa. Los factores clave para ayudar a los profesionales a involucrar a los padres en la intervención incluyen: [75]

En el caso de la Guía de interacción por video, cuando se preguntó a los padres sobre su experiencia con la intervención, los padres invariablemente se refirieron a la atención y el apoyo brindados por el profesional. Efectivamente, la intervención se experimenta como un aspecto de la relación general de atención. [75]

Las respuestas de los niños.

Hay una variedad de maneras en que los niños pueden actuar en respuesta a una experiencia de negligencia. [18]

Ver también

Referencias

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