stringtranslate.com

moxidectina

La moxidectina es un fármaco antihelmíntico utilizado en animales para prevenir o controlar los gusanos parásitos ( helmintos ), como el gusano del corazón y los gusanos intestinales, en perros , gatos , caballos , ganado vacuno y ovino . La moxidectina mata algunos de los parásitos internos y externos más comunes uniéndose selectivamente a los canales iónicos de cloruro regulados por glutamato del parásito . Estos canales son vitales para la función de las células nerviosas y musculares de los invertebrados ; Cuando la moxidectina se une a los canales, interrumpe la neurotransmisión , lo que provoca parálisis y muerte del parásito.

Usos médicos

La moxidectina se aprobó para la oncocercosis (ceguera de los ríos) en 2018 para personas mayores de 11 años en los Estados Unidos según dos estudios. [4] Es necesario realizar ensayos adicionales, con seguimiento a largo plazo, para evaluar si la moxidectina es segura y eficaz para el tratamiento de la infección por nematodos en niños y mujeres en edad fértil. [5] Se prevé que la moxidectina será útil para lograr los objetivos de eliminación de esta enfermedad. [6]

Los nematodos pueden desarrollar resistencia cruzada entre la moxidectina y otros parasiticidas similares, como la ivermectina , la doramectina y la abamectina . [10]

La moxidectina se está evaluando como tratamiento para erradicar la sarna en humanos, especialmente cuando son resistentes a otros tratamientos. [11]

Efectos adversos

Los estudios de moxidectina muestran que los efectos secundarios varían según el animal y pueden verse afectados por la formulación, el método de aplicación y la dosis del producto. [ cita necesaria ]

Una sobredosis de moxidectina potencia el efecto del ácido gamma -aminobutírico ( GABA ) en el sistema nervioso central . [12] En los caballos, la sobredosis puede provocar depresión , caída del labio inferior, temblor , falta de coordinación al moverse ( ataxia ), disminución del ritmo respiratorio ( frecuencia respiratoria ), estupor y coma . [12]

Si un perro lame la moxidectina de la piel que se aplicó como tratamiento "local" ( tópico ), esto tiene el mismo efecto que una sobredosis y puede provocar vómitos, salivación y signos neurológicos como ataxia , temblor y nistagmo . [7] Algunos perros Collie pueden tolerar la moxidectina, pero otros individuos son sensibles y, tras la ingestión, experimentan vómitos, salivación o signos neurológicos transitorios. [7]

Farmacología

La moxidectina es muy lipófila , lo que provoca que tenga un alto volumen de distribución . [13] La moxidectina se concentra en el tejido adiposo del animal , desde donde se libera hasta dos meses después de su administración. [13]

En las cabras, la biodisponibilidad oral de la moxidectina es 2,7 veces menor y la vida media es 1,8 veces más corta que en las ovejas. [14]

Química

La moxidectina, una lactona macrocíclica de la clase de la milbemicina , [7] es un derivado semisintético de la nemadectina, que es un producto de fermentación de la bacteria Streptomyces cyanogriseus subsp. no cianogénero . [15]

Historia

A finales de la década de 1980, un agrónomo de la American Cyanamid Company descubrió la bacteria Streptomyces de la que se deriva la moxidectina en una muestra de suelo de Australia. Dos empresas presentaron patentes para la moxidectina: Glaxo Group y American Cyanamid Company ; [1] en 1988, todas las patentes fueron transferidas a American Cyanamid. [1] En 1990 se comercializó en Argentina el primer producto de moxidectina . [1]

Para uso humano, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos aprobó la moxidectina en junio de 2018 para el tratamiento de la oncocercosis en adultos y adolescentes de 12 años o más. Esta es la primera aprobación humana en todo el mundo. El titular de la licencia es la empresa biofarmacéutica sin fines de lucro Medicines Development for Global Health. [dieciséis]

Referencias

  1. ^ abcde Awasthi A, Razzak M, Al-Kassas R, Harvey J, Garg S (2013). "Capítulo 7: Perfil analítico de moxidectina". En Bretaña H (ed.). Perfiles de sustancias farmacológicas, excipientes y metodología relacionada: Volumen 38 . Ámsterdam: Prensa académica. págs. 315–366. ISBN 9780124078284.
  2. ^ ab "milbemicina". DeCS-NCBI . Consultado el 21 de julio de 2017 .
  3. ^ "Información del producto Cydectin". Salud Canadá . 25 de abril de 2012 . Consultado el 29 de mayo de 2022 .
  4. ^ Awadzi K, Opoku NO, Attah SK, Lazdins-Helds J, Kuesel AC (junio de 2014). "Un estudio doble ciego, aleatorizado, de dosis única ascendente, controlado con ivermectina, de moxidectina en la infección por Onchocerca volvulus". PLOS Enfermedades tropicales desatendidas . 8 (6): e2953. doi : 10.1371/journal.pntd.0002953 . PMC 4072596 . PMID  24968000. 
  5. ^ Maheu-Giroux M, Joseph SA (agosto de 2018). "Moxidectina para la desparasitación: de los ensayos a la implementación". La lanceta. Enfermedades infecciosas . 18 (8): 817–819. doi :10.1016/S1473-3099(18)30270-6. PMID  29858152. S2CID  46921091.
  6. ^ Turner HC, Walker M, Attah SK, Opoku NO, Awadzi K, Kuesel AC, Basáñez MG (marzo de 2015). "El impacto potencial de la moxidectina en la eliminación de la oncocercosis en África: una evaluación económica basada en los datos del ensayo clínico de fase II". Parásitos y vectores . 8 : 167. doi : 10.1186/s13071-015-0779-4 . PMC 4381491 . PMID  25889256. 
  7. ^ abcd Patel A, Forsythe P (2008). Dermatología de pequeños animales . Edimburgo: Elsevier/Saunders. pag. 26.ISBN 9780702028700.
  8. Papich MG (2011). "Moxidectina". Manual de Saunders de medicamentos veterinarios para animales pequeños y grandes (3ª ed.). Filadelfia, PA: Elsevier/Saunders. págs. 525–526. ISBN 9781437701920.
  9. ^ Sargison N (2008). "Moxidectina". "La salud del rebaño de ovejas es un enfoque planificado" . Oxford: Editorial Blackwell. págs. 180-181. ISBN 9781444302608.
  10. ^ Rugg D, Buckingham SD, Sattelle DB, Jansson RK (2010). "Las lactonas macrocíclicas insecticidas". En Gilbert GI, Gill SS (eds.). Canales, receptores, toxinas y enzimas de la farmacología de los insectos . Londres: Academic Press. ISBN 9780123814487.
  11. ^ Mounsey KE, Bernigaud C, Chosidow O, McCarthy JS (marzo de 2016). "Perspectivas de la moxidectina como nuevo tratamiento oral para la sarna humana". PLOS Enfermedades tropicales desatendidas . 10 (3): e0004389. doi : 10.1371/journal.pntd.0004389 . PMC 4795782 . PMID  26985995. 
  12. ^ ab Dowling PM (2012). "Toxicosis por ivermectina y moxidectina". En Wilson DA (ed.). Asesor veterinario clínico: El caballo . San Luis, MO: Elsevier Saunders. págs. 307–308. ISBN 9781437714494.
  13. ^ ab Lanusse CE, Lifschitz AL, Imperiale FA (2013). "Capítulo 42: Lactonas macrocíclicas: compuestos endectocidas". En Riviere JE, Papich MG (eds.). Farmacología y terapéutica veterinaria (9ª ed.). John Wiley e hijos. pag. 1126.ISBN 978-1118685907.
  14. ^ Baynes RE, Payne M, Martin-Jimenez T, Abdullah AR, Anderson KL, Webb AI, et al. (Septiembre de 2000). "Uso fuera de la etiqueta de ivermectina y moxidectina en animales destinados al consumo". Revista de la Asociación Estadounidense de Medicina Veterinaria . 217 (5): 668–671. doi : 10.2460/javma.2000.217.668 . PMID  10976297.
  15. ^ Lumaret JP, Errouissi F, Floate K, Römbke J, Wardhaugh K (mayo de 2012). "Una revisión sobre la toxicidad y los efectos no objetivo de las lactonas macrocíclicas en ambientes terrestres y acuáticos". Biotecnología Farmacéutica Actual . 13 (6): 1004–1060. doi :10.2174/138920112800399257. PMC 3409360 . PMID  22039795. 
  16. ^ "Tableta de MOXIDECTINA". Diariomed . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.