El modelo de Kerala se refiere a las prácticas adoptadas por el estado indio de Kerala para promover el desarrollo humano. Se caracteriza por resultados que muestran sólidos indicadores sociales en comparación con el resto del país, como altas tasas de alfabetización y esperanza de vida, un acceso muy mejorado a la atención médica y bajas tasas de mortalidad infantil y natalidad. A pesar de tener un ingreso per cápita más bajo, en ocasiones se compara al estado con países desarrollados . [1] Estos logros, junto con los factores responsables de dichos logros, se han considerado resultados característicos del modelo de Kerala. [1] [2] La literatura académica analiza los factores principales que subyacen al éxito del modelo de Kerala como sus esfuerzos de descentralización, la movilización política de los pobres y la participación activa de las organizaciones de la sociedad civil en la planificación e implementación de políticas de desarrollo. [3]
Más precisamente, el modelo de Kerala se ha definido como:
El modelo de Kerala originalmente difería del pensamiento de desarrollo convencional que se centra en lograr altas tasas de crecimiento del PIB ; sin embargo, en 1990, el economista paquistaní Mahbub ul Haq cambió el enfoque de la economía del desarrollo de la contabilidad del ingreso nacional a políticas centradas en las personas. Para producir el Informe sobre Desarrollo Humano (IDH), Haq reunió a un grupo de reconocidos economistas del desarrollo, entre ellos: Paul Streeten , Frances Stewart , Gustav Ranis , Keith Griffin , Sudhir Anand y Meghnad Desai . [4] [5]
Los economistas han señalado que a pesar de las bajas tasas de ingresos, el estado tenía altas tasas de alfabetización, ciudadanos sanos y una población políticamente activa. Los investigadores comenzaron a profundizar más en lo que sucedía en el modelo de Kerala, ya que los índices de desarrollo humano parecían mostrar un nivel de vida comparable al de las naciones desarrolladas, con una fracción del ingreso. El nivel de desarrollo en Kerala es comparable al de muchas naciones del primer mundo y se considera ampliamente que es el más alto de la India en ese momento. [6]
A pesar de tener altos estándares de desarrollo humano, el modelo de Kerala ocupa un lugar bajo en términos de desarrollo industrial y económico. La alta tasa de educación en la región ha resultado en una fuga de cerebros, con muchos ciudadanos migrando a otras partes del mundo en busca de empleo. El mercado laboral en Kerala está obligando a muchos a trasladarse a otros lugares.
Las Naciones Unidas desarrollaron el Índice de Desarrollo Humano (IDH) en 1990 como una estadística compuesta utilizada para clasificar a los países por nivel de "desarrollo humano" y separar los países desarrollados (alto desarrollo), en desarrollo (desarrollo medio) y subdesarrollados (bajo desarrollo). El IDH se utiliza en los informes anuales sobre desarrollo humano del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo y se compone de datos sobre esperanza de vida, educación y PIB per cápita (como indicador del nivel de vida) recopilados a nivel nacional mediante una fórmula. Este índice, que se ha convertido en uno de los índices más influyentes y ampliamente utilizados para comparar el desarrollo humano entre países, otorgó reconocimiento internacional al modelo de Kerala, ya que Kerala ha tenido consistentemente puntajes comparables a los de los países desarrollados desde el inicio del IDH. [7] [8]
En 2021, Kerala vuelve a encabezar el IDH entre los estados de la India con una puntuación de 0,782, según Global Data Lab. [9]
La mejora de la salud pública de Kerala en comparación con otros estados y países de la India con circunstancias económicas similares se basa en una larga historia de políticas exitosas centradas en la salud. [12] [13]
Una de las primeras estrategias clave que implementó Kerala fue hacer que las vacunas fueran obligatorias para los funcionarios públicos, prisioneros y estudiantes en 1879, antes de que Kerala se convirtiera en estado, cuando estaba compuesto por territorios autónomos. Además, los esfuerzos de los misioneros por establecer hospitales y escuelas en zonas desatendidas aumentaron el acceso a los servicios de salud y educación. [12] [14] Aunque las divisiones de clases y castas eran rígidas y opresivas, un aumento del subnacionalismo en la década de 1890 resultó en el desarrollo de una identidad compartida entre los grupos de clases y castas y el apoyo al bienestar público. Al mismo tiempo, el crecimiento de la agricultura y el comercio en Kerala también estimuló la inversión gubernamental en infraestructura de transporte. Así, los líderes de Kerala comenzaron a aumentar el gasto en salud, educación y transporte público, estableciendo políticas sociales progresistas. En la década de 1950, Kerala tenía una esperanza de vida significativamente mayor que la de los estados vecinos, así como la tasa de alfabetización más alta de la India. [12] [15]
Una vez que Kerala se convirtió en estado en 1956, el escrutinio público de las escuelas y los centros de atención médica siguió aumentando, junto con la alfabetización y la conciencia de los residentes sobre la necesidad de acceder a los servicios de salud. Poco a poco, la salud y la educación se convirtieron en prioridades máximas, algo exclusivo de Kerala, según un investigador de salud pública local. [12] [16] Los altos salarios mínimos del estado, la expansión de carreteras, los fuertes sindicatos y sindicatos, las reformas agrarias y la inversión en agua potable, saneamiento, vivienda, acceso a alimentos, infraestructura de salud pública y educación contribuyeron al éxito relativo. del sistema de salud pública de Kerala. [12] [17] De hecho, la disminución de las tasas de mortalidad durante este período duplicó la población del estado, [12] [18] y los servicios de inmunización, atención de enfermedades infecciosas, actividades de concientización sobre la salud y servicios prenatales y posnatales estuvieron más disponibles. [12] [17] En la década de 1970, una década antes de que India iniciara su programa nacional de inmunización con la OMS , Kerala lanzó un programa de inmunización para bebés y mujeres embarazadas. [12] [19] Además, instituciones médicas privadas más pequeñas complementaron los esfuerzos del gobierno para aumentar el acceso a los servicios de salud y brindaron atención médica especializada. [12] [20] Como resultado, la esperanza de vida siguió aumentando en Kerala, aunque los ingresos de los hogares se mantuvieron bajos. [12] [21] Así, el concepto del "modelo Kerala" fue acuñado por investigadores del desarrollo en Kerala en la década de 1970 y el estado recibió reconocimiento internacional por sus resultados de salud a pesar de un ingreso per cápita relativamente bajo. [12] [22]
Desde mediados de los años setenta hasta principios de los noventa, una crisis fiscal hizo que el gobierno redujera el gasto en salud y otros servicios sociales. Las reducciones en el gasto federal en salud también afectaron el presupuesto de salud de Kerala. [12] [14] Como resultado, la calidad y la capacidad de los centros de salud públicos disminuyeron y los residentes protestaron. [12] [23] Con el tiempo, los servicios de salud privados comenzaron a tomar el control, gracias a la falta de regulación gubernamental. De hecho, a mediados de la década de 1980, sólo el 23% de los hogares utilizaban regularmente los servicios de salud gubernamentales y, de 1986 a 1996, el crecimiento del sector privado superó significativamente al del sector público. [12] [14] [20]
En 1996, Kerala comenzó a descentralizar los servicios públicos de salud y las responsabilidades fiscales hacia los autogobiernos locales mediante la implementación de la Campaña Popular para la Planificación Descentralizada en respuesta a la desconfianza pública y las recomendaciones nacionales. [12] [13] [19] Por ejemplo, las nuevas asignaciones presupuestarias dieron a los gobiernos locales el control del 35 al 40% del presupuesto estatal. Además, la campaña hizo hincapié en mejorar la atención y el acceso, independientemente del nivel de ingresos, casta, tribu o género, lo que refleja el objetivo de una cobertura no sólo efectiva sino también equitativa. [13] [24] Se estableció un sistema de autogobierno de tres niveles, que consta de 900 panchayats (aldeas), 152 bloques y 14 distritos. [13] [25] El sistema de salud actual surgió de los gobiernos autónomos locales que apoyaron la construcción de subcentros, centros de salud primaria que respaldan de cinco a seis subcentros y prestan servicios a una aldea, y centros de salud comunitarios. [13] El nuevo sistema también permitió a los gobiernos autónomos locales crear comités de gestión hospitalaria y comprar el equipo necesario. [12] [19]
La base de los estándares de salud del estado es la infraestructura estatal de centros de salud primaria. [26] Bajo el sistema actual, los centros y subcentros de salud primaria quedaron bajo la jurisdicción de los gobiernos autónomos locales para responder a las necesidades de salud locales y trabajar más estrechamente con las comunidades locales. [13] [25] Como resultado, los resultados de salud y el acceso a los servicios de atención médica han mejorado. [13] [24] Hay más de 9.491 instituciones médicas gubernamentales y privadas en el estado, que tienen alrededor de 38.000 camas para la población total, lo que hace que la proporción de población por cama sea de 879, una de las más altas del país. [27] [10]
Existe un programa de nutrición activo respaldado por el estado para mujeres embarazadas y nuevas madres y alrededor del 99 % de los nacimientos son partos institucionales/hospitalarios, [28] lo que llevó a que la mortalidad infantil en 2018 fuera del 7 por mil, [29] en comparación con 28 en la India. , en general [30] y 18,9 para los países de ingresos medios bajos en general. [31] La tasa de natalidad es un 40 por ciento inferior a la media nacional y casi un 60 por ciento inferior a la tasa de los países empobrecidos en general. La tasa de natalidad de Kerala es de 14,1 [32] (por cada 1.000 personas) y está disminuyendo. La tasa de la India es 17 [33], la tasa de Estados Unidos es 11,4. [34] La esperanza de vida al nacer en Kerala es de 77 años, frente a los 70 años de la India [35] y los 84 años del Japón, [36] una de las más altas del mundo. La esperanza de vida de las mujeres en Kerala supera a la de los hombres, similar a la de los países desarrollados. [37] La tasa de mortalidad materna de Kerala es la más baja de la India con 53 muertes por cada 100.000 nacidos vivos. [35]
Según el Índice Estatal de Hambre de la India , en 2009, Kerala era uno de los cuatro estados donde el hambre era sólo moderada. La puntuación del índice de hambre de Kerala fue de 17,66 y ocupaba el segundo lugar después de Punjab, el estado con el índice de hambre más bajo. El índice de hambre a nivel nacional de la India fue de 23,31. [38] A pesar de que Kerala tiene una ingesta dietética relativamente baja de 2200 kilocalorías por día, la tasa de mortalidad infantil y el porcentaje de la población que enfrenta desnutrición severa en Kerala es mucho menor que en otros estados de la India. A principios de 2000, más de una cuarta parte de la población padecía desnutrición grave en tres estados (Orissa, Uttar Pradesh y Madhya Pradesh), aunque tenían una ingesta dietética promedio más alta que Kerala. La mejora de la nutrición en Kerala se debe principalmente a un mejor acceso a la atención médica, así como a una mayor igualdad en la distribución de alimentos entre los diferentes grupos de ingresos y dentro de las familias. [3]
Proporción de población de camas de hospital por distrito según 2011 [39]
El Índice de Salud, que clasifica el desempeño de los estados y territorios de la Unión en la India en el sector de la salud, publicado en junio de 2019 por el NITI Ayong, el Ministerio de Salud y Bienestar Familiar, el Gobierno de la India y el Banco Mundial, sitúa a Kerala a la cabeza con una puntuación general puntuación de 74,01. Kerala ya ha alcanzado las metas de los ODS 2030 en materia de tasa de mortalidad neonatal, tasa de mortalidad infantil, tasa de mortalidad de menores de 5 años y tasa de mortalidad materna. [40] [41] [42]
The Economist ha reconocido al gobierno de Kerala por ofrecer una política de cuidados paliativos (es el único estado indio con una política de este tipo) y financiar programas de atención comunitarios. Kerala fue pionera en la atención sanitaria universal mediante amplios servicios de salud pública. [43] [44] Hans Rosling también destacó esto cuando dijo que Kerala iguala a Estados Unidos en salud pero no en economía y tomó el ejemplo de Washington, DC , que es mucho más rico pero menos saludable en comparación con Kerala. [45] [46]
Indicadores clave de desarrollo sanitario: Kerala e India
Pallikkoodam , un modelo escolar iniciado por budistas, prevalecía en la región de Malabar , el Reino de Cochin y el Reino de Travancore . Este modelo fue adoptado más tarde por los misioneros cristianos y allanó el camino para una revolución educativa en Kerala al hacer que la educación fuera accesible para todos, independientemente de su casta o religión. Los misioneros cristianos introdujeron métodos educativos occidentales en Kerala. Comunidades como Ezhavas, Nairs y Dalits fueron guiadas por órdenes monásticas (llamadas ashrams ) y santos hindúes y reformadores sociales como Sree Narayana Guru , Sree Chattampi Swamikal y Ayyankali , quienes los exhortaron a educarse iniciando sus propias escuelas. Eso resultó en numerosas escuelas y colegios de Sree Narayana, escuelas de la Nair Service Society . Las enseñanzas de estos santos también han empoderado a las clases pobres y atrasadas para organizarse y negociar por sus derechos. El Gobierno de Kerala instituyó el sistema de escuelas asistidas para ayudar a las escuelas con los gastos operativos, como los salarios, para su funcionamiento. [ cita necesaria ]
Kerala había sido un notable centro de aprendizaje védico y había producido uno de los filósofos hindúes más influyentes, Adi Shankaracharya . El aprendizaje védico de los Nambudiris es una tradición inalterada que todavía se mantiene hoy en día y es única por su ortodoxia, desconocida para otras comunidades indias. Sin embargo, en la Kerala feudal, aunque sólo los Nambudiris recibieron educación en Vedas , otras castas, así como las mujeres, estaban abiertas a recibir educación en sánscrito , matemáticas y astronomía , a diferencia de otras partes de la India. [ cita necesaria ] Tirunavaya fue un centro de aprendizaje védico a principios del período medieval. Ponnani en Kerala fue un centro global de aprendizaje islámico durante el período medieval.
Las castas superiores, como los nair , los inmigrantes brahmanes tamiles , los ambalavasis , los cristianos de Santo Tomás , así como las castas inferiores como los ezhavas , tenían una sólida historia de aprendizaje del sánscrito. De hecho, muchos médicos ayurvédicos (como Itty Achudan ) eran de la comunidad de casta inferior Ezhava y de la comunidad musulmana (como el padre del renombrado poeta Mappila Paattu, Moyinkutty Vaidyar ). Vaidyaratnam PS Warrier fue un destacado médico ayurvédico. Este nivel de aprendizaje por parte de personas de castas inferiores no se observó en otras partes de la India. Además, Kerala había sido el sitio de la notable Escuela de Kerala , que fue pionera en los principios de las matemáticas y la lógica, y consolidó el estatus de Kerala como un lugar de aprendizaje. [ cita necesaria ]
La prevalencia de la educación no se limitaba sólo a los hombres. En la Kerala precolonial, las mujeres, especialmente las que pertenecían a la casta matrilineal Nair , recibían educación en sánscrito y otras ciencias, así como en Kalaripayattu , un arte marcial. Esto fue exclusivo de Kerala, pero fue facilitado por la igualdad inherente que la sociedad de Kerala mostraba a mujeres y hombres, [ cita necesaria ] ya que la sociedad de Kerala era en gran medida matrilineal, a diferencia del rígido patriarcado en otras partes de la India que condujo a una pérdida de derechos de las mujeres. [ cita necesaria ]
Los gobernantes del estado principesco de Travancore también estuvieron a la vanguardia en la difusión de la educación. El maharajá estableció una escuela para niñas en 1859, lo que fue un acto sin precedentes en el subcontinente indio. En la época colonial, Kerala mostró poco desafío contra el Raj británico . Sin embargo, tuvieron protestas masivas por causas sociales como los derechos de los " intocables " y la educación para todos. La protesta popular para exigir responsabilidades a los funcionarios públicos es una parte vital de la vida en Kerala. [47]
La siguiente tabla muestra la tasa de alfabetización de Kerala de 1951 a 2011, medida cada década: [48]
La Autoridad de la Misión de Alfabetización del Estado de Kerala (KSLMA) había establecido "programas de educación continua para personas transgénero " ( Samanwaya ) para educar a las personas transgénero en Kerala que son marginadas por su familia y la sociedad y "obligadas a salir de sus hogares mientras son acosadas en las escuelas". , colegios y en la sociedad". [50] [51] El Departamento de Justicia Social de Kerala tiene varios programas de bienestar para personas transgénero como Yatnam [52] que brinda asistencia financiera a estudiantes transgénero que se preparan para exámenes competitivos, Varnam para programas de educación a distancia, también hay otros programas de asistencia financiera para instalaciones de albergue [53] etc. [54] [55] [56] Aunque estas políticas ayudan positivamente a algunas de las personas transgénero, todavía enfrentan una cantidad desproporcionada de discriminación en su vida diaria, lo que hace que sea más difícil que estas políticas tengan un impacto significativo en la comunidad transgénero. [57] [58] [59] [60]
Kerala tiene la puntuación más alta en el índice de desarrollo de género de la India, como lo demuestran la tasa de alfabetización, la proporción de sexos y la edad media al casarse relativamente altas de las mujeres, así como las bajas tasas de fertilidad y mortalidad infantil en comparación con el resto del país. [61] [62] [63] [64] De hecho, las mujeres en Kerala han desempeñado un papel crucial en el aumento de las tasas de alfabetización del estado, con la movilización de mujeres educadas y desempleadas que representan dos tercios de los maestros voluntarios involucrados en la alfabetización. campaña durante una campaña de 1990 para eliminar el analfabetismo. [64] La brecha de alfabetización entre hombres y mujeres en la India es más baja en Kerala, con la tasa de alfabetización femenina sólo un 5% más baja que la de los hombres. [48] Además, a partir de 2021, la esperanza de vida de las mujeres es de 79,98 años en Kerala en comparación con 72,09 años en la India en su conjunto. [35] La tasa de mortalidad infantil es de 7 por 1.000 nacidos vivos en Kerala, [29] frente a 28 en la India. [30] Otro indicador de la igualdad de género y la salud de las mujeres es la tasa de mortalidad materna , que es de 53,59 por 100.000 nacidos vivos en Kerala y de 178,35 en el resto de la India. [35]
Históricamente, se cree que las mujeres de Kerala poseían más autonomía en relación con otros estados indios, lo que a menudo se atribuye a su estructura matrilineal , que finalmente se transformó en un sistema patrilineal en el siglo XX. [65] [66] [67] [64] [68] Matriliny, en el que la propiedad se heredaba colectivamente a través de la línea femenina, era practicado en gran medida por la casta hindú Nair, así como por algunos otros hindúes de casta superior, como los Ezhavas y incluso algunos musulmanes, que son exclusivamente patriarcales en otras partes de la India. [64] [68] Sin embargo, las leyes de sucesión cristiana de principios del siglo XX en Kerala eran severamente restrictivas contra las mujeres. Por ejemplo, las hijas solteras sólo podían reclamar entre un cuarto y un tercio de la parte de la propiedad paterna de cada hijo, o 5.000 rupias, lo que fuera menor, si el padre moría sin hacer testamento. En todos los demás casos, la herencia de las hijas se limitaba a la dote. Estas leyes fueron cuestionadas cuando Mary Roy , una mujer cristiana siria que no había recibido una dote , demandó a su hermano para obtener igualdad de acceso a su herencia. Finalmente ganó el caso y se consideró un fallo histórico para la sucesión femenina. A partir de la década de 1920, el sistema matriarcal hindú se fragmentó, especialmente después de que se aprobó la Ley de Regulación Travancore Nayar de 1925, que fue iniciada por los británicos y comenzó la transición hacia una estructura estrictamente patriarcal. [64] En la década de 1970, el sistema matrilineal prácticamente había desaparecido y la organización familiar de Kerala se volvió exclusivamente patrilineal y los derechos de propiedad de las mujeres estaban significativamente restringidos. [68]
Aunque las mujeres en Kerala tienen un alto nivel educativo, estudios recientes han llamado la atención sobre la "paradoja de género" en Kerala, en la que a pesar de la alfabetización y la educación de las mujeres en Kerala, todavía están oprimidas en aspectos similares o mayores por el patriarcado en comparación con otros indios. estados. [62] [65] Los académicos argumentan que las normas sociales y culturales continúan restringiendo las libertades de las mujeres y mantienen su sumisión a los hombres tanto en el hogar como en el mercado laboral. Las altas tasas de desempleo femenino, la discriminación en el mercado laboral y las elevadas tasas de suicidio femenino y violencia de género son indicadores de la "paradoja de género" en Kerala. [62] [64] Además, la persistencia de la larga tradición de la dote a través de líneas de casta, clase y religión, y el hallazgo de que las mujeres hacen alrededor de veinte veces más tareas domésticas que los hombres en Kerala sugieren la autonomía restringida y opresión que las mujeres de Kerala siguen enfrentando. [64] [69] Además, la participación económica y la implicación de las mujeres están disminuyendo en Kerala, y los trabajadores ocasionales masculinos reciben casi el doble que las mujeres. [70] Sin embargo, algunas políticas como el Plan Nacional de Garantía de Empleo Rural Mahatma Gandhi (MGNREGS) y las microempresas Kudumbashree han promovido el espíritu empresarial femenino, alentado el empoderamiento económico de las mujeres y disminuido las disparidades de género en Kerala, según la literatura académica que analiza políticas sensibles al género. [71]
En 1957, Kerala eligió un gobierno comunista encabezado por EMS Namboothiripad e introdujo la revolucionaria Ordenanza de Reforma Agraria . La reforma agraria fue implementada por el gobierno posterior, que abolió el arrendamiento , beneficiando a 1,5 millones de hogares pobres. Este logro fue el resultado de décadas de lucha de las asociaciones campesinas de Kerala. En 1967, durante su segundo mandato como Ministro Principal , el EMS volvió a impulsar la reforma. La iniciativa de reforma agraria abolió el arrendamiento y la explotación de los terratenientes , la distribución pública eficaz de alimentos que proporciona arroz subsidiado a los hogares de bajos ingresos, las leyes protectoras para los trabajadores agrícolas, las pensiones para los trabajadores agrícolas jubilados y una alta tasa de empleo gubernamental para los miembros de las antiguas castas inferiores. comunidades. [ cita necesaria ]
India es un estado multinacional que alberga estados provinciales con políticas diferentes, y el lugar de Kerala dentro de este sistema federalista puede verse a través de análisis de su tipo de régimen . Dos coaliciones que contienen partidos panindios han estado alternativamente en el poder en Kerala, no muy diferente del vecino estado de Andhra Pradesh , en el sur de la India . Kerala tiene una fuerte presencia de movimiento de izquierda que ha contribuido a cambios en el sistema tradicional de castas feudales en la India. La democratización del Estado ha acompañado aumentos significativos en los componentes del bienestar y ha llevado a una gran transformación social desde principios del siglo XX. [72]
Kerala y Tamil Nadu tienen aumentos comparables en desarrollo social, aunque Kerala en un grado mucho mayor; sin embargo, Tamil Nadu ha sido gobernada por partidos nacionalistas tamiles durante más de medio siglo. [73] En comparación, Bengala Occidental se considera aún más fuerte en términos de movimiento izquierdista y política gubernamental en comparación con Kerala, pero está clasificada mucho más abajo en disparidades en áreas rurales, áreas urbanas, castas y tribus registradas . Además, apenas hay gasto de consumo per cápita y niveles de alfabetización entre musulmanes e hindúes en Kerala, mientras que Tamil Nadu, Bengala Occidental y el país en su conjunto tienen niveles relativamente altos de disparidades entre los dos grupos religiosos predominantes. [73]
Curiosamente, los radicales políticos involucrados en los movimientos originales de integración social en Kerala eran políticamente conservadores. No obstante, la discriminación social por castas de principios del siglo XX contribuyó a la revuelta cultural y la movilización política de las castas deprimidas. Fue el éxito de estos movimientos lo que permitió la creación de movimientos de izquierda que elevan el estatus social de las clases bajas en su conjunto. [74]
Kerala ha tenido niveles consistentemente altos de desarrollo en comparación con el resto del país. El estado tiene el récord más alto de gasto de consumo per cápita, y este nivel ha ido aumentando progresivamente desde 1993. [73] Kerala ha iniciado ahora un régimen de alto crecimiento impulsado principalmente por sus industrias de servicios y construcción. La tendencia en toda la India y a nivel estatal en las estimaciones de la tasa de recuento de la pobreza (HCR) y el coeficiente de Gini muestra que Kerala redujo su HCR en un 10,3% entre 1988-1993 y luego nuevamente en otro 12,2% en los 11 años transcurridos hasta 2004-2005. Comparativamente, Himachal Pradesh —que no se benefició del mismo auge del Golfo que Kerala— redujo su pobreza rural posterior a la reforma a una HCR inferior del 10,9% en 2004-2005. Además, aunque hubo una disminución marginal en el coeficiente de Gini para la zona rural de Kerala en 1993-1994 en comparación con años anteriores, hay un salto al 38,3% en 2004-2005, la cifra más alta en comparación con las cifras de toda la India y de todos los demás estados. El coeficiente de Gini urbano de Kerala en 2004-05 fue del 41%, sólo superado por Chhattisgarh. Las comparaciones de tribus, castas y religiones registradas también muestran crecientes disparidades de ingresos, que se reflejan en una creciente incidencia de suicidios, violencia familiar, actividad pandillera y alcoholismo, entre otros. [75]
Incluso la provisión pública de acceso equitativo a la atención médica y la educación, que son la base del modelo de Kerala, ha disminuido en general. El porcentaje del gasto público en educación respecto del gasto público total disminuyó del 29,28% en 1982-83 al 23,17% en 1992-93 y al 17,97% en 2005-06. [74] En términos de educación, el tamaño del gasto educativo del 6% que siguió Kerala en los años 1960 y 1970 disminuyó a poco más del 4% en los años 1980 y por debajo en 11 de los 16 años durante el régimen posterior a la reforma. Si bien la disminución del gasto público en educación disminuyó durante el período anterior a la reforma (de 1980 a 1991) a una tasa del 0,97% anual, el período posterior a la reforma ha experimentado una disminución aún más pronunciada del 2,13% anual. Con respecto al gasto público en salud y bienestar familiar, también ha habido una caída igualmente pronunciada, del 11,67% del producto interno estatal (PDS) en 1983-84 al 9,94% en 1989-90 y hasta el 6,36% en 2005. –06. Los derechos a la seguridad social como porcentaje del SDP también cayeron significativamente, mientras que aumentaban a una tasa del 1,83% en el período anterior a la reforma, cayeron al 0,15% durante el período de reforma. Bajo el actual régimen neoliberal se ha acelerado la comercialización de los sectores de educación y salud, lo que ha alterado la base de equidad del modelo de Kerala en su conjunto. [73] Por ejemplo, la proporción de estudiantes en escuelas privadas sin ayuda aumentó del 2,5% de la población estudiantil total de 5,9 millones en 1990-91 al 7,4% en 2005-06. A esto se suma un 7,5% de matrícula en las escuelas públicas durante el mismo tiempo, y sólo aquellos con los medios para pagar matrículas elevadas pueden ir a estas escuelas privadas sin ayuda. [75]
El sector de la pesca marina en Kerala es un ejemplo de hasta qué punto todavía existen disparidades a pesar del énfasis que el Modelo de Kerala pone en la igualdad . Aunque el pescado y la pesca tienen un lugar muy importante en Kerala en su conjunto, las comunidades pesqueras de Kerala no se han beneficiado de los esfuerzos generales del estado para mejorar la calidad de vida ni del mayor valor de la producción en el sector. Los datos de 1965 a 1975 indican que el valor de la producción se multiplicó por once, de 68,5 millones de rupias a 741,4 millones de rupias a precios corrientes. [76] Sin embargo, se observa una desaceleración importante en la tasa de aumento del valor de la producción entre 1975 y 1985, cuando el nivel creció de 741,4 millones de rupias a sólo 906,4 millones de rupias como resultado de la disminución de las capturas y los precios del pescado. Mientras que el producto interno estatal neto aumentó aproximadamente un 18% en la misma década, el producto del sector pesquero disminuyó un 20% en comparación. Esto se puede observar en el aumento del 29% en la brecha entre el producto interno estatal per cápita y el producto por pescador entre 1975-76 y 1984-85. [76] La pobreza también prevalece en las comunidades pesqueras marinas que a menudo están ubicadas en los márgenes geográficos de la tierra y dependen exclusivamente del mar para su sustento. Estas y otras comunidades al margen de las fronteras estatales han quedado atrás en el progreso económico y sociocultural que ha sido ampliamente presenciado en el resto del estado. La mala calidad de vida y las condiciones deficientes en las comunidades pesqueras marinas se pueden atribuir específicamente al hacinamiento de grupos enteros de personas en la estrecha franja a lo largo de la costa de Kerala: un total de 222 aldeas pesqueras a lo largo de los 590 kilómetros de costa del estado, ninguna más de medio kilómetro de ancho. [75] La densidad de población en los pueblos pesqueros marinos se midió en alrededor de 2113 personas por kilómetro cuadrado en 1981, en comparación con una cifra estatal de 655 por kilómetro cuadrado. Los servicios básicos como iluminación eléctrica, acceso a agua corriente, instalaciones sanitarias, etc. también tienen estándares mucho más bajos en estos pueblos pesqueros en comparación con el estado en su conjunto. La falta de instalaciones básicas e higiene ha provocado una rápida propagación de enfermedades contagiosas en estas áreas que expresan altos niveles de infecciones respiratorias y cutáneas, trastornos diarreicos e infecciones por anquilostomas, por mencionar algunas. Aunque la tasa de mortalidad infantil en todo Keralaera de 17 por 1.000 nacidos vivos en 1991, la tasa correspondiente es de 85 por 1.000 nacimientos en las comunidades pesqueras marinas. También hay un claro sesgo de género evidenciado por la proporción de sexos de 972 mujeres por cada 1.000 hombres en estas comunidades, en comparación con la proporción de mujeres y hombres en todo Kerala de 1.084:1.000. Por lo tanto, las comunidades pesqueras marinas representan claramente una comunidad atípica que ha enfrentado niveles restringidos de capacidades, mientras que el estado de Kerala ha experimentado avances en general. [76]
El activista ecologista británico Richard Douthwaite entrevistó a una persona que recuerda haber dicho una vez que "en algunas sociedades, niveles muy altos -prácticamente niveles del Primer Mundo- de salud y bienestar individuales y públicos se alcanzan con tan solo una sexagésima parte del PIB nominal per cápita de Estados Unidos y se utilizó Kerala". como ejemplo". [77] : 310–312 Richard Douthwaite afirma que Kerala "es mucho más sostenible que cualquier lugar de Europa o América del Norte". [78] La inusual situación socioeconómica y demográfica de Kerala fue resumida por el autor y ambientalista Bill McKibben : [79]
Kerala sigue liderando las zonas de bajos ingresos en comparación con el resto de la India. Las críticas recientes al modelo de Kerala sugieren que Kerala está perdiendo su liderazgo dentro de la India. KK George cita cifras que indican que Punjab gasta más per cápita en educación y que tanto Rajasthan como Punjab gastan más per cápita en salud que Kerala. También compara desfavorablemente a Kerala con Maharashtra , Haryana , Madhya Pradesh , Nagaland , Rajasthan y Uttar Pradesh en los pagos de pensiones a los indigentes . Estas debilidades no deben pasarse por alto, pero siguen siendo menores en comparación con la continua capacidad general de Kerala para ofrecer una alta calidad de vida material a su población, como lo muestran los indicadores. El perfil a nivel de distrito de Oommen y Anandaraj (1996) encontró que 9 de los 14 distritos de Kerala se encontraban entre los 12 mejores de toda la India en una combinación de alfabetización , esperanza de vida y varias variables económicas. El distrito más bajo de Kerala, Malappuram , ocupaba el puesto 31 en una lista de 372 distritos. [80]
El paquete de liberalización y ajuste estructural del Fondo y el Banco presenta una filosofía que afirma que las masas trabajadoras necesitan hacer sacrificios hoy en aras de proporcionar incentivos a los capitalistas para un mayor crecimiento, del que esos mismos trabajadores se beneficiarían más adelante. Este efecto de " goteo " enfatiza los medios para aumentar las medidas del lado de la oferta necesarias para el éxito del modelo de Kerala. Por lo tanto, existe el argumento de que Kerala en sí no es autosuficiente sino parte de una región más grande que tiene esta característica. Las "reformas" observadas, entonces, son más un reflejo de los cambios estructurales realizados por la economía india , que han aumentado los incentivos del lado de la oferta para los capitalistas. Esto ha llevado a un aumento en el grado de explotación de los trabajadores al recortar su llamado salario social y arruinar el equilibrio interno de la estructura de producción, lo que debe tenerse en cuenta al considerar el modelo de Kerala como un ejemplo valioso. para otros estados del tercer mundo . [81]
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