Un fármaco con acciones psicotomiméticas (también conocidas como psicotogénicas ) imita los síntomas de la psicosis , incluidos los delirios y/o los delirios , en lugar de solo las alucinaciones . La psicotomimesis es la aparición de síntomas psicóticos tras la administración de dicho fármaco.
Algunos fármacos opioides de uso poco frecuente tienen efectos psicotomiméticos. En particular, los analgésicos opioides agonistas de los receptores kappa y antagonistas de los receptores mu pueden causar psicotomimesis dependiente de la dosis. [1] Este efecto adverso, cuya incidencia es del 1-2%, limita su uso. La pentazocina y el butorfanol pertenecen a esta clase de opioides. [2]
Hay evidencia de que los cannabinoides son psicotomiméticos, [3] especialmente el delta-9-tetrahidrocannabinol (Δ 9 -THC). D'Souza et al. (2004) encontraron que el THC intravenoso produjo efectos que se asemejan a la esquizofrenia tanto en los síntomas positivos (alucinaciones, delirios, paranoia y pensamiento desorganizado) como en los negativos ( abulia , asocialidad , apatía , alogia y anhedonia ). [4] Ciertas cepas de cannabis pueden ser más psicotomiméticas que otras, probablemente debido a la acción del cannabidiol (CBD), que inhibe la conversión metabólica de THC a 11-Hidroxi-THC por parte de P450 3A11 , que es cuatro veces más psicoactivo. [5] p. 39
Carl Sagan utilizó la palabra "psicotomimético" en su artículo anónimo "Mr. X" [6] para describir los efectos del cannabis , escribiendo que "sonrío, o a veces incluso me río a carcajadas ante las imágenes en el interior de mis párpados. En este sentido, supongo que el cannabis es psicotomimético, pero no encuentro nada del pánico o terror que acompaña a algunas psicosis".
Se sabe que los psicoestimulantes , como la cocaína , las anfetaminas y las catinonas sintéticas (incluidas las sales de baño ), producen síntomas psicóticos similares a la esquizofrenia paranoide y la psicosis maníaco-depresiva . [7]
Las drogas disociativas (antagonistas del receptor NMDA), como el PCP, también provocan un comportamiento psicótico en sus usuarios que puede requerir intervención médica.
Los fármacos delirantes ( antagonistas del receptor muscarínico de acetilcolina ), como BZ (QNB), también entran en la clase de psicotomiméticos.
Las sustancias que pueden inducir efectos psicotomiméticos incluyen: