Medicamentos para la vejiga hiperactiva
Mirabegron , que se vende bajo la marca Myrbetriq entre otras, es un medicamento que se utiliza para tratar la vejiga hiperactiva . [5] Sus beneficios son similares a los de los medicamentos antimuscarínicos como la solifenacina o la tolterodina . [6] Se toma por vía oral. [5]
Los efectos secundarios comunes incluyen presión arterial alta , dolores de cabeza e infecciones del tracto urinario . [5] Otros efectos secundarios significativos incluyen retención urinaria , frecuencia cardíaca irregular y angioedema . [5] [7] Funciona activando el receptor adrenérgico β 3 en la vejiga , lo que resulta en su relajación. [5] [7]
Mirabegron es el primer agonista beta-3 disponible clínicamente con aprobación para su uso en adultos con vejiga hiperactiva . Mirabegron fue aprobado para uso médico en los Estados Unidos y en la Unión Europea en 2012. [8] [9] [3] En 2021, fue el medicamento número 200 más recetado en los Estados Unidos, con más de 2 millones de recetas. [10] [11] Está disponible como medicamento genérico . [12]
En el Reino Unido se prefiere menos que los medicamentos antimuscarínicos como la oxibutinina . [7]
Usos médicos
Mirabegron se utiliza en el tratamiento de la vejiga hiperactiva . [13] [4] [2] [1] Funciona igual de bien que los medicamentos antimuscarínicos como la solifenacina o la tolterodina . [6] [3] En el Reino Unido es menos preferido que estos agentes. [7]
Mirabegron también está indicado para tratar la hiperactividad neurogénica del detrusor (OND), una disfunción de la vejiga relacionada con el deterioro neurológico, en niños de tres años o más. [13]
Efectos adversos
Efectos adversos por incidencia: [4] [2] [1]
Los efectos adversos muy comunes (incidencia >10%) incluyen:
Los efectos adversos comunes (incidencia del 1 al 10 %) incluyen:
Los efectos adversos raros (incidencia <1%) incluyen:
- Palpitaciones
- Visión borrosa
- Glaucoma
- Indigestión
- Gastritis
- Distensión abdominal
- Rinitis
- Elevaciones de las enzimas hepáticas ( GGTP , AST , ALT y LDH )
- Trastornos renales y urinarios (p. ej., nefrolitiasis , dolor de vejiga)
- Trastornos del sistema reproductivo (p. ej., prurito vulvovaginal, infección vaginal)
- Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo (p. ej., urticaria, vasculitis leucocitoclástica, erupción cutánea, prurito, púrpura, edema labial)
- Síndrome de Stevens-Johnson asociado con aumento de ALT, AST y bilirrubina sérica
- Retención urinaria
Investigación
Como agonista adrenérgico beta-3 selectivo , el mirabegrón no causa los efectos adversos cardiovasculares de otros agonistas adrenérgicos que son activos en los receptores adrenérgicos beta-1 y beta-2 . Los agonistas adrenérgicos beta-3 activan el tejido adiposo pardo (BAT) y aumentan el gasto de energía , lo que genera interés en la investigación sobre su desarrollo como fármacos para bajar de peso . [14] Se estudió una combinación de mirabegrón y metformina en ratones y causó una mayor pérdida de peso que cualquiera de los fármacos por separado. [15] Un estudio humano en individuos obesos encontró un aumento en la sensibilidad a la insulina pero ningún cambio de peso significativo, que se planteó como hipótesis que se debía a los bajos niveles de BAT en humanos obesos y/o la baja dosis de mirabegrón utilizada en el estudio. [16]
Referencias
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- ^ abc "Myrbetriq-comprimido de mirabegrón, recubierto con película, de liberación prolongada". DailyMed . Consultado el 27 de marzo de 2021 .
- ^ abc «Betmiga EPAR». Agencia Europea de Medicamentos . 17 de septiembre de 2018. Consultado el 28 de abril de 2020 .El texto se ha copiado de esta fuente, cuyos derechos de autor pertenecen a la Agencia Europea de Medicamentos. Se autoriza la reproducción siempre que se cite la fuente.
- ^ abcdefg "mirabegron (Rx) - Myrbetriq". Referencia de Medscape . WebMD . Consultado el 17 de noviembre de 2013 .
- ^ abcde "Monografía de Mirabegron para profesionales". Drugs.com . Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos de Sistemas de Salud . Consultado el 18 de marzo de 2019 .
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Lectura adicional
- Sacco E, Bientinesi R (diciembre de 2012). "Mirabegron: una revisión de datos recientes y sus perspectivas en el tratamiento de la vejiga hiperactiva". Avances terapéuticos en urología . 4 (6): 315–324. doi :10.1177/1756287212457114. PMC 3491758. PMID 23205058 .
- Tyagi P, Tyagi V, Chancellor M (marzo de 2011). "Mirabegron: una revisión de seguridad". Opinión de expertos sobre seguridad de medicamentos . 10 (2): 287–294. doi :10.1517/14740338.2011.542146. PMID 21142693. S2CID 207487296.