La vía mesocortical es una vía dopaminérgica que conecta el tegmento ventral con la corteza prefrontal . Es una de las cuatro vías principales de la dopamina en el cerebro . Es esencial para la función cognitiva normal de la corteza prefrontal dorsolateral (parte del lóbulo frontal) y se cree que participa en el control cognitivo , la motivación y la respuesta emocional . [1] [2]
Esta vía puede ser el sistema cerebral que es anormal o funciona de manera anormal en psicosis , como la esquizofrenia . [3] Se cree que está asociado con los síntomas negativos de la esquizofrenia , que incluyen abulia , alogia y afecto plano . Esta vía está estrechamente asociada con la vía mesolímbica , que también se conoce como vía de recompensa mesolímbica.
Otras vías importantes de dopamina incluyen:
Las dosis terapéuticas (relativamente bajas) de psicoestimulantes, como el metilfenidato y la anfetamina, mejoran el rendimiento en tareas de memoria de trabajo tanto en personas con TDAH como en sujetos normales. La tomografía por emisión de positrones (PET) demuestra que el metilfenidato disminuye el flujo sanguíneo cerebral regional en la corteza prefrontal dorsolateral y la corteza parietal posterior al tiempo que mejora el rendimiento de una tarea de memoria de trabajo espacial. Esto sugiere que las redes corticales que normalmente procesan la memoria de trabajo espacial se vuelven más eficientes en respuesta a la droga. Tanto el metilfenidato como las anfetaminas actúan desencadenando la liberación de dopamina, noradrenalina y serotonina, acciones mediadas por los transportadores de estos neurotransmisores en la membrana plasmática y por el transportador vesicular compartido de monoaminas (capítulo 6). Según estudios en animales con aplicación microiontoforética de agonistas selectivos del receptor de dopamina D1 (como el agonista parcial SKF38393 o el agonista completo SKF81297) y antagonista (como SCH23390), y la evidencia clínica en humanos con TDAH, ahora se cree que la dopamina y la norepinefrina, pero no la serotonina, producen los efectos beneficiosos de los estimulantes sobre la memoria de trabajo. En dosis abusivas (relativamente altas), los estimulantes pueden interferir con la memoria de trabajo y el control cognitivo, como se analizará más adelante. Es importante reconocer, sin embargo, que los estimulantes actúan no sólo sobre la función de la memoria de trabajo, sino también sobre los niveles generales de excitación y, dentro del núcleo accumbens, mejoran la prominencia de las tareas. Por lo tanto, los estimulantes mejoran el rendimiento en tareas que requieren esfuerzo pero tediosas, probablemente actuando en diferentes sitios del cerebro a través de la estimulación indirecta de los receptores de dopamina y norepinefrina.