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Mareo

Mareo es un término impreciso que puede referirse a una sensación de desorientación en el espacio, vértigo o aturdimiento . [1] También puede referirse a un desequilibrio [2] o a un sentimiento no específico, como vértigo o necedad . [3]

El mareo es una dolencia médica común que afecta entre el 20% y el 30% de las personas. [4] El mareo se divide en cuatro subtipos principales: vértigo (~25–50%), desequilibrio (menos de ~15%), presíncope (menos de ~15%) y mareos inespecíficos (~10%). [5]

Mecanismo y causas.

Muchas afecciones causan mareos porque se requieren múltiples partes del cuerpo para mantener el equilibrio, incluidos el oído interno , los ojos , los músculos , el esqueleto y el sistema nervioso . [7] Por lo tanto, el mareo puede ser causado por una variedad de problemas y puede reflejar un proceso focal (como uno que afecta el equilibrio o la coordinación ) o difuso (como una exposición tóxica o un estado de baja perfusión ). [8]

Las causas comunes de mareos incluyen:

Diagnóstico

Diagnóstico diferencial

Los mareos pueden ocurrir debido a una anomalía que involucra el cerebro (en particular el tronco encefálico o el cerebelo ), el oído interno , los ojos, el corazón, el sistema vascular, el volumen de líquido o sangre, la médula espinal, los nervios periféricos o los electrolitos corporales . Los mareos pueden acompañar a ciertos eventos graves, como una conmoción cerebral o hemorragia cerebral, epilepsia y convulsiones (convulsiones), derrames cerebrales y casos de meningitis y encefalitis . Sin embargo, las subcategorías más comunes se pueden dividir de la siguiente manera: 40% disfunción vestibular periférica, 10% lesión del sistema nervioso central, 15% trastorno psiquiátrico, 25% presíncope/desequilibrio y 10% mareos inespecíficos. [14] Algunas patologías vestibulares tienen síntomas que son comórbidos con los trastornos mentales. [15]

Si bien la enseñanza médica tradicional se ha centrado en determinar la causa del mareo según la categoría (como vértigo versus presíncope), una investigación publicada en 2017 sugiere que este análisis tiene una utilidad clínica limitada. [16] [17]

Las condiciones médicas que a menudo tienen mareos como síntoma incluyen: [14] [18] [7] [19]

Epidemiología

Alrededor del 20% al 30% de la población informa haber experimentado mareos en algún momento de 2008. [6]

Desequilibrio

En medicina, el desequilibrio se refiere a la alteración de la equilibriocepción que puede caracterizarse como una sensación de caída inminente o de la necesidad de obtener asistencia externa para una locomoción adecuada. A veces se describe como una sensación de inclinación inadecuada del suelo o como una sensación de flotar. Esta sensación puede originarse en el oído interno u otros sensores de movimiento, o en el sistema nervioso central. Los trastornos neurológicos tienden a causar vértigo o desequilibrio constante y generalmente tienen otros síntomas de disfunción neurológica asociados con el vértigo. Muchos medicamentos utilizados para tratar las convulsiones, la depresión, la ansiedad y el dolor afectan el sistema vestibular y el sistema nervioso central, lo que puede provocar síntomas de desequilibrio. [21]

Ver también

Referencias

  1. ^ Mareos en los títulos de materias médicas (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
  2. ^ Reeves AG, Swenson RS (2008). "Capítulo 14: Evaluación del paciente mareado". Trastornos del sistema nervioso: introducción. Escuela de Medicina de Dartmouth. Archivado desde el original el 24 de agosto de 2011 . Consultado el 24 de mayo de 2011 .
  3. ^ ab Branch Jr WT, Barton JJ (10 de febrero de 2011). “Abordaje del paciente con mareos”. A hoy .
  4. ^ Karatas M (noviembre de 2008). "Vértigo central y mareos: epidemiología, diagnóstico diferencial y causas comunes". El Neurólogo . 14 (6): 355–64. doi :10.1097/NRL.0b013e31817533a3. PMID  19008741. S2CID  21444226.
  5. ^ Publicar RE, Dickerson LM (agosto de 2010). "Mareos: una aproximación diagnóstica". Médico de familia estadounidense . 82 (4): 361–8, 369. PMID  20704166.
  6. ^ abc Neuhauser HK, Lempert T (noviembre de 2009). «Vértigo: aspectos epidemiológicos» (PDF) . Seminarios de Neurología . 29 (5): 473–81. doi :10.1055/s-0029-1241043. PMID  19834858.
  7. ^ abcdefg "Mareos y vértigo". Manual Merck. 2009. Archivado desde el original el 5 de julio de 2018 . Consultado el 12 de agosto de 2010 .
  8. ^ ab Norris C (4 de julio de 2020). "¿Qué causa los mareos? Sus síntomas, control y factores de riesgo". Saludroide.
  9. ^ ab "Diez datos sorprendentes sobre los mareos y el vértigo". EverydayHealth.com . Consultado el 14 de noviembre de 2021 .
  10. ^ Chu EC, Chin WL, Bhaumik A (noviembre de 2019). "Mareos cervicogénicos". Informes de casos médicos de Oxford . 2019 (11): 476–478. doi :10.1093/omcr/omz115. PMC 6902624 . PMID  31844531. 
  11. ^ Chu, ECP (2021). "Mareos cervicogénicos asociados con inestabilidad craneocervical: reporte de un caso". Revista de Casos Médicos . 12 (11): 451–454. doi :10.14740/jmc3792. PMC 8577610 . PMID  34804305. 
  12. ^ Centro de Evaluación e Investigación de Medicamentos. "Seguridad y disponibilidad de los medicamentos - Comunicación de la FDA sobre la seguridad de los medicamentos: los niveles bajos de magnesio pueden asociarse con el uso prolongado de medicamentos inhibidores de la bomba de protones (IBP)". www.fda.gov . Consultado el 17 de abril de 2018 .
  13. ^ "Centro de medicamentos sobre efectos secundarios comunes de Coumadin (warfarina sódica) - RxList". rxlist.com . Consultado el 17 de abril de 2018 .
  14. ^ ab Chan Y (junio de 2009). "Diagnóstico diferencial de los mareos". Opinión actual en otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello . 17 (3): 200–3. doi :10.1097/MOO.0b013e32832b2594. PMID  19365263. S2CID  9923013.
  15. ^ Lawson BD, Rupert AH, Kelley AM (2013). "Trastornos mentales comórbidos con patología vestibular". Anales psiquiátricos . 43 (7): 324.
  16. ^ Muncie HL, Sirmans SM, James E (febrero de 2017). "Mareos: enfoque de evaluación y manejo". Médico de familia estadounidense . 95 (3): 154-162. PMID  28145669.
  17. ^ Kerber KA, Newman-Toker DE (agosto de 2015). "Diagnóstico erróneo de pacientes mareados: errores comunes en la práctica clínica". Clínicas Neurológicas . 33 (3): 565–75, viii. doi :10.1016/j.ncl.2015.04.009. PMC 9023124 . PMID  26231272. 
  18. ^ Tusa RJ (marzo de 2009). "Mareo". Las Clínicas Médicas de América del Norte . 93 (2): 263–71, vii. doi : 10.1016/j.mcna.2008.09.005. PMID  19272508.
  19. ^ Bronstein AM, Lempert T (2010). "Manejo del paciente con mareos crónicos". Neurología Restauradora y Neurociencia . 28 (1): 83–90. doi :10.3233/RNN-2010-0530. PMID  20086285.
  20. ^ O'Connor RE, Brady W, Brooks SC, Diercks D, Egan J, Ghaemmaghami C, et al. (noviembre de 2010). "Parte 10: síndromes coronarios agudos: Directrices de la Asociación Estadounidense del Corazón de 2010 para reanimación cardiopulmonar y atención cardiovascular de emergencia". Circulación . 122 (18 Suplemento 3): S787-817. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.971028 . PMID  20956226.
  21. ^ Konrad HR (1990). "Capítulo 123: Vértigo y síntomas asociados". En Walker HK, Hall WD, Hurst JA (eds.). Métodos clínicos: anamnesis, exámenes físicos y de laboratorio (3ª ed.). Boston: Butterworths. ISBN 0-409-90077-X. PMID  21250072.

enlaces externos

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