El músculo constrictor faríngeo inferior es un músculo esquelético del cuello . Es el más grueso de los tres músculos faríngeos externos . Surge de los lados del cartílago cricoides y del cartílago tiroides . Está inervado por el nervio vago (CN X). Está activo durante la deglución y parcialmente durante la respiración y el habla . Puede verse afectado por el divertículo de Zenker .
El músculo constrictor faríngeo inferior se compone de dos partes. La primera parte (y más superior) surge del cartílago tiroides ( parte tirofaríngea ), y la segunda parte surge del cartílago cricoides ( parte cricofaríngea ). [1]
Desde estos orígenes, las fibras se extienden hacia atrás y medialmente para insertarse con el músculo del lado opuesto en el rafe fibroso faríngeo en la línea media posterior de la faringe . La parte tirofaríngea utiliza principalmente fibras de tipo 2 (anaeróbicas), mientras que la parte cricofaríngea utiliza principalmente fibras de tipo 1 (aeróbicas). [2] El tipo de fibra puede cambiar después del nacimiento. [3]
Las fibras inferiores son horizontales y se continúan con las fibras circulares del esófago ; el resto asciende, aumenta en oblicuidad y se superpone al músculo constrictor faríngeo medio . La parte cricofaríngea es sinónimo del esfínter esofágico superior (UES), que controla la apertura del esófago cervical. [4] A veces se la denomina entrada cricofaríngea.
El músculo constrictor faríngeo inferior puede ser inervado por ramas del plexo faríngeo , [4] el nervio laríngeo recurrente , la rama externa del nervio laríngeo superior o una combinación de estos (siendo el nervio laríngeo recurrente la inervación más común del nervio cricofaríngeo). parte). [5] Todas estas ramas y nervios provienen del nervio vago (CN X). [4]
El músculo constrictor faríngeo inferior puede fusionarse con el constrictor faríngeo superior o la parte posterior de la fascia faringobasilar . [6]
El músculo constrictor faríngeo inferior tiene una función amplia en el movimiento de la parte inferior de la faringe . [7]
Tan pronto como se recibe un bolo de comida en la faringe , los músculos elevadores se relajan y la faringe desciende. El músculo constrictor faríngeo inferior, junto con los otros constrictores, se contrae sobre el bolo y lo conduce hacia abajo hacia el esófago . [4] [7] Durante la deglución , se contraen y provocan peristaltismo en la faringe. [4]
El músculo constrictor faríngeo inferior se utiliza parcialmente durante la respiración y el habla . [4] Ayuda a mantener la faringe abierta, especialmente durante el sueño . [8]
La contracción muscular descoordinada, el espasmo cricofaríngeo o la relajación alterada del músculo constrictor faríngeo inferior se consideran actualmente los principales factores en el desarrollo del divertículo de Zenker . El divertículo de Zenker se desarrolla entre los dos vientres musculares (la parte tirofaríngea y la parte cricofaríngea) en un pequeño espacio llamado dehiscencia de Killian . Se puede formar un divertículo cuando un globo de mucosa queda atrapado fuera de los límites faríngeos. Aquí pueden residir alimentos u otros materiales, lo que puede provocar una infección. La descoordinación motora de la parte cricofaríngea puede provocar dificultad para tragar .
En casos extremos, esto puede estar relacionado con una disfunción cricofaríngea retrógrada (DPC-R), que provoca la incapacidad de eructar; Esto se debe en parte a que el músculo no puede relajarse. Para tratar la afección se utiliza Botox o una miotomía cricofaríngea. [9] [10]
El músculo constrictor faríngeo inferior puede resultar dañado por la radioterapia de intensidad modulada por quimioterapia. [11] Esto puede provocar disfagia , lo que provoca el uso continuo de una sonda de alimentación en lugar de la deglución independiente . [11]
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 1142 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
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