Un protector bucal es un dispositivo protector para la boca que cubre los dientes y las encías para prevenir y reducir lesiones en los dientes , arcos, labios y encías . Un protector bucal eficaz es como un casco protector para dientes y mandíbulas. También evita que las mandíbulas se junten completamente, reduciendo así el riesgo de lesiones en las articulaciones de la mandíbula y conmoción cerebral. [1] Un protector bucal se usa con mayor frecuencia para prevenir lesiones en deportes de contacto , como tratamiento para el bruxismo o TMD , o como parte de ciertos procedimientos dentales, como el blanqueamiento dental o el tratamiento de la apnea del sueño . Dependiendo de la aplicación, también puede denominarse protector bucal , pieza bucal , protector bucal , protector bucal , protector nocturno , férula oclusal , férula de mordida o plano de mordida . Los dentistas especializados en odontología deportiva fabrican protectores bucales.
Fabricado en forma preformada en varios tamaños pero casi sin ajuste para adaptarse a la boca del usuario. El único ajuste posible es un recorte menor con un cuchillo o tijeras.
Un material termoplástico fabricado en una forma preformada en varios tamaños que se puede adaptar para adaptarse mejor a los dientes y encías de un individuo calentándolo y moldeándolo, por ejemplo hirviéndolo, y luego colocándolo en la boca. Ahora hay disponibles algunos que incorporan aletas especiales dentro de las zonas de ajuste que aumentan la retención y brindan un ajuste mejorado en comparación con los tipos de boca tradicionales para hervir y morder. Los protectores suelen estar hechos de etileno-acetato de vinilo , comúnmente conocido como EVA. Algunas de las tecnologías más nuevas ofrecen un termopolímero alternativo y más fuerte que permite temperaturas de moldeo más bajas, por debajo de 140 ° F para evitar quemaduras con agua hirviendo. Este es el protector bucal más popular utilizado por deportistas aficionados y semiprofesionales y proporciona una protección adecuada pero una comodidad relativamente baja en comparación con el protector hecho a medida. [2]
Se utiliza una impresión de los dientes del usuario para crear un protector bucal que se ajuste mejor. La impresión se puede obtener utilizando un kit de impresión especialmente diseñado que utiliza masilla dental, o con un dentista que tomará una impresión en material de alginato dental . En la UE , el protector debe venderse con la marca CE y debe haber superado una prueba de examen de tipo CE, realizada por un organismo notificado europeo acreditado.
Las férulas oclusales (también llamadas férulas de mordida, planos de mordida o protectores nocturnos) son aparatos dentales removibles cuidadosamente moldeados para adaptarse a los arcos dentales superiores o inferiores. [3]
Se utilizan para proteger las superficies de los dientes y las restauraciones, controlar la disfunción TMD mandibular (mandíbula) y estabilizar las articulaciones de la mandíbula durante la oclusión o crear espacio antes de los procedimientos de restauración. Las personas propensas al bruxismo nocturno o a apretar los dientes durante la noche, así como a la morsicatio buccarum, pueden usar habitualmente férulas oclusales durante la noche. Sin embargo, un metanálisis de las férulas oclusales utilizadas para este propósito concluyó: "No hay evidencia suficiente para afirmar que la férula oclusal sea eficaz para tratar el bruxismo del sueño. La indicación de su uso es cuestionable en cuanto a los resultados del sueño, pero puede haber algún beneficio". en cuanto al desgaste de los dientes ". [4]
Las férulas oclusales suelen estar hechas de una resina acrílica termocurada. Las férulas de acrílico blando, de composite fotopolimerizable o de vinilo se pueden fabricar de forma más rápida y económica, pero no son tan duraderas y suelen fabricarse para uso a corto plazo. Las férulas blandas también se utilizan en niños porque el crecimiento normal cambia el ajuste de las férulas duras. [5]
Cubren todos los dientes de la arcada superior o inferior, pero en ocasiones se utiliza una cobertura parcial. Las férulas oclusales generalmente se usan en los dientes superiores o inferiores, denominadas férulas maxilares o férulas mandibulares respectivamente, pero a veces ambos tipos se usan al mismo tiempo. Las férulas maxilares son más comunes, aunque diversas situaciones favorecen las férulas mandibulares.
Las férulas oclusales estabilizadoras o de tipo Michigan generalmente son planas contra los dientes opuestos y ayudan a relajar los músculos de la mandíbula, mientras que las férulas oclusales de reposicionamiento se utilizan para reposicionar la mandíbula y mejorar la oclusión. [6]
Los orígenes exactos del protector bucal no están claros. La mayoría de las evidencias indican que el concepto de protector bucal se inició en el deporte del boxeo . Originalmente, los boxeadores fabricaban protectores bucales rudimentarios con algodón, cinta adhesiva, esponja o pequeños trozos de madera. Los boxeadores apretaron el material entre los dientes. A estos boxeadores les costó mucho concentrarse en la pelea y apretar los dientes al mismo tiempo. [17] Dado que estos dispositivos resultaron poco prácticos, Woolf Krause, un dentista británico, comenzó a diseñar boquillas para boxeadores en 1892. Krause colocó tiras de una resina de caucho natural, gutapercha , sobre los incisivos superiores de los boxeadores antes de que entraran al ring. [18] A Phillip Krause, hijo de Woolf Krause, a menudo se le atribuye la primera boquilla reutilizable. El invento de Phillip Krause se destacó en una pelea por el campeonato de 1921 entre Jack Britton y Ted "Kid" Lewis . Lewis era un amigo de la escuela de Krause y el primer profesional en utilizar la nueva tecnología, entonces llamada "protector de encías". Durante la pelea, el manager de Britton argumentó con éxito que el portavoz era una ventaja ilegal. Philip Krause era un boxeador aficionado y sin duda utilizó su dispositivo antes de 1921. [19]
También ha habido otras afirmaciones sobre la invención del protector bucal. A principios del siglo XX, Jacob Marks creó un protector bucal hecho a medida en Londres. [20] Un dentista estadounidense, Thomas A. Carlos, también desarrolló un protector bucal aproximadamente al mismo tiempo que Krause. Carlos afirmó que hizo su primera boquilla en 1916 y luego sugirió su invento al atleta olímpico estadounidense Dinnie O'Keefe en 1919. Otro dentista de Chicago, E. Allen Franke, también afirmó haber fabricado muchos protectores bucales para boxeadores en 1919. [19] La relevancia del protector bucal volvió a ser centro de atención en un combate de boxeo de 1927 entre Jack Sharkey y Mike McTigue . McTigue estuvo ganando durante la mayor parte de la pelea, pero un diente roto le cortó el labio y se vio obligado a perder el combate. A partir de ese momento, los protectores bucales se consideraron aceptables y pronto se convirtieron en algo común para todos los boxeadores. [21] En 1930, aparecieron por primera vez descripciones de protectores bucales en la literatura dental. El Dr. Clearance Mayer, dentista e inspector de boxeo de la Comisión Atlética del Estado de Nueva York , describió cómo se podían fabricar protectores bucales personalizados a partir de impresiones con cera y caucho. Incluso se recomendaron resortes de acero para reforzar materiales blandos. [21]
En 1947, un dentista de Los Ángeles, Rodney O. Lilyquist, logró un gran avance al utilizar resina acrílica transparente para formar lo que denominó una "férula acrílica". Moldeado para ajustarse discretamente sobre los dientes superiores o inferiores, el protector bucal acrílico fue una clara mejora con respecto al protector bucal grueso que usan los boxeadores. Significaba que el atleta podía hablar de manera normal mientras el protector bucal estaba colocado. En la edición de enero de 1948 del Journal of the American Dental Association, la Dra. Lilyquist describió en detalle el procedimiento para fabricar y colocar el protector bucal acrílico. [22] Inmediatamente recibió reconocimiento a nivel nacional como el padre del protector bucal moderno para atletas. [23] El primer atleta en usar el protector bucal acrílico fue un miembro del equipo de baloncesto de UCLA, Dick Perry, quien modeló el dispositivo en una convención de la Asociación Dental del Sur de California. Otro de los primeros en usarlo fue Frankie Albert, mariscal de campo de los 49ers de San Francisco.
En las décadas de 1940 y 1950, las lesiones dentales eran responsables del 24-50% de todas las lesiones en el fútbol americano. [21] En 1952, la revista Life hizo un informe sobre los jugadores de fútbol de Notre Dame sin incisivos. [24] El artículo llamó mucho la atención del público y condujo a la inclusión de protectores bucales en otros deportes de contacto. En la década de 1950, la Asociación Dental Estadounidense (ADA) comenzó a investigar los protectores bucales y pronto promovió sus beneficios entre el público. [25] En 1960, la ADA recomendó el uso de protectores bucales de látex en todos los deportes de contacto. En 1962, todos los jugadores de fútbol americano de secundaria de Estados Unidos debían usar protectores bucales. La Asociación Nacional de Atletismo Universitario (NCAA) hizo lo mismo en 1973 e hizo obligatorios los protectores bucales en el fútbol universitario. Desde la introducción del protector bucal, el número de lesiones dentales ha disminuido drásticamente. [26]
Los protectores bucales se han convertido en un estándar en muchos deportes. Además del fútbol, la NCAA actualmente exige protectores bucales en hockey sobre hielo , hockey sobre césped y lacrosse . La ADA muestra que los protectores bucales son extremadamente eficaces para prevenir lesiones faciales en deportes de contacto y sin contacto. La ADA recomienda el uso de protectores bucales en 29 deportes: acrobacia , baloncesto , ciclismo , boxeo , equitación , fútbol , gimnasia , balonmano , hockey sobre hielo, patinaje en línea , lacrosse, artes marciales , ráquetbol , rugby , lanzamiento de peso , patineta , esquí y paracaidismo. , fútbol , softbol , squash , surf , voleibol , waterpolo , levantamiento de pesas y lucha libre . [26] El uso de protector bucal durante los partidos y entrenamientos de fútbol gaélico es obligatorio en todos los niveles. [27]
