La gluteoplastia (del griego gloutόs , grupa + plassein , dar forma ) denota la cirugía plástica y los procedimientos de liposucción para la corrección de defectos/deformidades congénitas , traumáticas y adquiridas de los glúteos y de la anatomía de la región de los glúteos; y para el realce estético (por aumento o por reducción) del contorno de los glúteos .
Los procedimientos correctivos para el aumento y reparación de glúteos incluyen la colocación quirúrgica de un implante de glúteo (prótesis de glúteos); lipoescultura (transferencia de grasa y liposucción ); y contorno corporal (cirugía, lipoescultura e inyecciones de Sculptra ) para resolver el defecto o deformidad particular de la región glútea del paciente.
La gluteoplastia también se ha aplicado en la praxis de la cirugía de reasignación sexual .
El propósito funcional de la musculatura de los glúteos es establecer una marcha estable (caminata equilibrada) para la persona que requiere la corrección quirúrgica ya sea de un defecto o deformidad de la región glútea; por lo tanto, la restauración de la funcionalidad anatómica es la consideración terapéutica que determina qué procedimiento de gluteoplastia corregirá efectivamente los músculos dañados de los glúteos. Las técnicas aplicables para cirugía y corrección incluyen la colocación quirúrgica de implantes de glúteos; colgajos de tejido autólogo ; la escisión (corte y extirpación) de tejidos dañados; aumento de lipoinyección; y reducción por liposucción : para resolver el defecto o deformidad causada por una lesión traumática ( contundente , penetrante , explosiva ) en los músculos de los glúteos ( glúteo mayor , glúteo medio , glúteo menor ) y cualquier deformación del contorno anatómico de los glúteos. Asimismo, las técnicas correctivas se aplican para resolver la flacidez de la piel del cuerpo, y las deformidades musculares y óseas que presenta el paciente ex obeso , luego de un procedimiento de cirugía bariátrica de pérdida masiva de peso (MWL) ; y para resolver defectos congénitos y deformidades congénitas de la región de los glúteos. [1]
Anatómicamente, la masa de cada nalga se compone principalmente de dos músculos: el músculo glúteo mayor y el músculo glúteo medio , que están cubiertos por una capa de grasa corporal adiposa . Las caras superiores de las nalgas terminan en la cresta ilíaca (los bordes superiores de las alas del ilion y los márgenes laterales superiores de la pelvis mayor ), y las caras inferiores de las nalgas terminan en el pliegue glúteo horizontal , donde las nalgas La anatomía une la parte superior trasera de los muslos. El músculo glúteo mayor tiene dos puntos de inserción: (i) la porción superior de un tercio de la línea áspera (línea gruesa) del hueso del muslo ( fémur ), y (ii) la porción superior del tracto iliotibial (un largo, refuerzo fibroso de la fascia lata profunda del muslo). Los músculos glúteo mayor izquierdo y derecho (las nalgas) están divididos verticalmente por la hendidura interglútea (la grieta del trasero) que contiene el ano . [1]
El músculo glúteo mayor es un músculo grande y muy grueso (6-7 cm) ubicado en el sacro , que es el hueso grande y triangular ubicado en la base de la columna vertebral y en la parte superior y posterior de la pelvis. Cavidad , donde se inserta (como una cuña) entre los dos huesos de la cadera . La parte superior del sacro está conectada a la última vértebra lumbar (L5) y a la parte inferior del cóccix (coxis). En su origen, el músculo glúteo mayor se extiende para incluir partes del hueso ilíaco , el sacro, el cóccix, el ligamento sacrociático y la tuberosidad del isquion . [2]
Como todo músculo del área pélvica, el músculo glúteo mayor se origina en la pelvis; no obstante, es el único músculo pélvico que no se inserta en el trocánter (cabeza del fémur) y está aproximadamente alineado con el fémur y la fascia lata (la fascia profunda del muslo); Los tejidos del músculo glúteo mayor cubren sólo la cara posterior lateral del trocánter, y allí forman una bolsa (bolsa) que mira hacia el interior del muslo . [3]
La inervación motora del músculo glúteo mayor es realizada por el nervio glúteo inferior (una rama nerviosa del plexo sacro ) y se extiende desde la pelvis hasta la región glútea, luego atraviesa el agujero ciático mayor (abertura) desde atrás y hacia el medio para luego se une al nervio ciático . El nervio glúteo inferior se divide en tres ramas colaterales: (i) la rama glútea , (ii) la rama perineal y (iii) la rama femoral . La primera ramificación —la rama del glúteo— es una rama nerviosa que se encuentra muy cerca de la salida del nervio glúteo inferior a la zona, junto al borde inferior del músculo piramidal . [4] A medida que surge, el nervio glúteo inferior se divide en cuatro o más filetes (bandas de fibras nerviosas) que viajan (en una configuración de pata de gallo) entre el músculo glúteo mayor y su fascia anterior (frontal); las bandas nerviosas más gruesas son los filetes más superiores y más inferiores. El filete más superior corre casi verticalmente, cerca del sacro, e inerva la porción superior del músculo glúteo; el filete más inferior, que tiene el mayor calibre, viaja muy cerca y paralelo al ligamento sacrotuberoso ; el filete más inferior proporciona ramificaciones nerviosas de calibre fino que inervan el músculo glúteo a través de su cara anterior (frontal). [ cita necesaria ]
En la praxis quirúrgica y de contorno corporal, el cirujano plástico crea el bolsillo del implante —ya sea para la prótesis de glúteo o para las inyecciones de grasa autóloga— minando el músculo glúteo mayor con una técnica de disección que evita el sacro , el ligamento sacrotuberoso y el tuberosidad del isquion ; que, si se corta accidentalmente, podría aislar la porción posterior (posterior) del músculo y provocar denervación, pérdida de la función nerviosa y de la inervación. [3] [5]
La arteria glútea superior , la arteria glútea inferior , las venas glúteas superiores y las venas glúteas inferiores irrigan el músculo glúteo mayor con sangre arterial y venosa . La vascularización, la entrada de los vasos sanguíneos a los tejidos musculares, se produce en la cara anterior (frontal) del músculo, muy cerca del sacro . A medida que las arterias y las venas entran en la masa del músculo glúteo, se dividen en ramificaciones de vasos sanguíneos más estrechas (configuradas como las ramas horizontales de un árbol), la mayoría de las cuales viajan paralelas a las fibras musculares. [ cita necesaria ]
En la práctica quirúrgica y de contorno corporal, el cirujano plástico socava el bolsillo del implante del músculo glúteo mayor separando cuidadosamente las fibras musculares para evitar cortar los vasos sanguíneos pertinentes, lo que interferiría con la irrigación sanguínea del tejido muscular. Por lo tanto, para crear un bolsillo para implante, ya sea para una prótesis de glúteo o para una lipoinyección, se realiza una disección muscular de ángulo bajo para evitar el riesgo de cortar cualquier rama importante, superior o inferior , de la arteria glútea, que viaja muy cerca del sacro y del ligamento sacrotuberoso . [3]
Si bien la resolución de los defectos y deformidades de la región de los glúteos se puede realizar quirúrgicamente, la evaluación del grado de gravedad de la lesión organiza las terapias de tratamiento en tres tipos: (i) aumento de glúteos, (ii) reducción de glúteos y (iii) Tratamientos de irregularidades del contorno que combinan cirugía y lipoescultura ( liposucción e inyección de grasa). [1]
El aumento de los glúteos se realiza con un implante de glúteo , que se coloca debajo de cada músculo glúteo mayor ; La inserción de la prótesis de glúteos se realiza a través de una incisión en la línea media (de 5 a 8 cm de ancho) sobre el coxis ( cóccix ). El aumento con implante de glúteos es el método más eficaz para agrandar los glúteos del hombre o de la mujer cuyo cuerpo posee pocas reservas de exceso de grasa adiposa en la parte inferior del tronco, las nalgas y los muslos , las regiones anatómicas donde se encuentra el cuerpo humano. Generalmente almacena el exceso de grasa corporal. Después de la operación, debido al corte (incisión) en la carne de los músculos del coxis, la curación completa de los tejidos aumentados puede tardar aproximadamente de 6 a 8 meses, durante los cuales los tejidos de los músculos de los glúteos se relajan y las nalgas asentadas Las prótesis se integran a la región glútea. [6] El procedimiento de implantación se puede realizar en un paciente que está sedado o anestesiado , ya sea bajo anestesia general o bajo anestesia local . El tiempo habitual en quirófano para un procedimiento de aumento de glúteos es de aproximadamente 2 horas. El procedimiento se puede realizar como tratamiento hospitalario nocturno o como tratamiento ambulatorio en un hospital. Dada la naturaleza de las incisiones quirúrgicas en los músculos del glúteo mayor, el manejo terapéutico del dolor posquirúrgico (en los sitios de la herida quirúrgica) y la curación normal del tejido generalmente requieren una convalecencia de 4 a 6 semanas, después de la cual el paciente reanuda su o sus actividades de la vida normal. [1]
El aumento y contorno de los glúteos con terapia de transferencia de grasa autóloga (lipoinyección) se realiza con el exceso de tejido adiposo extraído del abdomen , flancos y muslos del paciente. En 1987 el Dr. Eduardo Krulig, cirujano plástico venezolano, describió la técnica, utilizando por primera vez el nombre de "lipoinyección", mencionando las regiones del cuerpo donde la técnica es útil. [7] La liposucción suave aplicada para recolectar la grasa autóloga altera mínimamente los tejidos locales, especialmente la capa de tejido conectivo entre la piel y los tejidos musculares subcutáneos inmediatos. Luego, la grasa recolectada se inyecta en el área corporal correspondiente a la región glútea, a través de una cánula de calibre fino que se inserta a través de una pequeña incisión quirúrgica, lo que produce una cicatriz corta y estrecha . El modelado y aumento con lipoinyección con la propia grasa corporal del paciente evita la posibilidad de rechazo de tejido y es físicamente menos invasivo que la cirugía de implantes de glúteos. Por lo tanto, dependiendo de la salud del paciente, el período de convalecencia le permite reanudar las actividades diarias y de la vida normal a los 2 días del postoperatorio y el espectro completo de actividad física a las 2 semanas del postoperatorio. Además, la recolección por liposucción del exceso de grasa corporal del paciente mejora la apariencia estética de las zonas donantes de grasa corporal. [8] Sin embargo, fisiológicamente , la química normal de gestión de la salud del cuerpo humano reabsorbe (descompone y elimina) parte del tejido adiposo inyectado, por lo que podría disminuir el aumento. Según el grado de disminución del volumen y contorno causado por la resorción de grasa, el paciente puede requerir sesiones adicionales de terapia de transferencia de grasa para lograr el tamaño, forma y contorno deseados de los glúteos. [1]
El aumento de los glúteos, mediante la reorganización y mejora de los tejidos musculares y grasos pertinentes de la región de los glúteos, se realiza con un procedimiento de gluteoplastia combinado de cirugía ( colgajos dérmico-grasos subcutáneos ) y lipoescultura (succión de grasa, inyección de grasa). Terapéuticamente, este procedimiento combinado de corrección y mejora es un tratamiento de elevación de la parte inferior del cuerpo realista y factible para el hombre y la mujer que ha experimentado una pérdida masiva de peso (MWL) en el curso de la resolución de la obesidad con cirugía bariátrica . [9] [10] [11] En el caso del hombre o mujer que presenta glúteos planos y poco proyectados ( hipoplasia glútea ), y un grado de ptosis músculo-glútea (prolapso, caída hacia adelante), en donde ni el implante glúteo Si bien ni la cirugía ni la lipoinyección serían adecuadas para restaurar el contorno anatómico natural de la región glútea, la aplicación de un tratamiento combinado de cirugía de colgajo dérmico-graso autólogo y lipoinyección puede lograr la corrección funcional y el contorno estético requerido. [1]
Los métodos para reducir el tamaño de los glúteos incluyen las variedades de liposucción , como la lipectomía (con y sin realce ultrasónico ) para reducir el exceso de grasa corporal, y la lipoescultura superficial , para remodelar, afinar y restablecer el contorno natural del cuerpo. . El tratamiento habitual de reducción de glúteos es la lipectomía con tumescencia y anestesia , en la que la grasa corporal se extrae mediante aspiración (succión) a través de una cánula de pequeño calibre (2 a 4 mm) que se inserta a través de una pequeña incisión, ya sea en el surco interglúteo. (el grieta del trasero), o en la zona superior del músculo glúteo mayor propiamente dicho. [1]
La liposucción asistida por ultrasonido puede eliminar rápidamente un gran volumen de grasa corporal para corregir una aparición notable de lipodistrofia , un depósito de grasa adiposa en los glúteos y áreas anatómicas relacionadas. La máquina de liposucción ultrasónica licua el exceso de tejido graso y, por lo tanto, facilita más fácilmente su eliminación con la lipectomía por succión convencional. La rápida recolección de grasa que permite la técnica de lipectomía ultrasónica ha eliminado las incisiones quirúrgicas más grandes (largas y anchas) que alguna vez fueron necesarias para eliminar un gran volumen de tejido adiposo. Sin embargo, debido a la sensibilidad de los tejidos de la región glútea, la piel del sitio donante correspondiente se enfría para evitar el daño por calor ultrasónico causado por la licuación y eliminación del exceso de grasa adiposa. [1]
La remodelación de los glúteos con lipoescultura se realiza con una pequeña cánula (2 mm) específica para contornear la grasa corporal superficial, cuya configuración (número de puertos abiertos) está determinada por el tipo y el grado de corrección de los glúteos que se desea realizar. Para esculpir contornos redondeados hasta músculos de los glúteos de forma cuadrada, la lipoescultura superficial permite al cirujano plástico controlar la tasa de inyección del volumen de grasa. Además, la liposucción superficial se puede combinar con otros métodos de tratamiento para contornear la región de los glúteos para lograr la corrección anatómica funcional requerida y la mejora estética que busca el paciente, como remodelar el área lateral de los glúteos hasta darle una forma atlética. [12] [13] El estudio Contorno de la región glútea con lipoescultura tumescente (2011) indicó que el contorneado eficaz de la región glútea se logra mejor adaptando las técnicas de liposucción-reducción y lipoinyección-aumento a la topografía anatómica de las áreas del cuerpo para ser corregido. [14] Además, el estudio Contouring of the Gluteal Region in Women: Enhancement and Augmentation (2011) indicó que los contornos naturales de las nalgas y los muslos se logran eficazmente con una gluteoplastia combinada de liposucción selectiva y lipoinyección, lo que reduce la necesidad de tratamientos agresivos. procedimientos quirúrgicos, disminuye el riesgo de complicaciones médicas, abrevia el tiempo de recuperación de la herida y disminuye las cicatrices postoperatorias. Combinada con cualquier método de corrección de glúteos, la lipoescultura superficial facilita el tratamiento de irregularidades del contorno, la revisión quirúrgica de cicatrices y la corrección de depresiones del contorno de la región de los glúteos. [15]
Para cumplir con los requisitos funcionales y las expectativas estéticas ( imagen corporal ) del paciente, el cirujano plástico establece un plan quirúrgico realista y factible mediante el cual corregir las deficiencias del contorno anatómico de la región glútea. El cirujano y el paciente determinan la ubicación de las cicatrices de la herida quirúrgica y determinan la mejor posición operatoria, para permitir la exposición adecuada de la anatomía pertinente a corregir. Debido a que el procedimiento quirúrgico requiere corregir la tumescencia y anestesia del área de la región glútea, el médico y el anestesiólogo determinan los volúmenes de los fluidos anestésico y tumescente que se administrarán al paciente durante el procedimiento, y así evitar los riesgos de los medicamentos. sobredosis y toxicidad. [1]
Una vez que el paciente está encima de la mesa de operaciones, el cirujano lo posiciona para exponer mejor el área pertinente de la región glútea que se va a corregir o contornear, o ambas cosas; La posición operatoria habitual es la posición boca abajo (boca abajo), pero el paciente también puede colocarse lateralmente (de lado). El plan de corrección quirúrgica se puede delinear y marcar en el cuerpo del paciente cuando está despierto (antes de la sedación o anestesia) o se puede delinear cuando el paciente está en la mesa de operaciones (ya sedado o anestesiado ). En la praxis operatoria, la segunda opción permite al cirujano plástico una mayor libertad para manipular adecuadamente al paciente en la posición más adecuada para realizar la cirugía de contorno corporal. [ cita necesaria ]
Una vez que el paciente está en posición operatoria, el cirujano comienza la corrección de la liposucción haciendo incisiones en las marcas del plan de corrección quirúrgica y luego infiltra (inyecta) una solución de fármacos inductores de anestesia y tumescencia, generalmente una combinación de lidocaína. y epinefrina . El volumen de la solución anestésico-tumescente se infiltra gradualmente hasta la zona glútea correspondiente, para evitar los nervios y las estructuras anatómicas más profundas del músculo glúteo mayor. Las características anatómicas particulares que se van a contornear determinan los tipos de cánula (calibre, tamaño, grado) utilizados para efectuar y controlar la extracción del exceso de grasa adiposa del cuerpo del paciente. [ cita necesaria ]
Para un aumento por lipoinyección, el cirujano primero disecciona y prepara el bolsillo de aumento en el que se inyectará el tejido adiposo autólogo. La creación quirúrgica (disección muscular) del bolsillo de aumento evita la inervación glútea ( nervio glúteo superior y nervio glúteo inferior ) y el sistema vascular ( venoso y arterial ) del músculo glúteo mayor . Posteriormente, el cirujano sutura la incisión de disección y la fija con cinta adhesiva para garantizar que el bolsillo de aumento permanezca abierto, tal como se ha disecado, listo para recibir las inyecciones de grasa adiposa. Para la revisión de cicatrices, con cirugía e inyecciones de grasa autóloga, o con rellenos sintéticos alopáticos, el cirujano aplica cierres subcuticulares a las heridas de la incisión, que luego se vendan. [1]
Después de completar las correcciones quirúrgicas y el contorno de la lipoinyección de las áreas pertinentes de la región glútea, el cirujano examina minuciosamente al paciente para asegurar su recuperación general de la operación; y examina cada incisión quirúrgica para asegurarse de que esté correctamente suturada y vendada, a fin de facilitar la curación sin incidentes de los tejidos del músculo glúteo, sin complicaciones médicas. Se aconseja al paciente que evite el ejercicio y la actividad física extenuante hasta 3 semanas después de la operación; cómo cuidar adecuadamente las heridas de incisión quirúrgica; y cómo usar una prenda de compresión que mantendrá en su lugar los tejidos corregidos quirúrgicamente y así asegurará su curación como una unidad anatómica completa de la región glútea. [1]
El médico informa al paciente que se ha sometido a un contorno quirúrgico de glúteos con implantes de glúteos, que, aunque se pueden observar resultados inmediatos, el contorno corporal final corregido generalmente se observa a los 6 meses del posoperatorio y al año posterior. -operativo, dependiendo de las capacidades de curación de tejidos del cuerpo del paciente. El paciente de lipoescultura suele requerir aproximadamente 6 meses, y ocasionalmente 1 año, antes de producir el contorno corporal final corregido. Para ambos procedimientos, aproximadamente 1 mes después de la operación, se nota una marcada mejoría estética en las áreas del cuerpo corregidas, así como la eliminación del aumento de peso inicial postoperatorio causado por la retención en el cuerpo del infiltrado, anestésico y tumescente . fluidos. Se recomienda al paciente que use una prenda de compresión para contener la hinchazón e inmovilizar los tejidos corregidos, de modo que sanen como una unidad anatómica de la región glútea. Además, durante la convalecencia, para facilitar la reducción de la piel al nuevo contorno corporal corregido, y para resolver las irregularidades, las arrugas de la piel y la hinchazón localizada, la aplicación continua de masajes y tratamientos (ocasionales) de ultrasonidos pueden facilitar la disminución de la condiciones postoperatorias. [1]
De los tres métodos generales de procedimientos de aumento de glúteos, incluidos implantes, colgajos e injertos de grasa, una revisión de la literatura sistémica de 2019 con un metanálisis de 46 publicaciones reveló que el injerto de grasa tiene la menor tasa de complicaciones (7%), mientras que los implantes se asocian con la mayor tasa de complicaciones ( 31%). [16] El contorno quirúrgico y de lipoescultura del cuerpo humano presenta posibles complicaciones médicas tales como: las expectativas psicológicas de mejora estética de la imagen corporal insatisfechas; lo físico: contorno desigual, local y general; las fisiológicas: reacciones tóxicas a los anestésicos y a los fármacos tumescentes ; y el nervioso: parestesia , áreas localizadas de entumecimiento permanente en la(s) porción(s) corregida(s) de la región glútea. [1] Las complicaciones médicas posibles de un procedimiento quirúrgico de aumento de glúteos , la colocación submuscular de un implante de glúteos, incluyen infección , dehiscencia de la herida quirúrgica que expone el implante, cirugía de revisión, ruptura del implante, seroma (una bolsa de líquido seroso transparente ), contractura capsular , asimetría del área corregida, desplazamiento del implante, sobrecorrección quirúrgica, lesión del nervio ciático y parestesia (hormigueo en la piel). Las complicaciones médicas posibles de un aumento de glúteos mediante lipoescultura incluyen la reabsorción corporal de parte de la grasa adiposa inyectada, contorno asimétrico del área corporal corregida, contorno irregular del cuerpo, seroma, absceso (pus encerrado por tejido inflamado), celulitis (subcutánea ). inflamación del tejido conectivo) y parestesia. [1]
Como la mayoría de los procedimientos médicos, el aumento de glúteos conlleva riesgos, algunos de los cuales pueden poner en peligro la vida. Un total de 413 cirujanos plásticos mexicanos reportaron 64 muertes relacionadas con la liposucción, de las cuales 13 muertes fueron causadas por la lipoinyección de glúteos. En Colombia se documentaron nueve muertes. De las 13 muertes en México, ocho (61.6 por ciento) ocurrieron durante la lipoinyección, mientras que las cinco restantes (38.4 por ciento) ocurrieron dentro de las primeras 24 horas. En Colombia, seis muertes (77,7 por ciento) ocurrieron durante la cirugía y tres (22,2 por ciento) inmediatamente después de la cirugía. [17] Se ha informado que el linfedema secundario de las extremidades inferiores es un efecto secundario inusual de la inyección de silicona líquida en las caderas y las nalgas, mientras que el tromboembolismo, el desplazamiento del implante y la explosión también se han enumerado como algunos de los peligros. [18] [19]
En la praxis quirúrgica de la terapia de contorno corporal, las expectativas de la imagen corporal del paciente pueden ser diferentes del cuerpo contorneado que es el resultado de la operación quirúrgica realizada. Estas expectativas estéticas no satisfechas pueden evitarse en la etapa de consulta preoperatoria, mediante la cual, con el consentimiento informado, el médico y el paciente establecen conjuntamente un plan quirúrgico realista y factible para lograr un resultado correctivo mutuamente satisfactorio (funcional y estético) de la operación para la región de los glúteos, las nalgas y los muslos. [1]
Los problemas de contorno de la región glútea corregida se pueden prevenir con el uso operativo de cánulas de pequeño calibre (aprox. 2,0 mm) específicas para la liposucción superficial; y con la aplicación de recolección cruzada del exceso de grasa corporal, para evitar eliminar demasiado tejido adiposo , que podría desfigurar el contorno del área donante de grasa del paciente. Los posibles problemas de contorno que pueden surgir de la liposucción ultrasónica son quemaduras en la piel y cicatrices hipertróficas, que pueden ocurrir si la piel del área donante de grasa no se enfría y protege durante la recolección de grasa. Con ese fin, la infusión de una solución inductora de tumescencia en las áreas donantes de grasa ayuda a enfriar la piel del paciente durante la liporecolección ultrasónica; asimismo, la aplicación de toallas húmedas, un protector cutáneo y la constante infiltración de líquido refrigerante en la cánula en una funda integrada. [1]
La infiltración de una solución de anestesia y de fármacos que inducen la tumescencia puede presentar complicaciones médicas como una sobrecarga de líquido de los tejidos, la reposición inadecuada de la solución infiltrada y la partición (separación) de una única infiltración en varios depósitos, que luego se eliminan mediante lipectomía por succión. Además, durante la anestesia, mantener la presión arterial estable del paciente puede resultar difícil, lo que aumenta la posibilidad de hemorragia y la posibilidad de que se produzca toxicidad anestésica si se administran dosis excesivas mediante infiltración; los síntomas se manifiestan como episodios de ansiedad , aprensión, inquietud, nerviosismo, desorientación, confusión, mareos, visión borrosa, temblores, náuseas , vómitos, escalofríos y convulsiones inducidos por fármacos en el sistema nervioso central (SNC); asimismo, como manifestaciones de somnolencia, inconsciencia, depresión respiratoria y paro respiratorio. Además, los síntomas de toxicidad de un fármaco inductor de tumescencia (por ejemplo, epinefrina ) podrían causar tales síntomas en el SNC, por lo que la aplicación operativa de un fármaco tumescente está limitada durante toda la operación. [1]
Después de la operación, pueden aparecer áreas locales de entumecimiento ( parestesia ) en las partes contorneadas de la región de los glúteos y pueden perdurar durante mucho tiempo después de la cirugía. Por lo tanto, se recomienda al paciente que facilite la resensibilización de las zonas adormecidas con aplicaciones de masajes suaves, para prevenir el desarrollo de una complicación del neuroma y aliviar el dolor. No obstante, dependiendo de la capacidad de curación de los tejidos del paciente, él o ella puede recuperarse por completo a los 2 años del postoperatorio. [1]
El resultado de un procedimiento de contorno de glúteos depende del defecto o deformidad específica que se puede corregir eficazmente con lipoescultura, ultrasónica o no. Sin embargo, las cicatrices deprimidas y los defectos morfológicos profundos son difíciles de corregir debido a la curvatura de las nalgas como unidad anatómica y a los elementos de los tejidos que se contraen a lo largo de la curvatura de los glúteos. En tal caso, aunque la inyección de rellenos de tejido (autólogos o artificiales) para corregir el defecto o la deformidad pueda ser impermanente, generalmente remediará las deficiencias funcionales y estéticas requeridas por el paciente, que es el propósito terapéutico de gluteoplastia. [1]
Si bien el aumento quirúrgico de los glúteos es popular, existen alternativas mínimamente invasivas. Una de esas alternativas es Sculptra , que es una solución inyectable hecha de partículas de ácido poli-L-láctico. Al estimular la producción de colágeno del propio cuerpo, el área inyectada comienza a expandirse en el transcurso de 1 a 2 meses. [20]
En el lenguaje común, la lipoinyección en los glúteos con fines estéticos a menudo se denomina "levantamiento de glúteos brasileño" (BBL). [21] Se sugiere que este nombre proviene del cirujano brasileño Ivo Pitanguy , quien fue pionero en la cirugía en la década de 1960. La popularidad de la cirugía aumentó significativamente durante la década de 2010 como resultado de las tendencias de las redes sociales. [22]