Una lesión en el pecho , también conocida como traumatismo torácico , es cualquier forma de lesión física en el pecho, incluidas las costillas , el corazón y los pulmones . Las lesiones torácicas representan el 25% de todas las muertes por lesiones traumáticas. [1] Por lo general, las lesiones en el pecho son causadas por mecanismos contundentes como compresión directa, indirecta, contusión, desaceleración o explosiones [2] causadas por colisiones de vehículos motorizados o mecanismos penetrantes como puñaladas . [3]
Las lesiones en el pecho se pueden clasificar en contusas o penetrantes . Las lesiones contusas y penetrantes tienen diferentes fisiopatologías y cursos clínicos.
Los tipos específicos de lesiones incluyen:
La mayoría de las lesiones contusas se tratan con intervenciones relativamente simples como intubación traqueal y ventilación mecánica e inserción de un tubo torácico . El diagnóstico de lesiones contusas puede ser más difícil y requerir investigaciones adicionales, como una tomografía computarizada . Las lesiones penetrantes a menudo requieren cirugía y, por lo general, no se necesitan investigaciones complejas para llegar a un diagnóstico. Los pacientes con traumatismo penetrante pueden deteriorarse rápidamente, pero también pueden recuperarse mucho más rápido que los pacientes con lesiones contundentes.
Los resultados del traumatismo torácico dependen de la gravedad de la lesión torácica, así como de las lesiones asociadas (como traumatismos craneales o espinales) y el estado de salud general del paciente.
El manejo temprano en centros especializados ofrece una mejor supervivencia. El tratamiento es una combinación de tratamiento médico (p. ej., alivio del dolor, asistencia respiratoria, drenaje torácico y antibióticos), no médico (fisioterapia y rehabilitación) y quirúrgico (fijación de fracturas costales, si procede, y tratamiento quirúrgico de las enfermedades cardíacas, pulmonares, respiratorias, diafragmáticas y esofágicas). lesiones).
Quienes sobreviven a un traumatismo torácico y son dados de alta del hospital tienen una supervivencia a largo plazo comparable a la de la población general. [4]