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Desviación del tabique nasal

La desviación del tabique nasal es un trastorno físico de la nariz que implica un desplazamiento del tabique nasal . Es común que se produzca cierto desplazamiento, que afecta al 80 % de las personas, en su mayoría sin que lo sepan. [1]

Signos y síntomas

El tabique nasal es el hueso y el cartílago de la nariz que separa la cavidad nasal en las dos fosas nasales . El cartílago se llama cartílago cuadrangular y los huesos que componen el tabique incluyen la cresta maxilar , el vómer y la placa perpendicular del etmoides . Normalmente, el tabique se encuentra centralmente y, por lo tanto, los conductos nasales son simétricos. [2] Un tabique desviado es una afección anormal en la que la parte superior de la cresta cartilaginosa se inclina hacia la izquierda o la derecha, lo que provoca la obstrucción del conducto nasal afectado.

Es común que los tabiques nasales se desvíen de la línea central exacta; el tabique solo se considera desviado si el desplazamiento es sustancial o causa problemas. [3] Por sí solo, un tabique desviado puede pasar desapercibido durante años y, por lo tanto, no necesitar corrección. [3]

Los síntomas de un tabique desviado incluyen infecciones de los senos nasales y apnea del sueño , ronquidos , estornudos repetitivos , dolor facial, hemorragias nasales , respiración por la boca , dificultad para respirar y pérdida leve a grave de la capacidad del olfato . [1] [4] Solo los casos más graves de tabique desviado causarán síntomas de dificultad para respirar y requerirán tratamiento. [1]

Causas

La mayoría de las veces es causada por un traumatismo por impacto , como un golpe en la cara. [3] También puede ser un trastorno congénito , causado por la compresión de la nariz durante el parto. [3] El tabique desviado se asocia con trastornos genéticos del tejido conectivo, como el síndrome de Marfan , la homocistinuria y el síndrome de Ehlers-Danlos . [5]

Diagnóstico

La desviación del tabique nasal es la causa más común de obstrucción nasal. [6] A menudo, hay antecedentes de traumatismos en la nariz, incluidos traumatismos durante el proceso de nacimiento o microfracturas. [6] Un profesional médico, como un otorrinolaringólogo (médico de oídos, nariz y garganta), generalmente realiza el diagnóstico después de tomar una historia clínica completa de la persona afectada y realizar un examen físico. [6] A veces, también se utilizan imágenes de la nariz para ayudar a realizar el diagnóstico. [6]

Tratamiento

Generalmente, primero se intenta el tratamiento médico con aerosoles nasales que incluyen descongestionantes , antihistamínicos o aerosoles nasales con corticosteroides antes de considerar un abordaje quirúrgico para corregir la desviación del tabique nasal. [6] La medicación alivia temporalmente los síntomas, pero no corrige la afección subyacente. También se puede obtener alivio no médico utilizando tiras nasales .

Un procedimiento quirúrgico menor conocido como septoplastia puede curar los síntomas relacionados con las desviaciones del tabique nasal. La cirugía dura aproximadamente una hora y no produce ninguna alteración cosmética ni cicatrices externas. Puede producirse congestión nasal, dolor, [7] drenaje o hinchazón en los primeros días posteriores a la cirugía. [8] La recuperación del procedimiento puede tardar entre dos días y cuatro semanas en sanar por completo. [ cita requerida ] Los huesos del tabique nasal nunca vuelven a crecer. Si los síntomas reaparecen, no están relacionados con las desviaciones. La reaparición de los síntomas puede deberse a la metaplasia de la mucosa nasal. [ cita requerida ] También hay ocasiones en las que la cirugía puede no tener éxito, lo que lleva a una continuación de los síntomas.

Un ensayo controlado aleatorio encontró que las personas que se habían sometido a una septoplastia tuvieron una mayor mejoría en sus síntomas y calidad de vida después de 6 meses que las personas que manejaron su obstrucción de las vías respiratorias nasales con aerosoles nasales. [9] [10]

Complicaciones de la septoplastia

Ejemplos notables

Véase también

Referencias

  1. ^ abc Robinson, Jennifer (11 de diciembre de 2016). "¿Qué es un tabique desviado?". WebMD.
  2. ^ "Hoja informativa: tabique desviado". Archivado desde el original el 6 de abril de 2014. Consultado el 4 de febrero de 2009 .
  3. ^ abcd Metson, Ralph; Mardon, Steven (5 de abril de 2005). Guía de la Facultad de Medicina de Harvard para curar los senos nasales. McGraw-Hill Professional. págs. 159-161. ISBN 978-0-07-144469-9.
  4. ^ "Trastornos del olfato y el gusto". American Rhinologic Society. 17 de febrero de 2015. Archivado desde el original el 26 de diciembre de 2017. Consultado el 19 de mayo de 2012 .
  5. ^ Child, AH (noviembre de 2017). "Manifestaciones no cardíacas del síndrome de Marfan". Anales de cirugía cardiotorácica (revisión). 6 (6): 599–609. doi : 10.21037/acs.2017.10.02 . PMC 5721104. PMID  29270372 . 
  6. ^ abcdefghij Fettman, N; Sanford, T; Sindwani, R (abril de 2009). "Tratamiento quirúrgico del tabique desviado: técnicas de septoplastia". Clínicas otorrinolaringológicas de Norteamérica . 42 (2): 241–52. doi :10.1016/j.otc.2009.01.005. PMID  19328889.
  7. ^ Fujiwara, Takashi; Kuriyama, Akira; Kato, Yumi; Fukuoka, Toshio; Ota, Erika (23 de agosto de 2018). Grupo Cochrane de Otorrinolaringología (ed.). "Anestesia local perioperatoria para reducir el dolor después de la cirugía del tabique nasal". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2018 (8): CD012047. doi :10.1002/14651858.CD012047.pub2. PMC 6513247. PMID  30136717 . 
  8. ^ "Septoplastia: recuperación y perspectivas". my.clevelandclinic.org . Cleveland Clinic.
  9. ^ Carrie, Sean; O'Hara, James; Fouweather, Tony; Homer, Tara; Rousseau, Nikki; Rooshenas, Leila; Bray, Alison; Stocken, Deborah D.; Ternent, Laura; Rennie, Katherine; Clark, Emma; Waugh, Nichola; Steel, Alison J.; Dooley, Jemima; Drinnan, Michael (18 de octubre de 2023). "Efectividad clínica de la septoplastia frente al tratamiento médico para la obstrucción de las vías respiratorias nasales: ensayo controlado aleatorizado, abierto y multicéntrico". BMJ . 383 : e075445. doi :10.1136/bmj-2023-075445. ISSN  1756-1833. PMC 10583133 . PMID  37852641. 
  10. ^ "La cirugía es mejor que los aerosoles nasales para las personas con vías respiratorias gravemente bloqueadas". NIHR Evidence . 3 de abril de 2024. doi :10.3310/nihrevidence_62708.

Enlaces externos