Las comunidades de salud en línea son redes sociales en línea relacionadas con la salud. Principalmente brindan un medio para que los pacientes y sus familias aprendan sobre enfermedades, busquen y ofrezcan apoyo social y se conecten con otras personas en circunstancias similares. Estos grupos en línea pueden estar compuestos por personas con enfermedades, grupos de profesionales médicos con intereses compartidos, cuidadores no profesionales y familiares de pacientes, o una combinación de ambos. [1] El término "comunidad de salud en línea" es principalmente jerga académica .
Los cambios en el sistema de atención de la salud , junto con una mayor penetración y uso de Internet, han dado lugar a una mayor dependencia de Internet para la educación sobre enfermedades y la salud . El ochenta por ciento de los usuarios adultos de Internet en Estados Unidos actualmente acceden a Internet para buscar información sobre atención de salud para ellos mismos y sus seres queridos, siendo las búsquedas de salud uno de los usos más populares de Internet. [2] Además, 1 de cada 4 personas con una enfermedad ha accedido a Internet para encontrar a otras personas que comparten experiencias similares. [3]
Las personas acceden a estas comunidades en busca de una variedad de recursos. Los sitios web médicos y de salud existentes, como WebMD y Health Cloud [4] , han reconocido que tendrán más visitantes si ofrecen funciones comunitarias interactivas , como foros de discusión o de Internet . Según la comunidad específica, los pacientes y los profesionales médicos pueden participar en comportamientos como compartir sus experiencias de enfermedad, intercambiar conocimientos y aumentar la experiencia específica sobre la enfermedad. [1]
Además, estas comunidades en línea ofrecen a los usuarios una amplia gama de recursos sociales que pueden ser directamente beneficiosos para su salud. Estas comunidades han sido particularmente útiles para brindar apoyo emocional e informativo a personas con diversas enfermedades, como cáncer, [5] VIH/SIDA, [6] infertilidad, [7] diabetes, [8] y otras enfermedades raras. [9] [10]
Estas comunidades se diferencian de las comunidades en línea generales en que se centran exclusivamente en temas relacionados con la salud para quienes navegan actualmente en el mundo de las enfermedades, los padecimientos y la medicina. Además, también se diferencian de otros sitios relacionados con la salud que solo permiten a los usuarios recuperar información. La característica principal de estas comunidades es que permiten la comunicación entre varias personas. Dicho esto, pueden adoptar diversas formas y variar drásticamente en su alcance.
Con la invención del correo electrónico para ARPANET en 1972, la comunicación a través de una computadora con geografías distantes se volvió sustancialmente más fácil. Los servidores de listas , que permiten que una multitud de encuestados interactúen con un hilo de correo electrónico, y los tablones de anuncios , una representación en línea de los tablones de anuncios comunitarios que se encuentran comúnmente en los campus, se introdujeron simultáneamente. Estas tres herramientas, junto con USENET, proporcionaron las herramientas para que las comunidades en línea rudimentarias comenzaran a unirse en torno a temas relacionados con la salud. [ cita requerida ]
En 1991, los laboratorios del CERN introdujeron la World Wide Web , que permitió una representación más gráfica del tema que se iba a discutir. Este cambio redujo las barreras a la comunicación y mejoró la creación de comunidades. Por ejemplo, el potencial de crecimiento de lineal a geométrico fue posible gracias a este cambio principalmente porque las audiencias podían acceder a contenido estático más fácilmente sin el conocimiento del autor o la sincronicidad en el tiempo. Además, la naturaleza gráfica de la World Wide Web hizo posible el intercambio de información médica relevante con mayor facilidad. Por último, el uso generalizado de la World Wide Web en PC a mediados de la década de 1990 hizo que la tecnología estuviera disponible para una audiencia mucho más amplia que las tecnologías anteriores. En 1997, la World Wide Web era el medio predominante para la formación de comunidades de salud en línea ad hoc . [ cita requerida ]
Más aún, con la evolución de la funcionalidad de la Web 2.0 y la penetración de Internet durante la década de 2000, los programas basados en la Web se utilizaron cada vez más como un mecanismo para incorporar procesos de cambio de comportamiento social, interactivo y guiado. Muchos de estos comportamientos para pacientes y proveedores médicos se centraban cada vez más en el intercambio de información basada en la salud. [ cita requerida ]
A medida que surgieron estas comunidades, se realizaron cada vez más investigaciones para evaluar sus beneficios, complicaciones y otras características. Gran parte de esta investigación ha respaldado sus aspectos beneficiosos. Como resultado de estos beneficios, las organizaciones de salud médica comenzaron a incluir cada vez más comunidades de salud en línea como parte de sus servicios de apoyo al paciente. Algunos ejemplos de estas organizaciones incluyen Kaiser Permanente, Johns Hopkins, Cleveland Medical Center y MD Anderson Cancer Center. [11] Actualmente, las redes de salud en línea administradas tanto por empresas privadas, hospitales públicos e incluso grupos sociales descentralizados son una parte habitual de la experiencia de la enfermedad para muchas personas. [ cita requerida ]
La importancia de las comunidades de salud en línea se evidencia por su popularidad, así como por el impacto significativo que tienen en las vidas de sus miembros. Dicho esto, existe un consenso limitado sobre las mejores prácticas en el diseño de comunidades de salud en línea, y la investigación sobre los beneficios de las comunidades de salud en línea es ligeramente limitada. A pesar de esa falta de investigación exhaustiva sobre sus beneficios, todavía hay muchas situaciones en las que las comunidades de salud en línea parecen ayudar a los pacientes y a los profesionales médicos. Además, muchos de estos beneficios se observan en enfermedades específicas y son más beneficiosos para ciertas personas, y de otra manera serían inalcanzables fuera del contexto de las comunidades de salud en línea. [12]
Existen múltiples constructos psicológicos que se ha demostrado que se benefician de las comunidades de salud en línea. Esta lista identifica varios resultados beneficiosos de los constructos estudiados con mayor frecuencia. [ cita requerida ]
En una variedad de enfermedades crónicas y agudas, las comunidades de salud en línea han demostrado tener un efecto positivo en el apoyo social. [9] Este apoyo puede ser beneficioso para los pacientes de varias maneras, como ayudarlos a adaptarse al estrés de una condición particular. [13] El apoyo también es un indicador constante de supervivencia para muchas enfermedades. [14] Los pacientes interactúan con otros en las comunidades de salud en línea de varias maneras diferentes. Como resultado, se producen varios tipos de apoyo social en las comunidades. Cuando los usuarios buscan asesoramiento, educación o referencias sobre una determinada condición o experiencia, reciben apoyo informativo. Alternativamente, cuando los usuarios buscan cosas como estímulo, empatía, afirmación o validación, reciben apoyo emocional. Finalmente, cuando los usuarios participan en comportamientos como chatear o hacer humor, reciben apoyo en forma de compañía. [15]
Los pacientes que utilizan redes de salud en línea a menudo experimentan un aumento en el conocimiento específico sobre la enfermedad o condición que padecen. [16] Este mayor conocimiento de la enfermedad puede ayudar a los pacientes a tomar decisiones más informadas sobre su salud. [ cita requerida ]
Los pacientes muestran una mayor percepción de empatía como resultado de la búsqueda de información en las comunidades de salud en línea. [11] En general, se ha demostrado que la percepción de empatía tiene beneficios potenciales para influir en el éxito del tratamiento de atención médica, así como en el proceso de curación. [17] Además, la empatía tradicional de los proveedores médicos es costosa y requiere mucho tiempo. La percepción de empatía de las comunidades de salud en línea puede actuar como un reemplazo factible de la empatía de los proveedores. [ cita requerida ]
Las comunidades de salud en línea no sólo pueden tener beneficios psicológicos, sino también para los comportamientos de salud. [ cita requerida ]
Los pacientes que utilizan comunidades de salud en línea también pueden observar una mayor adherencia a los tratamientos de salud. Dados los recursos como el apoyo social que brindan estas comunidades, son más capaces de gestionar las tareas y responsabilidades que requiere su tratamiento. [18]
Tradicionalmente, los pacientes no están bien preparados para gestionar sus propias enfermedades. Los recursos que ofrecen las comunidades de salud en línea reducen la necesidad de visitas en persona a profesionales médicos y permiten a los pacientes abordar muchos problemas de salud menores por sí solos. [1]
Más allá de los efectos que las comunidades de salud en línea pueden tener sobre resultados psicológicos y conductuales específicos en diversas enfermedades, existen otros beneficios generales que pueden brindar a la institución y la estructura de la atención de salud. [ cita requerida ]
Para los profesionales médicos, las comunidades de salud en línea pueden ser herramientas valiosas para ayudar a fomentar la colaboración interdisciplinaria entre diversas instituciones. Esta colaboración puede ayudar a los profesionales médicos a brindar una atención más diversa y beneficiosa a los pacientes. [1]
En las comunidades de salud en línea compuestas por profesionales médicos, la participación puede conducir a un mayor intercambio de información médica, así como a la adopción de conocimientos específicos sobre la enfermedad que pueden utilizarse para fundamentar el tratamiento y otras decisiones médicas. [1]
La atención centrada en el paciente es una estrategia de atención médica que se centra en involucrar a los pacientes para que se conviertan en participantes más activos en su atención médica. [19] Se ha demostrado que el uso de esta estrategia mejora la eficiencia de la atención, la comunicación entre el paciente y el médico, el cumplimiento del tratamiento, los resultados de salud y reduce la utilización general de la atención médica. [1] A través de un mejor acceso a la información personalizada, la participación del paciente y el apoyo emocional, las comunidades de salud en línea promueven prácticas de atención centradas en el paciente. [1]
Al ritmo actual, el número de pacientes que necesitan atención sanitaria especializada crece más rápidamente que la oferta de profesionales bien formados que puedan atender esas necesidades. [20] Como resultado, las tasas actuales de utilización de los recursos sanitarios son mucho más altas de lo que se podría manejar. Sin embargo, se ha demostrado que la implementación de comunidades sanitarias en línea da como resultado una reducción de la utilización de la atención sanitaria presencial tradicional. [21]
Paralelamente al aumento del uso de la atención sanitaria, el coste de la prestación de servicios sanitarios también sigue aumentando y puede llegar a resultar inasequible como resultado del coste de los avances y del exceso de tratamientos. [22] [23] De manera similar, las implementaciones de comunidades sanitarias en línea han dado lugar a reducciones de los costes de la atención sanitaria. [21]
Existe una amplia variedad de comunidades de salud en línea. Algunas de estas comunidades se centran en afecciones muy específicas, mientras que otras son más abiertas. Dicho esto, se ha demostrado que los pacientes con determinadas afecciones se benefician específicamente de estas comunidades. En términos generales, los pacientes con afecciones más raras o graves pueden obtener mayores beneficios, dado que las comunidades de salud en línea pueden proporcionar recursos que probablemente no obtendrían de otro modo. Más específicamente, se han observado beneficios de estas comunidades en una variedad de afecciones, como el cáncer, [5] el VIH/SIDA, [6] la infertilidad, [7] la diabetes [8] y otras enfermedades raras.
Si bien las comunidades de salud en línea pueden brindar beneficios generales, también hay individuos en particular que pueden beneficiarse más de ellas. En particular, las comunidades de salud en línea son especialmente beneficiosas cuando se utilizan de una manera que permite conexiones y recursos que de otra manera no estarían disponibles. Por ejemplo, si bien los miembros de una comunidad de salud en línea pueden conocerse entre sí, una verdadera fortaleza y beneficio de ellas es que pueden conectar a personas que de otra manera no habrían podido hacerlo. Hay ciertas personas que pueden tener redes presenciales más pequeñas que pueden abordar adecuadamente sus necesidades médicas. Por lo tanto, para estas personas, las redes de salud en línea pueden ser particularmente beneficiosas. En particular, la disponibilidad de comunidades de salud en línea es especialmente apreciada por personas con movilidad reducida, condiciones médicas potencialmente embarazosas o responsabilidades de cuidado que pueden impedirles recibir el apoyo médico y emocional cara a cara adecuado. [24]
Más allá de esto, se han identificado varios factores para evaluar las experiencias de los pacientes con las comunidades de salud en línea y evaluar a quiénes benefician. Las cuatro dimensiones principales que contribuyen a la experiencia de un paciente con las comunidades de salud en línea incluyen: pragmática, empática, sociabilidad y usabilidad. La dimensión pragmática se refiere a los objetivos de un usuario y si el uso de la comunidad ayuda a lograr esos objetivos. La dimensión empática se refiere a los sentimientos y emociones de empatía que se sienten al interactuar con la comunidad. La dimensión de sociabilidad se refiere a la experiencia social general que siente un paciente al interactuar con la comunidad. Finalmente, la dimensión de usabilidad se refiere a la experiencia que tiene un paciente al navegar por las funciones de la comunidad. Juntas, estas características pueden ayudar a identificar para qué pacientes y en qué plataformas se verán los mayores beneficios. [25]
A pesar de los beneficios que pueden brindar las comunidades de salud en línea, también pueden plantear varias complicaciones.
Dado que uno de los usos principales de las comunidades de salud en línea es el intercambio de información de salud entre personas no capacitadas, en muchos casos las personas no utilizan el mejor criterio al compartir y confiar en la información en las comunidades en línea, pero las consecuencias de la mala información dependen de qué información es y cómo se utiliza. La información médica puede tener graves consecuencias cuando se siguen malos consejos o se aplican erróneamente; o cuando no se busca un tratamiento profesional. [24] La criticidad de la información relacionada con la salud requiere una consideración cuidadosa de cómo diseñar para la usabilidad y la sociabilidad. Además, los pacientes y sus familias pueden estar bajo estrés y la carga emocional, que puede disminuir la alfabetización en salud , requiere un diseño y una evaluación más cuidadosos . Además, la enfermedad y la dolencia no tienen límites, y los participantes en las comunidades de salud en línea pueden variar considerablemente en su experiencia médica, alfabetización en salud y alfabetización tecnológica , así como en su necesidad de educación y apoyo sobre una enfermedad o condición. Para combatir la desinformación en estas comunidades, algunas comunidades han incorporado expertos en salud para moderar el contenido para garantizar la precisión. Si bien estas medidas pueden ser beneficiosas, también tienen sus propias implicaciones para la dinámica de la comunidad. [26]
El intercambio de información personal dentro de una comunidad suele verse afectado por el nivel de confianza que los miembros de la comunidad tienen entre sí. La distribución de información personal puede tener muchas consecuencias si no se maneja adecuadamente. No solo disminuye la seguridad de las personas, sino que también puede amenazarla. En las comunidades presenciales, la confianza suele construirse de manera predecible con el tiempo y puede conducir al intercambio abierto de datos personales valiosos que pueden facilitar el intercambio de apoyo y otros recursos. Sin embargo, en las comunidades de salud en línea, muchas personas no se conocen personalmente y también perciben su información de salud como un tema muy personal y privado. Para que las personas reciban los beneficios discutidos anteriormente, deben superar esta barrera en las redes de salud en línea y generar un fuerte sentimiento de confianza. Dentro de estas redes, los factores potenciales que contribuyen a los sentimientos de confianza cognitiva y afectiva incluyen la adopción de perspectivas, la autoeficacia y la densidad de la red. [27]
Las comunidades de salud en línea han sido ampliamente adoptadas y rápidas por las poblaciones de pacientes. Sin embargo, algunos de los mayores beneficios se obtienen cuando estas comunidades también son utilizadas por los profesionales médicos. Para los pacientes, existe un incentivo claro para aumentar la información, el apoyo y la atención a través de estas comunidades. Sin embargo, existe un incentivo menor para que los proveedores médicos participen. Los médicos pueden ser lentos a la hora de adoptar tecnologías que desvíen o alteren sus patrones regulares de prestación de atención. Los compromisos adicionales de tiempo y responsabilidad y las barreras significativas para la adopción de estas comunidades por parte de los proveedores médicos. [1] [28]
Además, un problema común con las comunidades de salud en línea es la falta de compromiso de aquellos con afecciones médicas, incluso después de que hayan decidido adoptar la tecnología. Los usuarios a menudo no sienten que tienen la obligación de compartir o crear contenido nuevo, incluso si consumen contenido de otras personas. Dos razones principales para este comportamiento son (1) la falta de responsabilidad social para contribuir, y (2) la preocupación sobre cómo otros pueden percibirlos si deciden contribuir. [29] Se ha demostrado que varias opciones para abordar esto son efectivas. Por ejemplo, si las personas se emparejan con un "amigo" en línea como parte de la comunidad más grande, es más probable que contribuyan, ya que puede ayudar a dar un mayor sentido de responsabilidad social. [30] Sin embargo, impulsar la adopción y la participación es un obstáculo importante para muchas comunidades de salud en línea. [ cita requerida ]
Para que las comunidades de salud en línea se beneficien, se deben desarrollar sistemas que sean accesibles , acogedores, fáciles de navegar y usar, y capaces de ayudar a los miembros a discernir la calidad de la información e interactuar con otros participantes de maneras significativas. El diseño exitoso de tales sistemas se verá facilitado por las colaboraciones entre médicos , diseñadores informados y pacientes . Los profesionales de la salud y los pacientes pueden ayudar a explicar las etapas físicas y emocionales por las que pasan las personas una vez que se les diagnostica una enfermedad en particular. Además, los profesionales de la salud comprenden los riesgos de la desinformación y el papel que deben desempeñar los proveedores de atención médica. Los pacientes comprenden la información práctica sobre cómo afrontar una enfermedad y la importancia del apoyo social y la empatía. Se necesitan diseñadores y desarrolladores para comprender y explicar las opciones tecnológicas disponibles para las comunidades de salud en línea y las implicaciones de opciones de diseño específicas. Tales colaboraciones son necesarias para explorar temas sobre los que parece no haber una sabiduría prevaleciente, como cómo la naturaleza de la enfermedad o dolencia impacta el diseño de la comunidad de salud en línea; cómo mejorar la alfabetización en salud; y cuál de las muchas tecnologías colaborativas que están disponibles respaldan mejor la interacción entre pares. Por último, es importante hacer un seguimiento y evaluar las nuevas tecnologías, como la Web 2.0 , para entender cuándo y cómo implementar tecnologías que ayuden a mejorar la comunicación entre pares en materia de salud. Al mismo tiempo, el acceso y el uso efectivo por parte de otros pueden verse restringidos debido a cuestiones culturales, lingüísticas y de otro tipo. [ cita requerida ]
Un factor obvio para cualquier comunidad en línea es la gestión de la participación, el compromiso y el comportamiento de los usuarios. Diferentes personas tienen diferentes experiencias con las comunidades de salud en línea, lo que puede generar diferentes impactos e implicaciones. Algunas personas muestran un alto nivel de compromiso, mientras que otras son más pasivas en su uso ( lurkers ). Es comprensible que las personas que mostraron niveles mucho más altos de compromiso obtengan los mayores beneficios en resultados como apoyo emocional, ayuda y expresión emocional. [31] Dicho esto, incluso los lurkers pueden ver un cierto nivel beneficioso de apoyo de pares de las comunidades en línea. [31]
Más allá del grado en que las personas participan en estas comunidades, también existe una distinción en el tipo de compromiso que se observa por parte de quienes participan activamente. Algunas personas comparten con mayor frecuencia información general sobre la salud, como información sobre el hospital, efectos secundarios de medicamentos y comportamientos de salud, mientras que otras personas optan por compartir conocimientos más específicos, como su información privada sobre la salud. La información privada puede ser más valiosa para otros pacientes, pero también es mucho más difícil de compartir que el conocimiento general. Independientemente del tipo de conocimiento que se comparta, la reputación, el apoyo social y el sentido de autoestima se asociaron con un mayor grado de intercambio. Además, la preocupación por la cara, que es el grado en que una persona valora la protección y la mejora de su imagen social positiva, [32] promueve el intercambio de conocimientos generales e inhibe el intercambio privado. Las emociones, el tiempo y el esfuerzo son algunas de las mayores barreras para proporcionar conocimientos privados. [33] Más allá de estos factores, también existen otros factores estructurales que pueden afectar la participación y el compromiso de la comunidad. [ cita requerida ]
En algunas comunidades de salud en línea, se incorporan expertos en salud como moderadores para brindar a las personas conocimientos clínicos precisos. [26] La inclusión y participación de moderadores puede ayudar a crear una cultura comunitaria más empática. Sin embargo, la inclusión de moderadores también puede generar en los usuarios una sensación de desigualdad si las publicaciones no reciben respuestas iguales. Además, determinar qué publicación necesita experiencia clínica y cuál sería suficiente con la experiencia de la comunidad no es una tarea fácil y puede causar más problemas. A partir de esto, cuando los usuarios reciben una respuesta, esta puede confundirlos sobre el tipo de consulta que están recibiendo. [26]
Si bien los moderadores suelen estar destinados a ayudar a guiar la conversación y el flujo de información en estas comunidades, también hay usuarios que ocasionalmente adoptan este rol de manera natural. Estos usuarios influyentes han acumulado el poder de influir drásticamente en otros usuarios y en la comunidad en su conjunto. [34] Por ejemplo, los usuarios influyentes pueden ayudar a construir y administrar una comunidad, proporcionar marketing, iniciar campañas impulsadas por la comunidad y difundir información. [35]
Si bien estos factores ayudan a explicar la experiencia y participación de los usuarios durante un punto muy particular en sus vidas, también hay varios factores a considerar sobre la experiencia de los pacientes que dejan de usar o participar en estas comunidades con el tiempo. Con base en los beneficios que estas comunidades pueden ofrecer, retirarse de ellas podría sofocar los efectos beneficiosos. Existen numerosas razones por las cuales alguien podría dejar de participar en una comunidad, como la falta de necesidad, una mala experiencia o un fallo en el diseño de un sitio. Sin embargo, algunos argumentan que a menudo estas situaciones son causadas por una progresión lógica de cambios de vida a medida que evoluciona la experiencia de una persona determinada con su condición. [36] Independientemente de las razones para abandonar, tanto la participación como la no participación de los miembros de una comunidad es un factor muy importante a considerar, ya que tiene fuertes implicaciones para el éxito general de la comunidad. [ cita requerida ]
Como se mencionó anteriormente, estas comunidades se diferencian de las comunidades en línea generales en que se centran exclusivamente en temas relacionados con la salud para quienes actualmente navegan por el mundo de las enfermedades, los padecimientos y la medicina. Además, también se diferencian de otros sitios relacionados con la salud que solo permiten a los usuarios recuperar información. La característica principal de estas comunidades es que permiten la comunicación entre varias personas. Dicho esto, pueden adoptar una variedad de formas y variar drásticamente en su alcance. [ cita requerida ]
Estas comunidades de salud en línea pueden formarse a través de numerosos tipos diferentes de plataformas de comunicación, como blogs, chats, foros, wikis y sitios de redes sociales. Siempre que las personas puedan comunicarse entre sí a través de Internet sobre afecciones médicas, cualquier plataforma de comunicación determinada puede utilizarse para crear una comunidad de salud en línea. Más allá de la plataforma utilizada, las comunidades también pueden variar en términos de cuán abiertas y accesibles son. Algunas comunidades son abiertas y públicas para cualquier persona interesada, mientras que otras son muy privadas. Además, algunas comunidades se centran en múltiples afecciones, mientras que otras se centran principalmente en una. Finalmente, la población de usuarios objetivo también puede diferir entre redes. Por ejemplo, algunas comunidades están dirigidas a adultos mayores, mientras que otras son exclusivamente para adolescentes. [ cita requerida ]
En términos de funcionalidad, la mayoría de las comunidades de salud en línea poseen varias características principales. La característica principal que tienen la mayoría de las redes de salud en línea es que respaldan el aprendizaje social y la creación de redes. La comunicación es el núcleo de estas comunidades. Esta comunicación puede adoptar la forma de comunicación uno a uno o de comunicación uno a muchos. A menudo, incluyen debates sobre problemas prácticos a los que se enfrentan las personas durante su enfermedad, como la depresión, los efectos secundarios de los medicamentos, etc., y las respuestas a esos problemas proporcionadas por otros miembros. [37]
Otro tipo de funciones que tienen la mayoría de los comités de salud en línea son las que permiten la distribución de información. Estas funciones a menudo pueden adoptar la forma de un blog, un área de noticias, artículos escritos por el personal o incluso un boletín informativo por correo electrónico programado periódicamente. Estas funciones pueden permitir el intercambio de información importante, como recomendaciones y comentarios sobre determinados medicamentos o procedimientos médicos. [37]
Un tercer tipo de característica común son aquellas que permiten la orientación. Estas características de orientación a menudo aprovechan las características de comunicación uno a uno y uno a muchos mencionadas anteriormente. Algunas comunidades tienen características específicas que facilitan la orientación por parte de profesionales médicos, mientras que otras brindan tutoría o entrenamiento personalizado. [37]
Aunque es menos común, un cuarto tipo de característica que a veces está disponible en las comunidades de salud en línea son aquellas que están diseñadas para impulsar una mayor participación del usuario. Algunos ejemplos de este tipo de características incluyen características como la gamificación o el reconocimiento social. [37]
Por último, otro tipo de característica menos común son aquellas que permiten compartir información sanitaria personal. Algunos sitios comunitarios permiten a los usuarios introducir o cargar información sanitaria específica y compartirla con otros usuarios. Este tipo de característica puede plantear algunas preocupaciones sobre la privacidad y la seguridad para algunas personas, lo que puede explicar por qué no es tan frecuente como algunas de las características comunes. [37]