Housing First es una política que ofrece vivienda permanente incondicional lo más rápido posible a las personas sin hogar , y otros servicios de apoyo posteriormente. Se debatió por primera vez en la década de 1990 y en las décadas siguientes se convirtió en política gubernamental en ciertos lugares del mundo occidental . [1] Existe una base sustancial de evidencia que muestra que Housing First es tanto una solución efectiva para la falta de vivienda como una forma de ahorro de costos, ya que también reduce el uso de servicios públicos como hospitales, cárceles y refugios de emergencia. [2] Ciudades como Helsinki y Viena en Europa han visto reducciones dramáticas en la falta de vivienda debido a la adaptación de las políticas de Housing First, [3] [4] al igual que las ciudades norteamericanas Columbus, Ohio , Salt Lake City, Utah y Medicine Hat, Alberta . [5] [6] [7] [8] [9] [10]
Housing First es una alternativa a un sistema de progresiones de refugios de emergencia/viviendas de transición. En lugar de trasladar a las personas sin hogar a través de diferentes "niveles" de vivienda, en los que cada nivel las acerca a una "vivienda independiente" (por ejemplo: de las calles a un refugio público, y de un refugio público a un programa de vivienda de transición, y de allí a su propio apartamento o casa en la comunidad), Housing First traslada a la persona o familia sin hogar inmediatamente de las calles o refugios para personas sin hogar a su propio alojamiento.
Los enfoques de Housing First se basan en el concepto de que la primera y principal necesidad de una persona o familia sin hogar es obtener una vivienda estable, y que otras cuestiones que puedan afectar a la familia pueden y deben abordarse una vez que se obtiene la vivienda. En cambio, muchos otros programas funcionan a partir de un modelo de "preparación para la vivienda", es decir, que una persona o familia debe abordar otras cuestiones que pueden haber llevado al episodio de falta de vivienda antes de acceder a una vivienda.
La estrategia Housing First es una solución integral que incorpora apoyo a las personas sin hogar en todos los aspectos de su vida personal y social. No pretende proporcionar vivienda a las personas necesitadas y olvidarse de ellas. [11] [12] [13] [14] La filosofía Housing First es un cambio de paradigma, en el que la provisión rápida de alojamiento estable es una condición previa para cualquier otro tratamiento destinado a reducir el sinhogarismo. Mientras tanto, este enfoque se basa en capas de redes de apoyo colaborativo que promueven la estabilidad y eliminan los factores que causan o prolongan el sinhogarismo. El sistema de apoyo aborda cuestiones como la atención sanitaria, la educación, la familia, los niños, el empleo y el bienestar social. [15] [16]
Housing First es un enfoque que ofrece viviendas permanentes y asequibles lo más rápido posible para personas y familias sin hogar, y luego brinda servicios de apoyo y conexiones con los apoyos comunitarios que las personas necesitan para conservar su vivienda y evitar volver a quedar sin hogar. [17]
A finales del siglo XIX, Don Bosco fue pionero tanto en el concepto que más tarde se conocería como Housing First en Italia [ cita requerida ] como en el concepto que proporcionaría a Dorothy Day la base para su Casa de Hospitalidad del Movimiento de Trabajadores Católicos fundada en 1933. El propio Bosco se inspiró y creó una sociedad de necesidades basada en las enseñanzas de San Francisco de Sales , un clérigo de los siglos XVI y XVII que también estuvo a la vanguardia de los primeros movimientos que insistían en que las necesidades básicas de las personas se satisfagan primero sin varias reglas y regulaciones. [ cita requerida ] [ ¿ síntesis incorrecta? ]
El modelo formal Housing First tiene su origen en el modelo de "vivienda con apoyo" implementado en América del Norte durante la década de 1990. Durante muchos años, la medida convencional adoptada con respecto a las personas sin hogar fue la de la hospitalización psiquiátrica, en la que los médicos consideraban que las personas con diagnóstico de enfermedad mental grave eran incapaces de funcionar en todas las áreas de la vida y que necesitaban supervisión y apoyo las 24 horas del día. Esto también reflejaba la idea predominante en ese momento de que todas o una gran mayoría de las personas sin hogar sufrían enfermedades mentales. Sin embargo, en la década de 1980, los expertos comenzaron a plantear preguntas sobre los supuestos subyacentes de este enfoque. [18]
En respuesta, se empezó a utilizar un enfoque de "escalera". El enfoque de la escalera para las personas sin hogar tenía tres objetivos: capacitar a las personas para vivir en sus propias casas después de haber estado en la calle o entrando y saliendo de los hospitales; asegurarse de que alguien estuviera recibiendo tratamiento y medicación para cualquier problema de salud mental persistente; y asegurarse de que alguien no estuviera involucrado en un comportamiento que pudiera poner en riesgo su salud, bienestar y estabilidad de vivienda, en particular que no estuviera consumiendo drogas o alcohol. La vivienda se consideraba el objetivo final del programa. [19]
Este modelo tenía varios defectos. Quienes recibían servicios de escalera a menudo se quedaban "atascados" en los servicios de escalera, porque no siempre lograban completar todas las tareas necesarias para continuar. Los participantes eran a menudo desalojados de sus viviendas por no abstenerse de consumir drogas y alcohol y negarse a someterse a un tratamiento psiquiátrico. Los programas también tenían niveles elevados de estándares que superaban los que se esperaban de un "ciudadano típico": se esperaba que los participantes fueran el "ciudadano perfecto" para poder continuar. [20]
Los servicios de vivienda con apoyo se desarrollaron como una alternativa a los servicios de escalera para pacientes psiquiátricos. A diferencia del enfoque de escalera, a los ex pacientes psiquiátricos se les proporcionó rápidamente una vivienda ordinaria y recibieron ayuda y tratamiento flexibles de equipos de apoyo móviles. El apoyo se brindó durante el tiempo que fuera necesario. Es importante destacar que la vivienda con apoyo no exigía que las personas se abstuvieran de consumir drogas o alcohol y los proveedores no esperaban que el compromiso total con el tratamiento fuera una condición para ser alojados.
Basándose en el modelo de vivienda con apoyo, pero aplicado a personas sin hogar, Housing First fue desarrollado por el Dr. Sam Tsemberis , miembro del cuerpo docente del Departamento de Psiquiatría de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York . [21] La vivienda se proporcionaba "primero" en lugar de, como en el modelo de escalera, "último". Housing First ofrecía un acceso rápido a un hogar establecido en la comunidad, combinado con servicios de apoyo móviles que visitaban a las personas en sus propios hogares. No había ningún requisito para dejar de beber o consumir drogas ni ningún requisito para aceptar un tratamiento a cambio de la vivienda. No se le quitaba la vivienda a alguien si su consumo de drogas o alcohol no cesaba, o si se negaba a cumplir con el tratamiento. Si el comportamiento o las necesidades de apoyo de una persona resultaban en la pérdida de la vivienda, Housing First la ayudaba a encontrar otro lugar para vivir y luego continuaba brindándole apoyo durante el tiempo que fuera necesario. El Dr. Tsemberis fundó Pathways to Housing en la ciudad de Nueva York en 1992 para implementar este modelo.
Las investigaciones realizadas a finales de los años 1990 por el investigador social norteamericano pionero Dennis P. Culhane y otros demostraron que el modelo de vivienda en primer lugar era más eficaz para poner fin a la falta de vivienda a largo plazo que los modelos de atención anteriores. [22] El uso sistemático de la investigación comparativa demostró la eficacia del modelo. [23]
El modelo Housing First para las personas sin hogar crónicas se basa en la idea de que la vivienda es un derecho humano básico y, por lo tanto, no se le debe negar a nadie, ni siquiera si abusa del alcohol u otras sustancias. El modelo Housing First, por lo tanto, contrasta filosóficamente con los modelos que exigen que las personas sin hogar renuncien al abuso de sustancias y busquen tratamiento a cambio de una vivienda. [24]
Housing First, cuando cuenta con el apoyo del Departamento de Vivienda y Desarrollo Urbano de los Estados Unidos , no solo proporciona vivienda. El modelo, utilizado por agencias sin fines de lucro en todo Estados Unidos , también proporciona servicios de gestión de casos integrales a los inquilinos. Esta gestión de casos proporciona estabilidad a las personas sin hogar, lo que aumenta su éxito. Permite la rendición de cuentas y promueve la autosuficiencia. La vivienda proporcionada a través de los programas Housing First respaldados por el gobierno es permanente y "asequible", lo que significa que los inquilinos pagan el 30% de sus ingresos en concepto de alquiler. Housing First, como lo inició Pathways to Housing, está dirigido a personas con discapacidades. [25] Esta vivienda cuenta con el apoyo de dos programas del HUD. Son el Programa de Vivienda de Apoyo y el Programa de Refugio y Atención. [26]
El modelo Housing First se ejecuta a través de una implementación en sitios dispersos o basada en proyectos. Un programa Housing First en sitios dispersos es un modelo en el que a los residentes se les ofrece la oportunidad de alojarse en unidades de vivienda individuales en toda una comunidad. [27] [28] Este modelo integra a los participantes en una comunidad en lugar de reunir a varios o a todos los participantes en un solo proyecto o ubicación. [29] En una implementación de Housing First basada en proyectos, a los residentes se les ofrecen unidades dentro de un solo proyecto o sitio de vivienda. Este modelo reúne a varios o a todos los participantes en una localidad. [30] Tanto en los programas Housing First en sitios dispersos como en los basados en proyectos, los residentes tienen acceso a una amplia variedad de servicios de salud y rehabilitación de apoyo en los que tienen la opción, aunque no la obligación, de participar y recibir tratamiento. [25]
Las visitas semanales del personal, así como un contrato de alquiler normal, también forman parte del programa. Los consumidores tienen que pagar el 30 por ciento de sus ingresos cada mes en concepto de alquiler. [31] En lugar de dejar que una persona sin hogar permanezca en un refugio de emergencia, se pensó que sería mejor proporcionarle rápidamente una vivienda permanente de algún tipo y los servicios de apoyo necesarios para mantener un nuevo hogar. Pero hay muchas complicaciones que deben abordarse para que una iniciativa de este tipo funcione con éxito a medio y largo plazo. [32] [33]
Se ha demostrado que algunos proyectos de vivienda producen resultados similares al modelo Housing First de Estados Unidos en términos de sólidos resultados en materia de vivienda y reducciones en la intensidad y frecuencia del uso de servicios en relación con los niveles previos a la intervención. [34]
En 2024, Brasil implementó un programa llamado “Vivienda Ciudadana” basado en los Principios de Vivienda Primero. [35] La Dra. Deborah K. Padgett estuvo entre los expertos que asesoraron al Ministerio de Derechos Humanos del país [36] en una cumbre a fines de 2023 en la que se lanzó el plan plurianual del gobierno para implementar gradualmente Vivienda Primero a nivel nacional. [37]
En su Plan de Acción Económica de 2013, el Gobierno Federal de Canadá propuso 119 millones de dólares anuales desde marzo de 2014 hasta marzo de 2019 (con 600 millones de dólares en nuevos fondos) para renovar su Estrategia de Asociación para las Personas sin Hogar (HPS, por sus siglas en inglés). Para abordar el problema de las personas sin hogar en Canadá , la atención se centra en el modelo Housing First. Por lo tanto, las organizaciones privadas o públicas de todo Canadá son elegibles para recibir subsidios de la HPS para implementar programas Housing First. [38] En 2008, el Gobierno Federal de Canadá financió un programa de demostración de cinco años, el proyecto At Home/Chez Soi , destinado a proporcionar evidencia sobre qué servicios y sistemas ayudan mejor a las personas que padecen enfermedades mentales graves y están sin hogar. Lanzado en noviembre de 2009 y finalizado en marzo de 2013, el proyecto At Home/Chez Soi abordó activamente la necesidad de vivienda al ofrecer programas Housing First a personas con enfermedades mentales que estaban sin hogar en cinco ciudades: Vancouver , Winnipeg , Toronto , Montreal y Moncton . En total, At Home/Chez Soi ha proporcionado vivienda a más de 1.000 canadienses. [39]
Sue Fortune, directora de Alex Pathways to Housing en Calgary, en su presentación de 2013 titulada "Adaptaciones canadienses utilizando Housing First: una perspectiva canadiense", argumentó que menos del 1% de los clientes existentes regresan a refugios o duermen a la intemperie; los clientes pasan un 76% menos de días en la cárcel; los clientes tienen una disminución del 35% en las interacciones con la policía. [40] Fortune informó que el enfoque Housing First resultó en una disminución del 66 por ciento en los días de hospitalización (de un año antes de la admisión en comparación con un año en el programa), una disminución del 38 por ciento en los tiempos en la sala de emergencias, una disminución del 41 por ciento en los eventos EMS, una disminución del 79 por ciento en los días en la cárcel y una disminución del 30 por ciento en las interacciones con la policía. [40]
Pathways to Housing Canada describe Housing First como una "estrategia impulsada por el cliente que brinda acceso inmediato a un apartamento sin requerir la participación inicial en un tratamiento psiquiátrico o tratamiento para la sobriedad". [40]
Tras el desarrollo de varios programas de Vivienda Primero a través del proyecto de investigación Home/Chez Soi, se creó una iniciativa para brindar capacitación y asistencia técnica sobre Vivienda Primero, que ha demostrado ser útil para desarrollar programas de alta fidelidad. [41]
Al comparar los efectos de Housing First en adultos sin hogar con un funcionamiento intelectual bajo o limítrofe con adultos sin hogar con un funcionamiento intelectual normal, se ha demostrado que no hay diferencias significativas. [42]
En la República Checa, el primer proyecto piloto Housing First comenzó en mayo de 2016. Cincuenta familias fueron acogidas en viviendas municipales en Brno. La ONG IQ Roma Servis las apoyó durante los dos años siguientes. Más del 80% de las familias pudieron vivir en las viviendas. Este proyecto ganó el premio internacional SozialMarie al mejor proyecto de innovación social. [43]
En 2017 se inició otro proyecto en Brno. Esta vez, el grupo objetivo eran las personas solteras sin hogar que llevaban mucho tiempo viviendo allí. El proyecto está a cargo del municipio. El programa apoya a 65 inquilinos de viviendas municipales. [44]
En 2019, el Gobierno checo y la UE apoyaron 13 nuevos proyectos Housing First en todo el país a través del Fondo Social Europeo. [45]
En Dinamarca, Housing First está integrado en la Estrategia nacional para las personas sin hogar como estrategia general. Sin embargo, se ha demostrado que esta estrategia de intervención solo está ayudando a un pequeño número de personas registradas como personas sin hogar, lo que probablemente se deba a barreras como la falta de viviendas asequibles. [46]
En 2007, el gobierno de centroderecha de Matti Vanhanen inició un programa especial de cuatro hombres sabios para eliminar el problema de las personas sin hogar en Finlandia para 2015. [47] [48]
El programa para reducir el sinhogarismo de larga duración se dirige sólo a una parte de las personas sin hogar, que, evaluadas en función de sus circunstancias sociales, sanitarias y económicas, constituyen el núcleo duro del sinhogarismo. El programa para reducir el sinhogarismo de larga duración se centra en los diez mayores centros urbanos en los que se encuentra la mayor parte de las personas sin hogar. Sin embargo, la principal prioridad es el área metropolitana de Helsinki y, en particular, la propia Helsinki, donde se concentra el sinhogarismo de larga duración.
El programa se estructura en torno al principio de “la vivienda es lo primero” . La solución de los problemas sociales y sanitarios no puede ser una condición para la organización del alojamiento, sino que, por el contrario, el alojamiento es un requisito que permite resolver también otros problemas de las personas sin hogar. Disponer de un lugar donde vivir permite fortalecer las habilidades de gestión de la vida y favorece una actividad con un propósito.
Debido a todas las razones que existen para el sinhogarismo de larga duración, para reducirlo es necesario adoptar medidas simultáneas en diferentes niveles, es decir, medidas de política social y de vivienda universal, prevención del sinhogarismo y acciones específicas para reducir el sinhogarismo de larga duración.
Los objetivos del programa son: [ necesita actualización ]
El análisis de Housing First en Tampere , Finlandia, reveló que ahorró 250.000 euros en un año. [49]
Un estudio del programa Housing First de Finlandia concluyó que dar un hogar y apoyo a una persona sin hogar suponía un ahorro de costes para la sociedad de al menos 15.000 euros por persona al año, con un ahorro de costes potencialmente incluso mayor a largo plazo. [50]
En 2010, el gobierno francés lanzó un programa similar a Housing First en cuatro ciudades importantes (Toulouse, Marsella, Lille y París) llamado "Un chez-soi d'abord", centrado en personas sin hogar con enfermedades mentales o adicciones. El plan tiene una duración de tres años para cada individuo, que vive en un alojamiento proporcionado por una ONG. [51] Los clientes reciben ayuda con cuestiones sociales y atención médica. Las primeras casas han estado funcionando en tres ciudades desde 2011 y se planeó construir cien apartamentos en París a partir de mayo de 2012. [52] [ necesita actualización ] Varias ONG proporcionan gestión de alquileres y apoyo social para los inquilinos. [53] Esas ONG están vinculadas con científicos que investigan los resultados. El equipo líder de "Un chez-soi d'abord" espera que los resultados se publiquen alrededor de 2017. [54] [ necesita actualización ]
Aunque los grupos de apoyo a las personas sin hogar, como la organización sin ánimo de lucro Moyai, Bigissue y Médicos del Mundo de Japón, han solicitado el programa Housing First, el gobierno japonés aún no cuenta con un programa Housing First. Tradicionalmente, el gobierno ofrece viviendas públicas (las llamadas Koei-jutaku) para personas de bajos ingresos mediante la ley de vivienda pública, gestionada por el gobierno local. Las tarifas de alquiler se ajustan en función de los ingresos del hogar. Como los solicitantes deben ser seleccionados por sorteo, no se garantiza que las personas de bajos ingresos sean elegidas para vivir en la vivienda, aunque tienen una ventaja. Hay un par de programas similares a Housing First. [55] Algunos renuevan casas abandonadas o vacías y alquilan las habitaciones a madres solteras con apoyo financiero y ocupacional. [56]
En 2017, el gobierno del Reino Unido anunció planes para un programa piloto de Vivienda Primero en West Midlands, Liverpool y Manchester, junto con una financiación de 28 millones de libras esterlinas. [57] Esto siguió a la publicación de un informe titulado Vivienda Primero por el Centro para la Justicia Social que citó los resultados de la aplicación finlandesa de Vivienda Primero. [58]
En agosto de 2007, el Departamento de Vivienda y Desarrollo Urbano de los Estados Unidos informó que el número de personas crónicamente sin hogar que viven en las calles o en refugios se redujo en un 30 por ciento sin precedentes, de 175.914 personas en 2005 a 123.833 en 2007. Esto se atribuyó en parte al enfoque de "la vivienda primero"; el Congreso en 1999 ordenó que el HUD gastara el 30% de su financiación en el método. [59] En 2013, el costo público nacional estimado de la falta de vivienda crónica fue de entre $ 3.7 y $ 4.7 mil millones de acuerdo con el Consejo Interinstitucional de los Estados Unidos sobre las Personas sin Hogar (USICH). A través de los programas de Vivienda Primero, las personas crónicamente sin hogar están utilizando menos recursos hospitalarios, pasando menos tiempo en encarcelamientos costosos y requiriendo menos visitas a la sala de emergencias. Se ha demostrado que la implementación de la filosofía de Vivienda Primero cuando se trabaja con familias sin hogar y adultos jóvenes aumenta la inscripción de los clientes en los beneficios de asistencia pública, reduce la participación en el sistema de bienestar infantil y hace que muy pocos vuelvan a la falta de vivienda. [60]
Una investigación en Seattle , Washington, encontró que proporcionar vivienda y servicios de apoyo para alcohólicos sin hogar cuesta a los contribuyentes menos que dejarlos en la calle, donde el dinero de los contribuyentes se destina a la policía y la atención médica de emergencia. [24] [61] [62] Esta primera evaluación controlada en los EE. UU. de la efectividad de Housing First dirigida específicamente a los alcohólicos sin hogar crónicos mostró que el programa ahorró a los contribuyentes más de $ 4 millones durante el primer año de operación. Durante los primeros seis meses de un estudio de 95 residentes en un programa de Housing First en el centro de Seattle, incluso después de considerar el costo de administrar la vivienda, el estudio informó un ahorro de costos promedio del 53 por ciento, casi US $ 2,500 por mes por persona en servicios sociales y de salud, en comparación con los costos mensuales de un grupo de control de lista de espera de 39 personas sin hogar. Además, la vivienda estable también resulta en una reducción del consumo de alcohol entre los alcohólicos sin hogar.
En Utah, ha habido "una disminución del 72 por ciento [en el número de personas sin hogar crónicas] en general desde la promulgación del plan en 2005", según la División de Vivienda y Desarrollo Comunitario de Utah. [63] El plan de vivienda primero de Utah ha tenido cierto éxito, reduciendo el número de personas sin hogar crónicas en un 91 por ciento durante los primeros diez años. [64]
En septiembre de 2010, se informó que la Iniciativa Vivienda Primero había reducido significativamente la población de personas solas sin hogar crónicas en Boston, Massachusetts , aunque las familias sin hogar seguían aumentando en número. Algunos refugios estaban reduciendo el número de camas debido a la disminución del número de personas sin hogar, y algunas instalaciones de refugio de emergencia estaban cerrando, especialmente el Centro Nocturno de Emergencia de Boston. [65] Para 2015, el alcalde de Boston, Marty Walsh, había anunciado un plan de tres años para terminar con la falta de vivienda crónica, centrándose en la coordinación de esfuerzos entre agencias públicas y organizaciones sin fines de lucro que brindan servicios a hombres y mujeres sin hogar. [66] [67]
Un estudio de investigación de la Universidad de Carolina del Norte en Charlotte también informó que un proyecto de vivienda para personas sin hogar crónicamente llamado Moore Place había ahorrado al condado 2,4 millones de dólares. [68]
Al comparar los efectos de Housing First en adultos sin hogar mayores y más jóvenes, los adultos sin hogar mayores han mostrado tasas significativamente más altas de mejora en áreas como las puntuaciones resumidas del componente mental, la calidad de vida específica de la condición, la gravedad de los síntomas de salud mental y el porcentaje de días en una vivienda estable. [69]
Los críticos del enfoque Housing First han argumentado que este enfoque no puede atender eficazmente a algunas de las personas con enfermedades mentales o drogadictos más graves. En San Francisco, donde viven más de 4.000 personas sin hogar y con enfermedades mentales o adicción a las drogas, [70] un estudio de 2015 concluyó que el 91% de las personas a las que se acercó el equipo de asistencia a personas sin hogar de San Francisco durante las redadas rechazaron el refugio que se les ofreció, [71] a menudo debido a una adicción a las drogas o una enfermedad mental subyacente. Incluso cuando estas personas aceptan alojamiento, hay problemas graves: el 16% de todas las sobredosis en San Francisco se producen en viviendas de ocupación individual (SRO) proporcionadas por el gobierno [72] donde no hay infraestructura suficiente para prevenir las sobredosis. Estudios recientes han sugerido que la institucionalización y la rehabilitación obligatoria de drogas son ineficaces en muchos casos, [73] lo que ha llevado a una adopción más amplia de las soluciones Housing First, pero en la práctica el apoyo a estas personas necesitadas a menudo termina en el momento en que se les aloja. Como resultado, muchas luchan por avanzar hacia una vida autosuficiente más sostenible; Los residentes de los SRO de San Francisco tienen más del doble de probabilidades de sufrir una sobredosis o volver a quedarse sin hogar que de mudarse a una vivienda permanente. [72]
Housing First está actualmente respaldado por el Consejo Interinstitucional de los Estados Unidos sobre Personas sin Hogar (USICH) como una "mejor práctica" que los gobiernos y las agencias de servicios pueden utilizar en su lucha para terminar con las personas sin hogar crónicas en los Estados Unidos . [74]
El Congreso de los Estados Unidos asignó 25 millones de dólares en las Subvenciones McKinney-Vento para la Asistencia a las Personas sin Hogar en 2008 para demostrar la eficacia de los programas de Realojamiento Rápido en la reducción de la falta de vivienda familiar. [75] [76] [77]
En febrero de 2009, el presidente Obama firmó la Ley de Recuperación y Reinversión Estadounidense de 2009 , parte de la cual abordaba la prevención de la falta de vivienda, asignando 1.500 millones de dólares para un Fondo de Prevención de la Falta de Vivienda. La financiación para dicho Fondo se denominó "Programa de Prevención de la Falta de Vivienda y Realojamiento Rápido" (HPRP, por sus siglas en inglés) y se distribuyó utilizando la fórmula del programa de Subvenciones para Refugios de Emergencia (ESG, por sus siglas en inglés). [78]
El 20 de mayo de 2009, el presidente Obama firmó la Ley de Asistencia de Emergencia para Personas sin Hogar y Transición Rápida a la Vivienda (HEARTH, por sus siglas en inglés) y la convirtió en ley pública (Ley Pública 111-22 o "PL 111-22"), reautorizando los programas de asistencia para personas sin hogar del HUD . Fue parte de la Ley de Ayuda para Familias a Salvar sus Hogares de 2009. La ley HEARTH permite la prevención de la falta de vivienda, la reubicación rápida, la consolidación de programas de vivienda y nuevas categorías de personas sin hogar. En los dieciocho meses posteriores a la firma de la ley, el HUD debe elaborar regulaciones para implementar este nuevo programa de McKinney. [79]
El 11 de junio de 2014, la Campaña 100.000 Hogares en los Estados Unidos, lanzada en 2010 para "ayudar a las comunidades de todo el país a ubicar a 100.000 personas crónicamente sin hogar en viviendas de apoyo permanente", anunció que alcanzó su objetivo de cuatro años de albergar a 100.000 personas crónicamente sin hogar casi dos meses antes de su fecha límite del 29 de julio. [80]
El periodista del New York Times David Bornstein resumió los elementos clave de la Campaña de las 100.000 Viviendas que los líderes de la campaña atribuyen a su éxito. [80] Esto incluía conocer el "nombre y la necesidad" de cada persona sin hogar movilizando voluntarios para que fueran muy temprano por la mañana a ver cómo estaban, establecer un "índice de vulnerabilidad" para poder priorizar a ciertas personas sin hogar y "reunir a los defensores de la vivienda y a los representantes de las agencias para agilizar los procesos de colocación y compartir ideas sobre cómo reducir la burocracia". [80]
Como parte del proyecto de investigación H2020 "HOME_EU: Reversing Homelessness in Europe" de la Comisión Europea, se han realizado aproximadamente 5600 encuestas entre marzo y diciembre de 2017 en Francia, Irlanda, Italia, Países Bajos, Portugal, España, Polonia y Suecia para comprender los conocimientos, actitudes y prácticas de las personas sobre las personas sin hogar y cuánto apoyo tiene el público en general con respecto a Housing First como una solución para las personas sin hogar en Europa. [81]
Housing First ha sido criticado por no abordar resultados de servicios más amplios, a saber, el abuso de sustancias (en un caso, se argumentó que la única razón por la que los resultados del abuso de sustancias no eran peores era que los residentes no eran adictos graves). [82] Estas críticas han sido refutadas con el argumento de que Housing First es un programa para terminar con la falta de vivienda, no para reducir el abuso de sustancias, aunque investigaciones más recientes indican que es más eficaz que los enfoques tradicionales también en este sentido. [83] Este intercambio destaca la forma en que la selección de resultados establece tanto los términos del debate como los parámetros de "lo que funciona". Integradas en ese mantra hay decisiones a priori sobre qué constituye trabajo y para quién; en este caso se trataba de una vivienda estable para las personas sin hogar crónicas. [27] En una revisión rápida y un análisis de documentos de la literatura académica de Housing First en los EE. UU. y Canadá, se ha demostrado que esta literatura carece gravemente de la implementación y la mención explícita de la reducción de daños. [84]
En 2011, la profesora Victoria Stanhope de la Escuela de Trabajo Social de la Universidad de Nueva York y el profesor Kerry Dunn de la Escuela de Trabajo Social de la Universidad de Nueva Inglaterra , en un artículo publicado en el International Journal of Law and Psychiatry [27], presentaron una visión crítica de las políticas basadas en la evidencia, basándose en su dependencia de métodos positivistas y un enfoque técnico para la formulación de políticas, que utilizó la política Housing First de la administración Bush como estudio de caso. Según Stanhope y Dunn, Housing First es "un ejemplo de formulación de políticas impulsada por la investigación, pero también dio lugar a una política progresista promovida por una administración conservadora". El documento sostiene que la política basada en la evidencia no integra la evidencia y los valores en las deliberaciones políticas, y concluye con modelos alternativos de toma de decisiones políticas y sus implicaciones para la investigación". [27] Según Stanhope, Housing First "es un anatema para la ideología neoliberal" porque afirma un derecho fundamental a la vivienda y, por lo tanto, "desafiza creencias profundamente arraigadas que han dado forma al bienestar estadounidense desde su inicio: que nadie tiene derecho a un beneficio del gobierno a menos que haya demostrado ser merecedor o digno (por ejemplo, " TANF "), o lo haya ganado (por ejemplo, seguro social )". [27] [85] Stanhope sostiene que la disonancia entre el derecho fundamental a la vivienda que implica Housing First y la ideología neoliberal no se ha considerado durante la formulación de políticas, especialmente debido al enfoque en los resultados empíricos de Housing First. [27]
Históricamente, los hoteles se han utilizado para alojar temporalmente a la población sin hogar mientras se realizan más adaptaciones. [86] [¿ síntesis incorrecta? ]
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