Taenia saginata (sinónimo Taeniarhynchus saginatus ), conocida comúnmente como tenia de la carne de vacuno , es una tenia zoonótica perteneciente al orden Cyclophyllidea y al género Taenia . Es un parásito intestinal en humanos que causa teniasis (un tipo de helmintiasis ) y cisticercosis en el ganado. El ganado es el huésped intermediario, donde se produce el desarrollo larvario, mientras que los humanos son los huéspedes definitivos que albergan a los gusanos adultos. Se encuentra en todo el mundo y es más frecuente dondese cría ganado y se consume carne de vacuno . Es relativamente común en África , Europa , el sudeste asiático , el sur de Asia y América Latina . [1] Los humanos generalmente se infectan como resultado de comer carne de vacuno cruda o poco cocida que contiene las larvas infecciosas, llamadas cisticercos. Como hermafroditas , cada segmento corporal llamado proglótido tiene conjuntos completos de sistemas reproductores masculinos y femeninos. Por lo tanto, la reproducción es por autofecundación . Los huevos embrionados, llamados oncosferas, se liberan con las heces de los seres humanos y se transmiten al ganado a través del forraje contaminado. Las oncosferas se desarrollan dentro de los músculos , el hígado y los pulmones del ganado y se convierten en cisticercos infecciosos . [2]
T. saginata tiene un gran parecido con otras tenias humanas, como Taenia asiatica y Taenia solium , en estructura y biología, excepto por algunos detalles. Por lo general, es más grande y más larga, con más proglótidos, más testículos y una mayor ramificación de los úteros . También carece de un escólex armado a diferencia de otras Taenia . Al igual que las otras tenias, causa teniasis dentro del intestino humano, pero no causa cisticercosis . Su infección es relativamente inofensiva y clínicamente asintomática . [3] [4]
T. saginata es la especie más grande del género Taenia . Un gusano adulto mide normalmente de 4 a 10 m de largo, pero puede llegar a ser muy grande; se han reportado especímenes de más de 22 m de largo. Típico de los cestodos, su cuerpo es aplanado dorsoventralmente y fuertemente segmentado. Está completamente cubierto por un tegumento . El cuerpo es de color blanco y consta de tres porciones: escólex , cuello y estróbilo. El escólex tiene cuatro ventosas, pero no tienen ganchos. La falta de ganchos y un rostelo es una característica que lo identifica de otras especies de Taenia . [4] El resto del cuerpo propiamente dicho, el estróbilo, es básicamente una cadena de numerosos segmentos corporales llamados proglótidos. El cuello es la parte más corta del cuerpo y consta de proglótidos inmaduros. El róbilo medio está formado por proglótidos maduros que eventualmente conducen a los proglótidos grávidos, que están en el extremo posterior. Un individuo puede tener entre 1000 y 2000 proglótidos. [5]
T. saginata no tiene sistema digestivo , boca, ano ni tracto digestivo. Obtiene nutrientes del huésped a través de su tegumento, ya que el tegumento está completamente cubierto de microtricos absorbentes similares a pelos . También es un acelomado , no tiene cavidad corporal. El interior de cada proglótido maduro está lleno de capas musculares y sistemas reproductores masculinos y femeninos completos, incluido el útero tubular no ramificado , el ovario , el poro genital , los testículos y la glándula vitelina . En el proglótido grávido , el útero contiene hasta 15 ramas laterales llenas de huevos. [3] [6]
El ganado adquiere los huevos embrionados, las oncosferas, cuando come alimentos contaminados. Las oncosferas entran en el duodeno , la porción anterior del intestino delgado, y allí eclosionan bajo la influencia de los jugos gástricos . Las membranas embrionarias se eliminan, liberando larvas hexacanto ("de seis ganchos") libres. Con sus ganchos, se adhieren a la pared intestinal y penetran la mucosa intestinal hasta los vasos sanguíneos. Las larvas pueden moverse a todas las partes del cuerpo por el sistema circulatorio general , y finalmente se asientan en los músculos esqueléticos en 70 días. Dentro del tejido, se desprenden de sus ganchos y en su lugar desarrollan una cáscara cuticular protectora, llamada quiste . Así, se convierten en cisticercos llenos de líquido. Los cisterci también pueden formarse en los pulmones y el hígado . La membrana interna del cisticerco pronto desarrolla numerosos protoescólices (pequeños escólices) que están unidos invertidamente a la superficie interna. El cisticerco de T. saginata se denomina específicamente cisticerco bovis para diferenciarlo del de T. solium , cisticerco cellulosae . [3] [6]
Los humanos contraen cisticercos infecciosos al comer carne cruda o poco cocida. Una vez que llega al yeyuno , el escólex invertido se evagina al exterior bajo estímulos de las enzimas digestivas del huésped. Usando el escólex, se adhiere a la pared intestinal. La larva madura en adultos aproximadamente de 5 a 12 semanas después. Los gusanos adultos pueden vivir unos 25 años en el huésped. [3] Por lo general, solo hay un solo gusano presente a la vez, pero también se informan múltiples gusanos. En cada proglótido maduro, la autofecundación produce cigotos , que se dividen y se diferencian en huevos embrionados llamados oncosferas . Con miles de oncosferas, los proglótidos grávidos más antiguos se desprenden. A diferencia de otras Taenia , los proglótidos grávidos se desprenden individualmente. En algunos casos, el proglótido se rompe dentro del intestino y se liberan los huevos. Los proglótidos libres y los huevos liberados son eliminados por peristalsis hacia el medio ambiente. En el suelo, los proglótidos son móviles y liberan huevos a medida que se desplazan. Estas oncosferas en un entorno externo pueden permanecer viables durante varios días o semanas en aguas residuales , ríos y pastizales . [3] [6] [7]
La enfermedad es relativamente común en África, algunas partes de Europa del Este, Filipinas y América Latina. [2] También hay una amplia presencia del parásito en el este, sudeste y sur de Asia. [8] Este parásito se encuentra en cualquier lugar donde se coma carne de res, incluidos países como Estados Unidos, con estrictas políticas sanitarias federales. En Estados Unidos, la incidencia de la infección es baja, pero el 25% del ganado vendido todavía está infectado. [6] Sin embargo, no todos los mataderos están inspeccionados por el gobierno federal. [9] Se estima que la infección mundial total es de entre 40 y 60 millones. [1] Es más frecuente en África subsahariana y Oriente Medio . [7]
Las creencias religiosas también pueden influir en las tasas de infección. En la India, los musulmanes pueden tener una tasa de infección más alta en comparación con los hindúes, que no comen carne de vacuno. [9]
La infección por T. saginata suele ser asintomática , pero una infección grave suele provocar pérdida de peso, mareos , dolor abdominal , diarrea , dolores de cabeza , náuseas , estreñimiento , indigestión crónica y pérdida de apetito . La obstrucción intestinal en humanos se puede aliviar mediante cirugía. La tenia también puede expulsar antígenos que pueden causar una reacción alérgica en el individuo. [10] También es una causa rara de íleo , pancreatitis , colecistitis y colangitis . [11] Se ha informado que Taenia saginata es una causa de perforación de la vesícula biliar si no se trata en algunos casos. [12] Los gusanos adultos de Taenia saginata pueden vivir en el huésped hasta 25 años y la mayoría de las infecciones durarán de 2 a 3 años sin tratamiento. [13]
La Taenia saginata permanece asintomática debido a que el organismo no presenta cisticercos en humanos. Por lo tanto, tampoco hay presencia de cisticercosis en humanos. Típicamente, la cisticercosis es una infección tisular parasitaria que infecta el cerebro y los tejidos musculares. Sin embargo, la Taenia saginata puede causar teniasis, que es una infección. La teniasis causa pérdida de peso, dolor y bloqueos en los intestinos que pueden llegar a ser potencialmente mortales. [14]
El diagnóstico básico se realiza a partir de una muestra de heces. Se examinan las heces para encontrar huevos del parásito. Los huevos se parecen a otros huevos de la familia Taeniidae , por lo que solo es posible identificar los huevos a nivel de familia, no a nivel de especie. Dado que es difícil diagnosticar utilizando solo los huevos, observar el escólex o los proglótidos grávidos puede ayudar a identificarlo como Taenia saginata . [6] Los proglótidos a veces gotean por los muslos de los humanos infectados y son visibles a simple vista, por lo que pueden ayudar con la identificación. La observación del escólex ayuda a distinguir entre T. saginata , T. solium y T. asiatica . Cuando se inyecta tinta china en el útero de una tenia , sus ramas se vuelven visibles. Contar las ramas uterinas permite cierta identificación (los úteros de T. saginata tienen 12 o más ramas en cada lado, mientras que otras especies como T. solium solo tienen de cinco a 10). [2]
La diferenciación de las especies de Taenia , como T. solium y T. asiatica , es notoriamente difícil debido a su gran parecido morfológico , y sus huevos son más o menos idénticos. La identificación a menudo requiere la observación histológica de las ramas uterinas y la detección por PCR del gen ribosomal 5.8S . [15] Los úteros de T. saginata se originan desde el centro para formar de 12 a 20 ramas, pero en contraste con sus especies de Taenia estrechamente relacionadas , las ramas son mucho menores en número y comparativamente más gruesas; además, los ovarios son bilobulados y los testículos son el doble. [16]
La eosinofilia y los niveles elevados de IgE son los principales hallazgos hematológicos. También se puede utilizar la tinción de Ziehl-Neelsen para diferenciar entre T. saginata madura y T. solium ; en la mayoría de los casos, T. saginata se tiñe mientras que T. solium no, pero el método no es estrictamente confiable. [17]
La cocción adecuada a 56 °C (133 °F) durante 5 minutos de las vísceras de res destruye los cisticercos. La refrigeración, la congelación a -10 °C (14 °F) durante 9 días o los períodos prolongados de salazón son letales para los cisticercos. La inspección de la carne de res y la eliminación adecuada de los excrementos humanos también son medidas importantes. [10]
La teniasis se trata fácilmente con praziquantel (5-10 mg/kg, administración única) o niclosamida (adultos y niños mayores de 6 años: 2 g, administración única después de un desayuno ligero, seguido después de 2 horas por un laxante; niños de 2 a 6 años: 1 g; niños menores de 2 años: 500 mg). [10] El albendazol también es muy eficaz para el tratamiento de la infección del ganado. [18] Durante la década de 1940, el tratamiento preferido era la oleorresina de aspidium , que se introducía en el duodeno a través de un tubo de Rehfuss. [19]
