La retinopatía de Purtscher es una enfermedad en la que se daña una parte del ojo ( la retina ) . Generalmente se asocia con traumatismos craneales graves, pero también puede presentarse con otros tipos de traumatismos, como fracturas de huesos largos, o con varias enfermedades sistémicas no traumáticas. Sin embargo, no se conoce bien la causa exacta de la enfermedad. No existen tratamientos específicos para la retinopatía de Purtscher y el pronóstico varía. La enfermedad puede amenazar la visión, a veces causando ceguera temporal o permanente .
Recibe su nombre del oftalmólogo austríaco Othmar Purtscher ( 1852-1927), quien lo detectó en 1910 y lo describió completamente en 1912.
El término retinopatía tipo Purtscher se utiliza cuando no hay antecedentes de trauma. [1]
La retinopatía de Purtscher probablemente implica una fisiopatología compleja, con varios factores contribuyentes, incluidos agregados mediados por el complemento , grasa, aire, coágulos de fibrina y grumos de plaquetas. [2] La enfermedad conduce a la formación de manchas algodonosas en la retina, un hallazgo observado en varias otras enfermedades, y atrofia del nervio óptico . [3]
En caso de traumatismo, solo es necesario un examen del fondo de ojo (retina) para hacer el diagnóstico. [3] La angiografía con fluoresceína puede mostrar una disminución del flujo sanguíneo a las áreas blancas de la retina. Las características típicas son las manchas de Purtscher (áreas blancas poligonales en la retina) con aclaramiento perivascular.
En algunos casos, se puede tratar con triamcinolona . [4] Sin embargo, en general, no existen tratamientos para la retinopatía de Purtscher. Si es causada por una enfermedad sistémica o émbolos, entonces se deben tratar esas afecciones.
La retinopatía de Purtscher puede provocar pérdida de visión [5] y la recuperación de la visión puede ser muy escasa. [3] Sin embargo, la recuperación de la visión sí se produce en algunos casos y los informes sobre el pronóstico a largo plazo varían. [6]
La retinopatía de Purtscher se caracterizó por primera vez en 1910 y 1912 como un síndrome de ceguera repentina después de un traumatismo craneoencefálico , [7] con parches de hemorragia y blanqueamiento de la retina en ambos ojos. [3] Más tarde, se descubrió que se producía después de otros tipos de traumatismos , como el traumatismo torácico, y se asocia a varias enfermedades sistémicas no traumáticas. [3] La retinopatía de Purtscher también puede estar asociada a pancreatitis aguda , vasculitis , embolización de materiales como grasa y líquido amniótico , [8] lupus eritematoso sistémico, púrpura trombocitopénica trombótica e insuficiencia renal crónica. [3] La retinopatía de Purtscher puede ser causada por fracturas extensas de los huesos largos. [9]
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