La prueba de estrías de Bagolini , o BSGT , es una prueba clínica subjetiva para detectar la presencia o extensión de las funciones binoculares y generalmente la realiza un optometrista, un ortoptista o un oftalmólogo (médico oftalmólogo/quirúrgico). Se utiliza principalmente en clínicas de estrabismo . A través de esta prueba, se pueden notar supresión , microtropía , diplopía y desviaciones manifiestas. Sin embargo, esta prueba siempre debe usarse junto con otras pruebas clínicas, como la prueba de 4 puntos de Worth , la prueba Cover , la prueba Cover de prisma y la varilla de Maddox para llegar a un diagnóstico.
Para realizar la prueba necesitarás
Como alternativa, se pueden utilizar monturas y lentes de prueba o impertinentes . En algunos casos, es necesario el uso de prismas para medir una desviación y comprobar la presencia de funciones binoculares.
Además de comprobar las funciones binoculares , las gafas estriadas de Bagolini pueden medir la ciclotropía . El principio de la prueba es similar al de la prueba de la varilla de Maddox doble. Las gafas se colocan en las monturas de prueba con las estrías verticales, lo que da lugar a dos imágenes de líneas horizontales al ver un foco. Si el paciente tiene una desviación vertical, las líneas se verán una encima de la otra. Si hay poca o ninguna separación vertical, se puede utilizar un prisma vertical para separar las líneas. Se le pregunta al paciente si una o ambas líneas están inclinadas. Las líneas se pueden enderezar subjetivamente girando las gafas en la montura de prueba y se registra el grado de ciclotropía . [1]
La BSGT se utiliza en pacientes con estrabismo para evaluar la supresión , la correspondencia retiniana normal o la correspondencia retiniana anormal , [2] particularmente en casos de estrabismo manifiesto. [3]
La prueba de los anteojos estriados de Bagolini es la prueba que tiene más probabilidades de permitir la demostración de la fusión en pacientes que se fusionan de manera intermitente. La correspondencia retiniana anómala armoniosa se encuentra con mayor frecuencia cuando se utiliza la prueba de los anteojos estriados de Bagolini que con la prueba de 4 puntos de Worth o el sinoptóforo . [4]
La prueba BSGT se realiza en condiciones de iluminación normales. Las gafas Bagolini se pueden utilizar en monturas de prueba o se pueden montar en monturas reversibles tipo lorgnette [3] que se colocan sobre las gafas del paciente que lleva corrección refractiva . El examinador enciende una linterna y la dirige hacia el puente central de las gafas Bagolini, es decir, la nariz del paciente (la luz está a la altura de los ojos del paciente) desde lejos (6 m) o desde cerca (33 cm). También se puede realizar la prueba al paciente en posiciones alternas de la mirada (hacia arriba o hacia abajo). La prueba se realiza normalmente de cerca.
El número y tipo de preguntas que se realizan dependen de si el paciente tiene binocularidad y de las respuestas que dé a las preguntas de la prueba. En primer lugar, se le pregunta al paciente sobre el número de luces visibles y la posición y el número de líneas observadas. [3]
Se le pide al paciente que describa o dibuje lo que ha visto [3]. Al pedirle al paciente que describa lo que ve, el médico puede preguntarle:
Los resultados se registran dibujando la cruz tal como la ve el paciente, junto con una interpretación de los resultados.
Por ejemplo:
BSGT: X BSV
BSGT: / Supresión de izquierda
Al interpretar los resultados, la línea asociada con cada ojo es la perpendicular al cristalino que se encuentra frente a ese ojo. Si el cristalino que se encuentra frente al ojo derecho está a 135 grados, entonces la línea que representa el ojo derecho en los resultados estará a 45 grados.
Una luz: si el paciente ve una luz, eso significa que ha fusionado las dos imágenes de cada ojo o que está suprimiendo una de las imágenes.
Dos luces: si el paciente ve dos luces, esto es indicativo de diplopía , ya que el paciente tiene una imagen de cada ojo pero no puede fusionar las dos.
Una línea: si solo se ve una línea, significa que un ojo está suprimiendo . El ojo que está suprimiendo es el ojo cuya línea correspondiente no se ve.
Dos líneas: Si el paciente ve dos líneas, significa que no hay supresión de ninguno de los ojos.
Línea que desaparece: el paciente puede informar que ve una línea, luego las líneas cambian y solo puede ver la otra línea. Este es el caso de una desviación alterna, donde siempre hay un ojo que suprime, sin embargo, el ojo que fija cambia.
Línea discontinua: si una línea tiene una interrupción, significa que hay un escotoma en algún lugar de la retina.
En un paciente con funciones binoculares normales, el resultado esperado sería una cruz con la luz donde se cruzan las dos líneas.
En un paciente con microtropía , el paciente puede ver una luz y dos líneas, y una de las líneas tiene una pequeña interrupción. Esto se debe a la supresión foveal.
En un paciente con endotropía no suprimida , el paciente verá dos luces con una línea atravesando cada una de ellas. La línea correspondiente al ojo derecho estará en el lado derecho, es decir, las imágenes no están cruzadas.
En un paciente con exotropía no suprimida , el paciente verá dos luces con una línea atravesando cada una de ellas. La línea correspondiente al ojo derecho estará en el lado izquierdo de los resultados, es decir, las imágenes estarán cruzadas.
En un paciente con una desviación vertical no suprimida, una línea aparecerá más alta que la otra. Si la imagen del ojo derecho es más alta que la del izquierdo, esto significa que el ojo derecho está más bajo que el izquierdo. Esto podría ser una hipotropía derecha o una hipertropía izquierda .
Si el paciente tiene una desviación conocida, pero refiere una cruz como la observada en un paciente con funciones binoculares normales, esto indica la presencia de una correspondencia retiniana anormal armoniosa.
Si el paciente refiere que ve dos líneas, pero sólo una de ellas cruza la luz de fijación, esto indica la presencia de una correspondencia retiniana anormal inarmónica. [5] [6] [7]
Esta prueba simplemente detecta la presencia de una desviación, pero no identifica cuál es el ojo desviado.
Ventajas
Desventajas