La estructura más profunda (más anterior) de la fosa, la arteria poplítea, corre cerca de la cápsula articular de la rodilla mientras atraviesa la fosa intercondilar . Cinco ramas geniculares de la arteria poplítea irrigan la cápsula y los ligamentos de la articulación de la rodilla. Las arterias geniculares son las arterias geniculares lateral superior , medial superior , media , lateral inferior y medial inferior . Participan en la formación de la anastomosis genicular periarticular, una red de vasos que rodean la rodilla y que proporciona circulación colateral capaz de mantener el suministro de sangre a la pierna durante la flexión completa de la rodilla, lo que puede doblar la arteria poplítea. [1]
Las ramas musculares de la arteria poplítea irrigan los músculos isquiotibiales , gastrocnemios , sóleo y plantar . Las ramas musculares superiores de la arteria poplítea tienen anastomosis clínicamente importantes con la parte terminal de las arterias femoral profunda y glútea . Las ramas cutáneas surgen directamente de la arteria poplítea o indirectamente de las ramas musculares. Las ramas geniculares son cinco, dos superiores, dos inferiores y una media. La arteria genicular media irriga los ligamentos cruzados y la membrana sinovial de la articulación de la rodilla.
Tronco tibial-peroneo
La arteria peronea típicamente surge de la arteria tibial posterior . [3] Por lo tanto, la arteria tibial posterior proximal al origen de la arteria peronea a veces se denomina tronco tibial-peroneo o tronco tibial-peroneo y se podría decir que la arteria poplítea se bifurca en el tronco tibial-peroneo y la arteria tibial anterior .
Significación clínica
Pulso poplíteo: debido a que la arteria poplítea es profunda, puede resultar difícil sentir el pulso poplíteo. La palpación de este pulso se realiza comúnmente con la persona en decúbito prono con la rodilla flexionada para relajar la fascia poplítea y los isquiotibiales. Las pulsaciones se sienten mejor en la parte inferior de la fosa, donde la arteria poplítea se relaciona con la tibia. El debilitamiento o la pérdida del pulso poplíteo es un signo de obstrucción de la arteria femoral.
Aneurisma poplíteo y hemorragia: un aneurisma poplíteo (dilatación anormal de toda o parte de la arteria poplítea) suele causar edema y dolor en la fosa poplítea. Un aneurisma poplíteo se puede distinguir de otras masas por pulsaciones palpables (estremecimientos) y sonidos arteriales anormales (soplos) detectables con un estetoscopio. Debido a que la arteria se encuentra profunda con respecto al nervio tibial, un aneurisma puede estirar el nervio o comprimir su suministro de sangre (ver vasa vasorum ). El dolor causado por dicha compresión nerviosa suele referirse, en este caso, a la piel que recubre la cara medial de la pantorrilla, el tobillo o el pie. Debido a que la arteria está estrechamente aplicada a la superficie poplítea del fémur y a la cápsula articular, las fracturas del fémur distal o las luxaciones de la rodilla pueden romper la arteria y provocar hemorragia. Además, debido a su proximidad y confinamiento dentro de la fosa, una lesión de la arteria y la vena puede provocar una fístula arteriovenosa (comunicación entre una arteria y una vena). No reconocer estos sucesos y no actuar con prontitud puede provocar la pérdida de la pierna y el pie. Si es necesario ligar la arteria femoral, la sangre puede evitar la oclusión a través de la anastomosis genicular y llegar a la arteria poplítea distal a la ligadura. [4]
^ Moore KL y Dalley AF (2006), Anatomía clínicamente orientada, quinta edición, Lippincott Williams & Wilkins, Toronto, página 636
^ abcdefghij Masquelet, Alain-Charles; Sassu, Paolo (1 de enero de 2009), Wei, Fu-Chan; Mardini, Samir (eds.), "CAPÍTULO 30 - Colgajo de gastrocnemio", Colgajos y cirugía reconstructiva , Edimburgo: WB Saunders, págs. 411–423, doi :10.1016/b978-0-7216-0519-7.00030-7, ISBN 978-0-7216-0519-7, recuperado 2021-02-20
^ Día C, Orme R (2006). "Patrones de ramificación de la arteria poplítea: un estudio angiográfico". Clín Radiol . 61 (8): 696–9. doi :10.1016/j.crad.2006.03.014. PMID 16843754.
^ Moore KL y Dalley AF (2006), Anatomía clínicamente orientada, quinta edición, Lippincott Williams & Wilkins, Toronto, página 637
enlaces externos
Figura de anatomía: 12:04-10 en Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center - "Arterias de la extremidad inferior mostradas en asociación con puntos de referencia importantes".
