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Enfermedad de Bright

La enfermedad de Bright es una clasificación histórica de enfermedades renales que se describen en la medicina moderna como nefritis aguda o crónica . [1] Se caracterizaba por hinchazón y presencia de albúmina en la orina , y frecuentemente se acompañaba de hipertensión arterial y enfermedad cardíaca .

Signos y síntomas

Los síntomas y signos de la enfermedad de Bright fueron descritos por primera vez en 1827 por el médico inglés Richard Bright , en cuyo honor se nombró a la enfermedad. En sus Informes de casos médicos , [2] describió 25 casos de hidropesía ( edema ) que atribuyó a una enfermedad renal. Los síntomas y signos incluían: inflamación de las membranas serosas , hemorragias , apoplejía , convulsiones , ceguera y coma . [3] [4] Se encontró que muchos de estos casos tenían albúmina en la orina (detectada por la coagulación con cuchara y con calor de vela), y mostraron sorprendentes cambios mórbidos de los riñones en la autopsia . [5] La tríada de hidropesía, albúmina en la orina y enfermedad renal llegó a considerarse característica de la enfermedad de Bright. [3]

Trabajos posteriores de Bright y otros indicaron una asociación con la hipertrofia cardíaca , que Bright atribuyó a la estimulación del corazón. Frederick Akbar Mahomed demostró que un aumento de la presión arterial podía preceder a la aparición de albúmina en la orina, y se creía que el aumento de la presión arterial y la mayor resistencia al flujo explicaban la hipertrofia cardíaca. [4]

Hoy en día se sabe que la enfermedad de Bright es causada por una amplia y diversa gama de enfermedades renales; [1] [5] [6] por lo tanto, el término enfermedad de Bright se conserva para su aplicación histórica pero no en el diagnóstico moderno. [7] La ​​enfermedad se diagnosticaba con frecuencia en pacientes diabéticos ; [4] al menos algunos de estos casos probablemente corresponderían a un diagnóstico moderno de nefropatía diabética .

Tratamiento

La enfermedad de Bright se trataba históricamente con baños calientes, sangrías , escila , digital , compuestos mercúricos , opio , diuréticos , laxantes [2] [8] y terapia dietética , que incluía la abstinencia de bebidas alcohólicas , queso y carne roja . Arnold Ehret fue diagnosticado con la enfermedad de Bright y declarado incurable por 24 de los médicos más respetados de Europa; diseñó el Sistema de Curación de la Dieta Amucosa , que aparentemente curó su enfermedad. William Howard Hay , tenía la enfermedad y, se afirma, se curó a sí mismo utilizando la dieta Hay . [9]

Sociedad y cultura

Lista de personas diagnosticadas con la enfermedad de Bright

Referencias

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  2. ^ ab Bright, R (1827–1831). Informes de casos médicos, seleccionados con el fin de ilustrar los síntomas y la cura de enfermedades mediante una referencia a la anatomía mórbida, vol. I. Londres: Longmans.
  3. ^ ab Millard, Henry B. (1 de enero de 1884). Tratado sobre la enfermedad renal de Bright; su patología, diagnóstico y tratamiento. Nueva York, W. Wood & Company.
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  7. ^ Peitzman SJ (1989). "De la hidropesía a la enfermedad de Bright y la enfermedad renal terminal". The Milbank Quarterly . 67 (Supl 1): 16–32. doi :10.2307/3350183. JSTOR  3350183. PMID  2682170. S2CID  8806903.
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