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Tratamiento de piojos humanos.

El tratamiento de los piojos humanos es la eliminación de los parásitos de los piojos del cabello humano. Ha sido debatido y estudiado durante siglos. Sin embargo, el número de casos de infestaciones por piojos humanos (o pediculosis ) ha aumentado en todo el mundo desde mediados de los años 1960, alcanzando cientos de millones anualmente. [1] No existe ningún producto o método que asegure el 100% de destrucción de los huevos y piojos eclosionados después de un solo tratamiento. Sin embargo, existen varias modalidades de tratamiento que pueden emplearse con distintos grados de éxito. Estos métodos incluyen tratamientos químicos, productos naturales, peines, afeitado, aire caliente y lociones a base de silicona .

El tratamiento se recomienda sólo después de un diagnóstico claro, ya que todos los tratamientos tienen posibles efectos secundarios. [2] Los huevos de piojo eclosionan entre 6 y 9 días después de la oviposición . Por lo tanto, una recomendación común es repetir el tratamiento con un pediculicida al menos una vez después de 10 días, cuando todos los piojos hayan eclosionado. [3] Entre los dos tratamientos (días 2 a 9), la persona seguirá infestada de piojos que nacen de huevos que el producto antipiojos no mata. Entre los tratamientos se aconseja [ ¿ por quién? ] mojar el cabello y peinarlo diariamente con un peine-piojos para eliminar los piojos que nacen. Si no se encuentran piojos vivos, el tratamiento fue exitoso, incluso si se ven liendres (huevos) en el cabello. Si todavía hay piojos vivos, se repite el tratamiento utilizando un producto antipiojos con un ingrediente activo diferente. Esto se mantiene en el cabello durante 2 horas y luego se enjuaga y se limpia la cabeza y el cabello antes de dormir. No se recomienda el tratamiento profiláctico con pediculicidas. [4]

Medicamentos

Los insecticidas utilizados para el tratamiento de los piojos incluyen lindano , malatión , carbarilo , piretro , butóxido de piperonilo , permetrina , fenotrina , bioaletrina y espinosad .

Muchos de los pediculicidas disponibles en el mercado no son completamente efectivos o resultan ineficaces cuando se usan según las instrucciones. [5] [6] [7] [8] Los pediculicidas pueden perder rápidamente su eficacia debido al desarrollo de resistencia. Se ha informado de resistencia de los piojos a insecticidas como lindano , malatión , fenotrina y permetrina . [9] [10] [11]

Una revisión sistemática y un metanálisis de 2021 encontraron que la frecuencia media de resistencia de los piojos a los piretroides era del 77% a nivel mundial, e incluso del 100% en varios países (Australia, Inglaterra, Israel y Turquía). [12] Llegó a la conclusión de que el tratamiento con los insecticidas actuales puede no ser eficaz y probablemente sea la causa del aumento de los niveles de infestaciones. [12]

Se ha demostrado que la ivermectina por vía oral reduce los niveles de infestación por piojos . [13] [14] [15] La ivermectina está aprobada por la Administración de Medicamentos y Alimentos de EE. UU. (FDA) para la pediculosis. [dieciséis]

Los agentes aprobados por la FDA para el tratamiento de la pediculosis incluyen abametapir , [17] loción tópica de ivermectina, lindano, malatión, permetrina y butóxido de piperonilo con piretrinas. [18] [ necesita actualización ]

aire caliente

Un dispositivo de aire caliente diseñado por Larada Sciences para matar los piojos mediante el secado

Un secador doméstico estándar matará el 96,7% de los huevos con la técnica adecuada. [19] Para que sea eficaz, el secador de pelo debe usarse repetidamente (cada 1 a 7 días, ya que los huevos eclosionan en 7 a 10 días) hasta que finalice el ciclo de vida natural de los piojos (aproximadamente 4 semanas). [20]

Varias empresas comerciales de tratamiento de piojos en todo el país ofrecen un tratamiento con aire caliente.

Peinada

El despiojo de Adriaen Brouwer

Se utiliza un peine especial de dientes finos que puede detectar los piojos. Para un tratamiento con peine antipiojos solo, se recomienda peinar el cabello durante una hora a una hora y media (dependiendo del largo y tipo de cabello) diariamente o cada dos días durante 14 días. Mojar el cabello especialmente con agua y champú o acondicionador facilitará el peinado y la eliminación de piojos, huevos y liendres. [21] [22] [23] [24]

Los peines contra piojos electrónicos utilizan una pequeña carga eléctrica para matar los piojos. Los dientes metálicos del peine tienen púas cargadas positiva y negativamente, que funcionan con una pequeña batería. Cuando el peine se usa sobre el cabello seco, los piojos entran en contacto con múltiples púas del peine de dientes finos, cerrando así el circuito y recibiendo una carga eléctrica. Se publicó una carta no revisada por pares en una revista de dermatología que afirma su eficacia basándose en la experiencia personal (un total de 6 usos). [25]

Trámites

Afeitarse la cabeza o cortarse el pelo muy corto se puede utilizar para controlar la infestación de piojos. El pelo corto, la calvicie o el cuero cabelludo afeitado se consideran generalmente medidas preventivas contra la infestación por piojos. Esto también eliminará, especialmente si se mantiene durante todo el ciclo reproductivo de los parásitos, la infestación por piojos.

La infestación por piojos no es una enfermedad grave y los síntomas médicos normalmente son mínimos. En cualquier caso, los proveedores de salud y los padres deben tratar de no crear problemas emocionales a los niños durante el examen y el tratamiento. [26]

Afeitarse el área encima y detrás de las orejas y la parte superior del cuello dejando la coronilla con cabello se usa comúnmente para prevenir los piojos entre las tribus de África, Asia y América (en América, estilo Mohawk ) . [ cita necesaria ]

Trato escolar

Liendres de piojos en el cabello humano

Las escuelas de Estados Unidos , Canadá y Australia suelen excluir a los estudiantes infestados y evitar que regresen hasta que se eliminen todos los piojos, huevos y liendres. [27] Esta es la base de la "política de no liendres". Los datos de un estudio principalmente estadounidense realizado entre 1998 y 1999 encontraron que las políticas contra las liendres estaban presentes en el 82% de las escuelas a las que asistían niños sospechosos de infestación de piojos. [28] Una encuesta separada de 1998 reveló que el 60% de las enfermeras escolares estadounidenses sentían que "el ausentismo forzado de cualquier niño que tenga liendres en el cabello es una buena idea". [29]

Varios investigadores y organizaciones de salud se oponen a la política de no liendres. [27] [30] [31] [32] Quienes se oponen a la política de no liendres mencionan que las liendres visibles solo pueden ser carcasas de huevos vacías, lo que no representa ninguna preocupación ya que la transmisión solo puede ocurrir a través de piojos vivos o huevos. [27] Esto ha llevado a la percepción de que la política de no liendres sólo sirve para aliviar la carga de trabajo de las enfermeras escolares y castigar a los padres de niños infestados. [27]

Los defensores de la política contra las liendres responden que sólo se puede demostrar de manera confiable que un niño consistentemente libre de liendres está libre de infestaciones. [33] Es decir, la presencia de liendres sirve como indicador indirecto del estado de infestación. Los defensores argumentan que tal proxy es necesario porque la detección de piojos es propensa a conclusiones falsas negativas (es decir, no encontrar piojos presentes en niños activamente infestados). [30] [34] Por ejemplo, un estudio israelí de 1998 encontró que el 76% de las infestaciones de piojos vivos no se detectaron mediante inspección visual (como se verificó mediante métodos de peinado posteriores). [35] [36] Aunque los piojos no pueden volar ni saltar, son rápidos y ágiles en su entorno nativo (es decir, se aferran a los pelos cerca del calor del cuero cabelludo), [30] e intentarán evitar la luz utilizada durante la inspección. [37] [38] Las colonias de piojos también son escasas (a menudo menos de 10 piojos), lo que puede contribuir a la dificultad para encontrar especímenes vivos. [39] Además, las poblaciones de piojos consisten predominantemente en ninfas inmaduras, [40] que son incluso más pequeñas y más difíciles de detectar que los piojos adultos. [35]

Medicina alternativa

El aceite de árbol de té se ha promocionado como tratamiento para los piojos; sin embargo, la evidencia de su eficacia es débil. [41] [42] Una revisión de 2012 sobre el tratamiento contra los piojos recomendó contra el uso de aceite de árbol de té en niños porque podría causar irritación de la piel o reacciones alérgicas, debido a contraindicaciones y debido a la falta de conocimiento sobre la seguridad y eficacia del aceite. . [43] Otros remedios caseros como poner vinagre, alcohol isopropílico, aceite de oliva, mayonesa o mantequilla derretida en el cabello han sido parcialmente refutados, [44] El uso de bolsas de plástico puede ser peligroso. [45] De manera similar, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades informan que la natación no tiene ningún efecto en el tratamiento de los piojos y, de hecho, puede dañar el tratamiento con productos comerciales. [46] El etanol (alcohol etílico, alcohol común) es tóxico para los artrópodos, incluidos los piojos, y su aplicación externa es inofensiva para los humanos. [47] [48] [49]

Gasolina o queroseno

El uso de queroseno o gasolina para la prevención o el tratamiento de piojos es peligroso debido al riesgo inherente de incendio. [4] [50] Desde 1989, ha habido al menos nueve casos de niños que sufrieron quemaduras graves durante tales intentos. Estos casos aparentemente ocurrieron porque, contrariamente a la creencia popular, son los vapores de la gasolina, y no el líquido en sí, los que son inflamables. Estos vapores pueden encenderse debido a la presencia de incluso una pequeña chispa o llama abierta, como las causadas por aparatos eléctricos, encendedores de cigarrillos o luces piloto en estufas y calentadores de agua. El uso de gasolina para tratar los piojos también conlleva un alto riesgo de dermatitis (es decir, irritación del cuero cabelludo). [51]

Antes de que se utilizara la gasolina (Petrol) como combustible, se vendía en pequeñas botellas como tratamiento contra los piojos y sus huevos. [ cita necesaria ] En ese momento, la palabra gasolina era un nombre comercial. [52]

Referencias

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Otras lecturas

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