Patognomónico (sinónimo poco frecuente patognomónico [1] ) es un término, de uso frecuente en medicina , que significa "característico de una enfermedad particular". Un signo patognomónico es un signo particular cuya presencia significa que una enfermedad particular está presente más allá de toda duda. Etiquetar un signo o síntoma como "patognomónico" representa una intensificación marcada de un signo o síntoma "diagnóstico".
La palabra es un adjetivo de origen griego derivado de πάθος pathos 'enfermedad' y γνώμων gnomon 'indicador' (de γιγνώσκω gignosko 'Lo sé, lo reconozco').
Si bien algunos hallazgos pueden ser clásicos, típicos o altamente sugestivos en una determinada afección, pueden no presentarse de manera única en esa afección y, por lo tanto, pueden no implicar directamente un diagnóstico específico. Un signo o síntoma patognomónico tiene un valor predictivo positivo muy alto y una alta especificidad , pero no necesita tener una alta sensibilidad : por ejemplo, a veces puede estar ausente en una determinada enfermedad, ya que el término solo implica que, cuando está presente, el médico conoce instantáneamente la enfermedad del paciente. La presencia de un hallazgo patognomónico permite un diagnóstico inmediato, ya que no hay otras condiciones en el diagnóstico diferencial . [ cita requerida ]
Los signos patognomónicos singulares son relativamente poco frecuentes. Entre los ejemplos de hallazgos patognomónicos se incluyen las manchas de Koplik en el interior de la boca en el caso del sarampión , los xantomas palmares que se observan en las manos de personas que sufren hiperlipoproteinemia , los cuerpos de Negri en el tejido cerebral infectado con rabia , o una tétrada de exantema , artralgia , dolor abdominal y enfermedad renal en un niño con púrpura de Henoch-Schönlein , o succinilacetona en el caso de la tirosinemia tipo I. [ cita requerida ]
A diferencia de los síntomas (reportados subjetivamente por el paciente y no medidos) y los signos (observados por el médico en la cabecera del paciente durante el examen físico, sin necesidad de un informe), un mayor número de resultados de pruebas médicas son patognomónicos. Un ejemplo es el neutrófilo hipersegmentado , que se observa solo en anemias megaloblásticas (no una enfermedad única, sino un conjunto de estados patológicos estrechamente relacionados). Más a menudo, un resultado de una prueba es "patognomónico" solo porque ha habido un consenso para definir el estado patológico en términos del resultado de la prueba (como la diabetes mellitus que se define en términos de niveles crónicos de glucosa en sangre en ayunas ). [ cita requerida ]
Por el contrario, una prueba con una sensibilidad muy alta rara vez pasa por alto una enfermedad, por lo que un resultado negativo debería ser tranquilizador (la enfermedad que se está analizando no está presente). Un signo o síntoma con una sensibilidad muy alta se suele denominar sine qua non . Un ejemplo de este tipo de prueba es una prueba genética para encontrar una mutación subyacente en ciertos tipos de cáncer de colon hereditario . [2] [3]
