La vasografía es un estudio radiográfico de los conductos deferentes para ver si hay bloqueo, a menudo en el contexto de la infertilidad masculina . [1] Se realiza una incisión en el escroto , se inyecta contraste en los conductos deferentes y se toman radiografías desde diferentes ángulos. [1] Por lo tanto, es un procedimiento invasivo y conlleva riesgo de cicatrización iatrogénica y obstrucción de los conductos. [2] La vasografía se ha considerado tradicionalmente la modalidad de imagenología estándar de oro para evaluar la permeabilidad del tracto seminal . [3]
Para evitar realizar una cirugía adicional, se recomienda realizar la vasografía en el momento de la corrección de la obstrucción, por lo que no debe realizarse como un procedimiento ambulatorio aislado. [2]
La vasografía fue descrita por primera vez por Belfield en 1913, donde inicialmente se realizó una vasotomía y posteriormente se intubó el conducto deferente. [4] [5] Después de casi 40 años de ser ignorado, Boreau revivió el procedimiento en la década de 1950. [4] Entonces, la vasografía se usó en exceso para varios trastornos de fertilidad y otras enfermedades como tuberculosis , cáncer de próstata , hemospermia y fibrolipomatosis compresiva, sin considerar los posibles riesgos y complicaciones del procedimiento. [4] Hoy en día, la vasografía se utiliza para determinar la ubicación de la obstrucción en pacientes azoospérmicos que han demostrado espermatogénesis mediante biopsia de testículo. [6]
La vasografía está absolutamente indicada si 1) hay azoospermia (poca cantidad de espermatozoides), 2) la biopsia testicular muestra espermatogénesis completa y muchas espermátidas maduras , y 3) hay al menos un conducto palpable. [7]
La vasografía puede estar indicada si hay oligospermia grave (pocos espermatozoides) con una biopsia testicular normal, altos niveles de anticuerpos unidos a los espermatozoides o bajo volumen de semen y baja motilidad de los espermatozoides. [7]