El humo secundario es el humo que sale al aire directamente de un cigarrillo , un puro o una pipa encendidos . [1] El humo secundario es el componente principal (alrededor del 85 %) del humo de segunda mano (SHS), también conocido como humo de tabaco ambiental (ETS) o tabaquismo pasivo . [2] La cantidad relativa de componentes químicos del humo secundario es diferente de la del humo inhalado directamente ("corriente principal"), aunque su composición química es similar. [3] El humo secundario ha sido clasificado como un carcinógeno de clase A por la Agencia de Protección Ambiental de EE. UU .
Al igual que el humo principal, el humo de tabaco secundario se compone de muchos componentes, incluidos monóxido de carbono , alquitrán , nicotina , amoníaco , benceno , cadmio y 4-aminobifenilo . [4] [5] [6] Algunos de los otros compuestos que se encuentran en el humo secundario son: cloruro de vinilo , cianuro de hidrógeno , arsénico , acroleína , acetaldehído , formaldehído , catecol , cresol , hidroquinona , plomo , metiletilcetona , óxido nítrico , fenol , estireno , tolueno y butano . La exposición al humo secundario produce concentraciones más altas de estos compuestos, así como mayores concentraciones de carboxihemoglobina , nicotina y cotinina en la sangre. Al comparar el condensado de la corriente secundaria y la corriente principal, la corriente secundaria tiene de 2 a 6 veces más condensado por gramo que el humo principal. [4] [5] [6] Debido al proceso de combustión incompleto responsable de la creación de humo secundario, puede haber exposición a concentraciones más altas de carcinógenos que las que normalmente se inhalan directamente.
El humo del cigarrillo contiene más de 250 toxinas y carcinógenos. Los riesgos de desarrollar cáncer de pulmón , tumores cerebrales y leucemia mieloide aguda , así como la incidencia de enfermedades cardíacas y enfermedades respiratorias benignas , aumentan con la inhalación de humo secundario. [7] Además, la posibilidad de desarrollar cáncer de mama y cáncer de cuello uterino también aumenta con la inhalación de humo secundario.
La evidencia ha demostrado que el humo secundario puede ser más dañino, por gramo, que el humo principal. [8] Sin embargo, el humo secundario se inhala en cantidades mucho menores que el humo principal en las personas que fuman tabaco.
El riesgo relativo de enfermedad cardiovascular es de 1,2 a 1,3 con la exposición al humo secundario debido al cianuro presente en el humo. También hay evidencia de que el humo secundario causa efectos negativos en los niños, tanto a nivel conductual como cognitivo. Un estudio encontró que los niveles más altos de cotinina en los niños se correlacionaban con una menor capacidad para el desempeño en lectura y matemáticas. [4] [9]
Factores como la edad, el sexo y las diferentes ocupaciones aumentan el riesgo de cáncer de vejiga ; el tabaquismo es el único otro riesgo conocido. El 4-aminobifenilo (4-ABP) es un componente integral del humo del tabaco, así como un factor de riesgo de cáncer de vejiga. El humo secundario aumenta el riesgo de cáncer de vejiga porque las concentraciones de 4-ABP son más de diez veces superiores a las del humo principal. [10] [11]
Un no fumador que inhala humo de segunda mano o humo secundario tiene un riesgo 30% mayor de contraer cáncer de pulmón en algún momento de su vida. [12] La exposición al humo de segunda mano o humo secundario se ha asociado con personas que no han fumado antes.
La Agencia de Protección Ambiental de Estados Unidos estima que el humo secundario causa aproximadamente 3.000 muertes por cáncer de pulmón y 62.000 muertes por enfermedades cardíacas en no fumadores cada año en Estados Unidos. [13]
La exposición de un niño a contaminantes del aire puede tener efectos perjudiciales para la salud, incluyendo un mayor riesgo de infecciones del tracto respiratorio, mayor probabilidad de asma infantil , problemas de conducta y reducción de las capacidades neurocognitivas . La exposición al humo principal y secundario en la infancia plantea un mayor riesgo de tos , sibilancia y producción de moco . Los estudios en ratas han demostrado que aquellas que estuvieron expuestas al humo secundario mientras estaban en el útero y después del período inmediatamente posterior, tenían diferencias en la sensibilidad de las vías respiratorias en comparación con aquellas que habían estado expuestas al humo secundario solo mientras estaban en el útero o solo después del período posterior. [14] [15] [16]
Se observó una reducción en los niveles de glutatión después de la exposición al humo de segunda mano in vitro. El glutatión es un antioxidante que reside en el pulmón después del desarrollo. La exposición al humo de segunda mano durante tan solo veinte minutos puede provocar un aumento de partículas contaminantes en las células epiteliales de las vías respiratorias pequeñas (SAEC) humanas. Las células expuestas al humo de segunda mano experimentaron estrés oxidativo , lo que permitió además el daño del ADN, así como la transformación celular y una proliferación celular descontrolada . Estas mutaciones del ADN y la división celular descontrolada resultantes de la exposición al humo de segunda mano pueden dar lugar a tumores cancerosos . [17] [18]
Durante la década de 1980, la compañía tabacalera Philip Morris llevó a cabo una investigación sobre el humo de los cigarrillos en el Instituto de Investigación Biológica, aunque no se publicó voluntariamente. En este estudio se descubrió que el humo de los cigarrillos es casi cuatro veces más tóxico que el humo de los cigarrillos convencionales por gramo. También se descubrió que el condensado de los cigarrillos era casi tres veces más tóxico que el humo de los cigarrillos convencionales, así como entre dos y seis veces más cancerígeno por gramo que el condensado de los cigarrillos convencionales cuando se aplicaba sobre la piel de un ratón; los resultados también demostraron que el humo de los cigarrillos dificulta la capacidad del animal para alcanzar un peso que se considera normal. El equipo de investigación concluyó que la única forma de protegerse del humo de los cigarrillos era estar en lugares públicos y espacios de trabajo libres de humo. [8]
Al fumar cigarrillos, puros, pipas y otros productos de tabaco, además del humo principal que aspiran e inhalan los fumadores, se libera una corriente de humo entre bocanadas al aire desde el cono encendido. Una vez liberada, esta corriente (también conocida como humo secundario) se mezcla con el humo principal exhalado, así como con el aire en un ambiente interior para formar el humo de segunda mano al que se añade humo de segunda mano.