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Gestación

Dibujo de una sección transversal sagital de un feto en la cavidad amniótica de la madre embarazada.
Dibujo de un feto en el útero.

La gestación es el período de desarrollo durante el que un embrión , y posteriormente un feto , se lleva a cabo en el interior de animales vivíparos (el embrión se desarrolla dentro del progenitor). [1] Es típica de los mamíferos , pero también se da en algunos no mamíferos. Los mamíferos durante el embarazo pueden tener una o más gestaciones al mismo tiempo, por ejemplo en un parto múltiple . [2]

El intervalo de tiempo de una gestación se denomina período de gestación . En obstetricia , la edad gestacional se refiere al tiempo transcurrido desde el inicio de la última menstruación , que en promedio es la edad de fecundación más dos semanas. [3]

Mamíferos

En los mamíferos, el embarazo comienza cuando un cigoto (óvulo fertilizado) se implanta en el útero de la hembra y termina una vez que el feto abandona el útero durante el parto o un aborto (ya sea inducido o espontáneo).

Humanos

Cronología de la fecundación humana, finalizando con la implantación del blastocisto ocho a nueve días después de la fecundación.
Cronología de la fecundación humana

En los seres humanos, el embarazo puede definirse clínica, bioquímica o biológicamente. Clínicamente, el embarazo comienza desde el primer día del último período de la madre. [4] Bioquímicamente, el embarazo comienza cuando los niveles de gonadotropina coriónica humana (hCG) de la mujer superan los 25 mUI/ml. [5] Biológicamente, el embarazo comienza con la implantación del óvulo fertilizado.

El embarazo humano se puede dividir en tres trimestres, cada uno de aproximadamente tres meses de duración: el primero, el segundo y el tercero. El primer trimestre va desde la última menstruación hasta la semana 13, el segundo trimestre va desde la semana 14 hasta la 28/29, y el tercero va desde la semana 29/30 hasta la 42. [6] El parto ocurre normalmente a una edad gestacional de aproximadamente 40 semanas, aunque es común que los partos ocurran entre las semanas 37 y 42. [6] El parto que ocurre antes de las 37 semanas de gestación se considera parto prematuro y puede ser resultado de múltiples factores, incluidos partos prematuros previos. [7] [8]

La atención prenatal es importante para el mantenimiento de un embarazo saludable y la vigilancia de las complicaciones relacionadas. En los países de altos ingresos, la atención prenatal suele implicar visitas mensuales durante los dos primeros trimestres, con un número cada vez mayor de visitas en las fechas más cercanas al parto. En estas visitas, los proveedores de atención médica evaluarán una variedad de parámetros parentales y fetales, incluido el crecimiento fetal y la frecuencia cardíaca, los defectos congénitos y la presión arterial materna, entre otros. [9]

Después del nacimiento, los proveedores de atención médica medirán el peso del bebé, los signos vitales, los reflejos, la circunferencia de la cabeza, el tono muscular y la postura para ayudar a determinar la edad gestacional. [10]

Diversos factores pueden influir en la duración de la gestación, incluidas las enfermedades durante el embarazo y la atención prenatal adecuada. [11] Las tasas de morbilidad y enfermedades preexistentes que predisponen a las madres a complicaciones relacionadas con el embarazo que ponen en peligro la vida están aumentando en los Estados Unidos. [12] La inaccesibilidad de la atención prenatal puede explicar en parte esta disparidad en curso. [12] [13]

No mamíferos

Escorpión embarazada
Escorpión embarazada

En los animales vivíparos , el embrión se desarrolla dentro del cuerpo de la madre, en lugar de fuera en un huevo ( oviparidad ). La madre luego da a luz a un animal vivo. La forma menos desarrollada de viviparidad se llama ovoviviparidad , en la que la madre lleva embriones dentro de los huevos. La mayoría de las víboras exhiben ovoviviparidad. [14] La forma más desarrollada de viviparidad se llama viviparidad placentaria ; los mamíferos son el mejor ejemplo, pero también ha evolucionado de forma independiente en otros animales, como en los escorpiones , algunos tiburones y en los gusanos de terciopelo . [15] [16] [17] Las crías vivíparas viven de forma independiente y requieren un suministro de alimento externo desde el nacimiento. Ciertos lagartos también emplean este método, como los géneros Tiliqua y Corucia . [18] [19] La placenta está unida directamente a la madre en estos lagartos, lo que se llama matrotrofia vivípara. [20]

Los animales ovovivíparos se desarrollan dentro de huevos que permanecen dentro del cuerpo de la madre hasta que eclosionan o están a punto de eclosionar. Es similar a la viviparidad en que el embrión se desarrolla dentro del cuerpo de la madre. A diferencia de los embriones de las especies vivíparas, los embriones ovovivíparos se nutren de la yema del huevo en lugar del cuerpo de la madre. [21] Sin embargo, el cuerpo de la madre proporciona intercambio de gases . [22] Las crías de los anfibios ovovivíparos a veces nacen como larvas y experimentan metamorfosis fuera del cuerpo de la madre. [23]

La familia de peces Syngnathidae tiene la característica única de que las hembras ponen sus huevos en una bolsa de cría en el pecho del macho, y el macho incuba los huevos. [24] La fertilización puede tener lugar en la bolsa o antes de la implantación en el agua. Incluidos en Syngnathidae están los caballitos de mar , los peces pipa y los dragones marinos de hoja y maleza . [25] Syngnathidae es la única familia en el reino animal a la que se ha aplicado el término " preñez masculina ". [26]

Véase también

Referencias

  1. ^ Mckay RJ, Lucey JF (junio de 1964). "NEONATOLOGÍA". The New England Journal of Medicine . 270 (23): 1231–6 CONTINUACIÓN. doi :10.1056/NEJM196406042702306. PMID  14132827.
  2. ^ Keith L, Oleszczuk JJ (enero de 1999). "Parto múltiple iatrogénico, embarazo múltiple y tecnologías de reproducción asistida". Revista Internacional de Ginecología y Obstetricia . 64 (1): 11–25. doi :10.1016/S0020-7292(98)00230-6. PMID  10190665. S2CID  31814692.
  3. ^ Liao JB, Buhimschi CS, Norwitz ER (junio de 2005). "Trabajo de parto normal: mecanismo y duración". Clínicas de obstetricia y ginecología de Norteamérica . 32 (2): 145–64, vii. doi :10.1016/j.ogc.2005.01.001. PMID  15899352.
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  5. ^ "¿Qué es la HCG?". Asociación Estadounidense del Embarazo . 26 de abril de 2020. Consultado el 13 de septiembre de 2021 .
  6. ^ ab "Cómo crece tu bebé durante el embarazo" (PDF) . Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos.
  7. ^ Griggs KM, Hrelic DA, Williams N, McEwen-Campbell M, Cypher R (noviembre de 2020). "Parto y nacimiento prematuros: una revisión clínica". MCN: The American Journal of Maternal/Child Nursing . 45 (6): 328–337. doi :10.1097/NMC.0000000000000656. PMID  33074911. S2CID  224813648.
  8. ^ "Parto y nacimiento prematuros". www.acog.org . Consultado el 13 de septiembre de 2021 .
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  12. ^ ab Gadson, Alexis; Akpovi, Eloho; Mehta, Pooja K. (1 de agosto de 2017). "Explorando los determinantes sociales de las disparidades raciales/étnicas en la utilización de la atención prenatal y el resultado materno". Seminarios en Perinatología . 41 (5): 308–317. doi :10.1053/j.semperi.2017.04.008. ISSN  0146-0005. PMID  28625554.
  13. ^ Gadson A, Akpovi E, Mehta PK (agosto de 2017). "Exploración de los determinantes sociales de las disparidades raciales/étnicas en la utilización de la atención prenatal y los resultados maternos". Seminarios en Perinatología . 41 (5): 308–317. doi :10.1053/j.semperi.2017.04.008. PMID  28625554.
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  16. ^ Carter AM, Soma H (agosto de 2020). "Viviparidad en el vertebrado más longevo, el tiburón de Groenlandia (Somniosus microcephalus)". Placenta . 97 : 26–28. doi :10.1016/j.placenta.2020.05.014. PMID  32792058. S2CID  221121663.
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