La mayoría de los medicamentos antipiréticos tienen otros propósitos. Los antipiréticos más comunes en EE.UU. suelen ser el ibuprofeno y la aspirina , que son fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE) utilizados principalmente como antiinflamatorios y analgésicos (analgésicos), pero que también tienen propiedades antipiréticas; y paracetamol (acetaminofén), un analgésico sin propiedades antiinflamatorias. [2]
Existe cierto debate sobre el uso apropiado de dichos medicamentos, ya que la fiebre es parte de la respuesta inmune del cuerpo a la infección. [3] [4] Un estudio publicado por la Royal Society afirma que la supresión de la fiebre causa al menos un 1% más de muertes por influenza en los Estados Unidos, o 700 muertes adicionales por año. [5]
Tratamiento no farmacológico
Bañarse o pasar una esponja con agua tibia o fría puede reducir eficazmente la temperatura corporal en personas con enfermedades por calor , pero generalmente no en personas con fiebre. [6] El uso de baños de alcohol no es un método de enfriamiento apropiado, porque se han informado eventos adversos asociados con la absorción sistémica de alcohol. [7]
Medicamentos
La lista de medicamentos con efectos antipiréticos incluye muchos fármacos comunes que también tienen actividad analgésica y antiinflamatoria, varios de los cuales se venden comúnmente sin receta (OTC).
Los AINE (antiinflamatorios no esteroides), una amplia clase de medicamentos que, además de su efecto definitorio de reducir la inflamación, también tienden a ser analgésicos y antipiréticos potentes. La mayoría actúa inhibiendo la actividad de la familia de enzimas ciclooxigenasa (COX) en el cuerpo.
Inhibidores no selectivos de la enzima COX como ibuprofeno y naproxeno . [8]
Medicamentos similares a la fenazona ( pirazolonas ), muchos de los cuales han sido eliminados en gran medida debido a preocupaciones de seguridad en la mayoría de los países (incluido el metamizol , prohibido en más de 30 países por causar agranulocitosis ), pero siguen estando disponibles en algunos lugares o para fines específicos como en cuanto al tratamiento de la otitis media en forma de gotas para los oídos .
Antipiréticos de clase paracetamol (acetaminofeno), que tienen una actividad antiinflamatoria insignificante. Aparte del paracetamol en sí, los medicamentos de esta clase son principalmente medicamentos comercializados anteriormente que fueron retirados del mercado por motivos de seguridad, como por ejemplo la fenacetina .
Algunos otros medicamentos tienen efectos antipiréticos de intensidad variable. Si bien estos medicamentos tienden a tener efectos reductores de la fiebre demasiado débiles o demasiados efectos adversos para usarlos principalmente como antipiréticos, su efecto antipirético puede ser útil ocasionalmente. Por ejemplo, hay razones teóricas para creer, [10] así como ligeras pruebas de un ensayo en humanos, [11] que los agonistas α2 - adrenérgicos , y en particular la clonidina (un fármaco común utilizado para tratar la presión arterial alta , el TDAH , la espasticidad y varias otras condiciones), pueden tener efectos antipiréticos, que si se verifican podrían ser potencialmente útiles en pacientes con shock séptico o síndrome de dificultad respiratoria aguda . [12]
Uso en niños
La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA) señala que la dosificación inadecuada es uno de los mayores problemas al administrar acetaminofén (paracetamol) a los niños. [13] La eficacia del paracetamol solo como antipirético en niños es incierta, y algunas pruebas demuestran que no es mejor que los métodos físicos. [14] Las terapias que implican dosis alternas de paracetamol e ibuprofeno han demostrado un mayor efecto antipirético que cualquiera de los fármacos por separado. [15] Un metanálisis indicó que el ibuprofeno es más eficaz que el paracetamol en niños en dosis similares cuando ambos se administran solos. [dieciséis]
El uso tradicional de plantas vasculares con propiedades antipiréticas es una característica común a nivel mundial de muchas culturas etnobotánicas . En etnobotánica, una planta con propiedades antipiréticas naturales se denomina comúnmente febrífuga . [19]
Referencias
^ "Definición de antipirético". Diccionario en línea Merriam-Webster . Consultado el 19 de diciembre de 2007 .
^ "Acetaminofén", Centro Nacional de Información Biotecnológica, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Modificado el 7 de agosto de 2016, consultado el 16 de agosto de 2016.
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