Fórceps ( pl.: forceps [ 1] [2] o considerado un sustantivo plural sin singular , a menudo un par de fórceps ; [3] [4] el plural latino forcipes ya no se registra en la mayoría de los diccionarios) [1] [2] [3] [4] son un instrumento portátil con bisagras que se utiliza para agarrar y sujetar objetos. Las pinzas se utilizan cuando los dedos son demasiado grandes para agarrar objetos pequeños o cuando es necesario sujetar muchos objetos a la vez mientras se utilizan las manos para realizar una tarea. El término "fórceps" se utiliza casi exclusivamente en los campos de la biología y la medicina. [ cita requerida ] Fuera de la biología y la medicina, la gente suele referirse a las pinzas como pinzas , tenazas , alicates , clips o abrazaderas .
Mecánicamente, las pinzas emplean el principio de la palanca para agarrar y aplicar presión.
Dependiendo de su función, las pinzas quirúrgicas básicas se pueden clasificar en los siguientes grupos:
Las pinzas quirúrgicas suelen estar hechas de acero al carbono de alta calidad , lo que garantiza que puedan soportar la esterilización repetida en autoclaves de alta temperatura . Algunas están hechas de otros aceros inoxidables de alta calidad , aleaciones de cromo y vanadio para garantizar la durabilidad de los bordes y la ausencia de óxido. El acero de menor calidad se utiliza en pinzas fabricadas para otros usos. Algunas pinzas desechables están hechas de plástico . La invención de las pinzas quirúrgicas se atribuye a Stephen Hales . [5]
Existen dos tipos básicos de fórceps: los que no se bloquean (a menudo llamados "fórceps de pulgar" o "pinzas de recogida") y los que se bloquean, aunque estos dos tipos vienen en docenas de formas especializadas para varios usos. [ cita requerida ] Los fórceps sin bloqueo también vienen en dos formas básicas: con bisagra en un extremo, lejos del extremo de agarre (coloquialmente, estos fórceps se llaman pinzas) y con bisagra en el medio, como tijeras . Los fórceps con bloqueo casi siempre tienen bisagra en el medio, aunque algunas formas colocan la bisagra muy cerca del extremo de agarre. Los fórceps con bloqueo utilizan varios medios para bloquear las superficies de agarre en una posición cerrada para facilitar la manipulación o para sujetar, agarrar o sostener un objeto de forma independiente.
Las pinzas para el pulgar, conocidas simplemente como fórceps en las especialidades quirúrgicas , se sostienen comúnmente en un agarre de bolígrafo entre el pulgar y el dedo índice (a veces también el dedo medio ), con el extremo superior apoyado en el primer músculo interóseo dorsal en el espacio interdigital entre el pulgar y el dedo índice. La tensión del resorte en el extremo superior mantiene los extremos de agarre separados hasta que se aplica presión. Esto proporciona un pellizco extendido y permite al usuario agarrar, manipular y liberar rápidamente objetos pequeños o tejido delicado con una presión fácilmente variable. Las pinzas para el pulgar se utilizan para mantener el tejido quieto al aplicar suturas, para mover suavemente los tejidos fuera del camino durante la cirugía exploratoria y para acceder a cavidades confinadas que son difíciles de alcanzar con las manos y los dedos.
Las pinzas para pulgar pueden tener puntas lisas, con forma de cruz o dentadas (a menudo llamadas "dientes de ratón"). Las disposiciones habituales de los dientes son 1×2 (dos dientes de un lado que se acoplan con un solo diente del otro), 7×7 y 9×9. Las pinzas dentadas se utilizan sobre el tejido; contrariamente a la intuición, los dientes dañarán el tejido menos que una superficie lisa porque se puede agarrar con menos presión general. Las pinzas lisas o con forma de cruz se utilizan para mover vendajes, retirar suturas y tareas similares.
Las pinzas de bloqueo, a veces llamadas pinzas , se utilizan para agarrar y sujetar firmemente objetos o tejidos corporales , o para aplicar compresión externa sobre estructuras tubulares como vasos sanguíneos o intestinos . Cuando se utilizan específicamente para ocluir una arteria para prevenir el sangrado , se denominan hemostatos . Otra forma de pinzas de bloqueo es el portaagujas , que se utiliza para guiar una aguja de sutura a través del tejido. Muchas pinzas de bloqueo utilizan anillos/lazos para los dedos para facilitar el manejo (ver la ilustración, a continuación, de las pinzas de Kelly). Los lazos para los dedos generalmente se agarran con el pulgar y el dedo medio o (más a menudo) el anular , mientras que el dedo índice se coloca en el pivote para ayudar a estabilizar y guiar el instrumento.
El mecanismo de bloqueo más común es un trinquete de mango , que consiste en una protuberancia corta dentada asimétrica cerca del bucle para el dedo de uno de los mangos y un gancho correspondiente en el otro. A medida que se cierran las pinzas, los dientes opuestos se acoplan y se entrelazan, manteniendo los mangos aducidos y las superficies de la mandíbula sujetas constantemente. Para desbloquear, todo lo que se necesita es un simple empujón con los dedos para desenganchar los dientes y permitir que los extremos de agarre se separen.
Las pinzas de Kelly son un tipo de hemostato que generalmente está hecho de acero inoxidable. Se parecen a un par de tijeras con la hoja reemplazada por un mango romo. También cuentan con un mecanismo de bloqueo que les permite actuar como pinzas. Las pinzas de Kelly pueden ser de uso regular y, como tales, no se utilizan para cirugías . También se pueden esterilizar y usar en operaciones, tanto en medicina humana como veterinaria . Pueden ser curvas o rectas. En cirugía, se pueden usar para ocluir vasos sanguíneos , manipular tejidos o para otros fines variados. Reciben su nombre de Howard Atwood Kelly , MD, primer profesor de obstetricia y ginecología en la Facultad de Medicina de Johns Hopkins . La variante "mosquito" de la herramienta es más delicada y tiene puntas más pequeñas y finas. Otras variedades con usos similares, aunque más especializados, son las pinzas Allis, Babcocks, Kochers, Carmalt y las amígdalas; todas, excepto la última, llevan los nombres de los cirujanos que las diseñaron.
Otros tipos de fórceps incluyen:
