La eyaculación es la descarga de semen (el eyaculado ; normalmente contiene espermatozoides ) del tracto reproductivo masculino . Normalmente se vincula con el orgasmo , que implica contracciones involuntarias del suelo pélvico . Es la etapa final y objetivo natural de la estimulación sexual masculina , y un componente esencial de la concepción natural . La eyaculación puede ocurrir espontáneamente durante el sueño y es una parte normal del desarrollo sexual humano (una emisión nocturna o "sueño húmedo"). En casos raros, la eyaculación se produce debido a una enfermedad prostática . La aneyaculación es la condición de no poder eyacular. La eyaculación suele ser intensamente placentera para los hombres; La diseyaculación es una eyaculación que es dolorosa o incómoda. La eyaculación retrógrada es la condición en la que el semen viaja hacia atrás hacia la vejiga en lugar de salir de la uretra .
El precursor normal de la eyaculación es la excitación sexual del hombre, que conduce a la erección del pene , aunque no todas las excitaciones o erecciones conducen a la eyaculación, y la eyaculación no requiere erección. La estimulación sexual del pene durante la masturbación o la actividad sexual vaginal , anal , oral , manual o sin penetración puede proporcionar el estímulo necesario para que un hombre alcance el orgasmo y la eyaculación. Con respecto a la latencia de la eyaculación intravaginal , los hombres suelen alcanzar el orgasmo entre cinco y siete minutos después del inicio del coito pene-vaginal , teniendo en cuenta su deseo y el de sus parejas, pero 10 minutos también es una latencia de eyaculación intravaginal común. [1] [2] La estimulación prolongada, ya sea a través de los juegos previos (besos, caricias y estimulación directa de las zonas erógenas antes de la penetración durante el coito) o caricias (durante la masturbación), conduce a una excitación y producción adecuadas de líquido preeyaculatorio . Los agentes infecciosos (incluido el VIH ) pueden estar presentes en la preeyaculación. [3]
Una vez que el pene ha alcanzado la estimulación suficiente para que el hombre alcance el orgasmo, comienza la eyaculación. [4] La etapa inicial de la eyaculación, llamada emisión, está controlada por un reflejo en la médula espinal simpática. Los espermatozoides experimentan sus cambios finales de desarrollo dentro del epidídimo , donde permanecen hasta ser eyaculados. [5]
La eyaculación alcanza su punto máximo en la fase de expulsión, que implica la descarga de semen por la abertura uretral. Esta eyección es impulsada por contracciones coordinadas de los músculos pélvicos, incluidos los músculos bulboesponjoso y pubococcígeo . Para que el semen sea expulsado del pene, el cuello de la vejiga permanece cerrado mientras el esfínter uretral externo está relajado. Estas contracciones rítmicas son parte del orgasmo masculino [6] bajo el control de un reflejo espinal a nivel de los nervios espinales S2-4 a través del nervio pudendo . Aunque el esfínter externo y los músculos pélvicos pueden controlarse voluntariamente, no es evidente ningún control voluntario durante la expulsión del semen. La fase de expulsión se considera una extensión de la fase de emisión, que se desencadena al alcanzar un cierto nivel de activación del nervio espinal. [7] El típico orgasmo masculino dura varios segundos.
La eyaculación precoz es cuando la eyaculación ocurre antes de lo deseado. En caso contrario, si un hombre es incapaz de eyacular tras una estimulación sexual prolongada a pesar de su deseo, se denomina eyaculación retardada o anorgasmia . Un orgasmo que no va acompañado de eyaculación se conoce como orgasmo seco .
Al comienzo del orgasmo, los pulsos de semen comienzan a fluir desde la uretra, alcanzan un pico de descarga y luego disminuyen en flujo. El orgasmo típico consta de 10 a 15 contracciones, aunque el hombre puede no ser consciente de tantas. Después de la primera contracción, la eyaculación continúa hasta completarse de forma involuntaria. Durante esta etapa la eyaculación no se puede detener. La velocidad de las contracciones disminuye gradualmente a lo largo del orgasmo. Las contracciones iniciales ocurren en promedio cada 0,6 segundos con un incremento creciente de 0,1 segundos por contracción. Las contracciones de la mayoría de los hombres ocurren a intervalos rítmicos regulares a lo largo de su duración. Muchos hombres también experimentan contracciones irregulares al final del orgasmo. [8]
La eyaculación suele comenzar durante la primera o segunda contracción del orgasmo. Para la mayoría de los hombres, la primera eyección ocurre durante la segunda contracción, que suele ser la más grande y expulsa el 40% o más de la descarga total de semen. Pasado este pico, la cantidad de semen emitida por el pene disminuye a medida que las contracciones disminuyen en intensidad. Las contracciones musculares del orgasmo pueden continuar después de la eyaculación sin descarga adicional de semen. Un pequeño estudio de muestra de siete hombres mostró un promedio de 7 chorros de semen seguidos de un promedio de 10 contracciones más sin expulsión de semen. Este estudio también encontró una alta correlación entre el número de chorros de semen y el volumen total de eyaculación, es decir, volúmenes de semen más grandes resultaron de pulsos adicionales de semen en lugar de chorros individuales más grandes. [9]
Alfred Kinsey midió la distancia de la eyaculación en "algunos cientos" de hombres. En tres cuartas partes de los hombres evaluados, la eyaculación "es impulsada con tan poca fuerza que el líquido no se transporta a más de un minuto de distancia más allá de la punta del pene". A diferencia de los sujetos de prueba, Kinsey señaló que "en otros machos, el semen puede ser impulsado desde unos pocos centímetros hasta uno o dos pies, o incluso hasta cinco o seis y (raramente) dos metros y medio". [10] Masters y Johnson informan que la distancia de eyaculación no es superior a 30 a 60 cm (12 a 24 pulgadas). [11] Durante la serie de contracciones que acompañan a la eyaculación, el semen es impulsado desde la uretra a 500 cm/s (200 in/s), cerca de 18 km/h (11 mph). [6]
La mayoría de los hombres experimentan un período refractario inmediatamente después de un orgasmo, durante el cual no pueden lograr otra erección, y un período más largo antes de que sean capaces de lograr otra eyaculación. Durante este tiempo, el hombre siente una sensación de relajación profunda y, a menudo, placentera, generalmente en la ingle y los muslos. La duración del período refractario varía considerablemente, incluso para un individuo determinado. La edad afecta el tiempo de recuperación; los hombres más jóvenes se recuperan más rápido que los hombres mayores, aunque no siempre. [11]
Mientras que algunos hombres tienen períodos refractarios de 15 minutos o más, otros pueden experimentar excitación sexual inmediatamente después de la eyaculación. Un breve período de recuperación puede permitir que la pareja continúe con el juego sexual relativamente sin interrupciones por la eyaculación. Algunos hombres pueden experimentar que su pene se vuelve hipersensible a la estimulación después de la eyaculación, lo que puede hacer que la estimulación sexual sea desagradable incluso cuando están excitados sexualmente.
Algunos hombres son capaces de alcanzar orgasmos múltiples, con o sin la secuencia típica de eyaculación y período refractario. Algunos de esos hombres informan que no notan períodos refractarios, o son capaces de mantener la erección "manteniendo la actividad sexual con una erección completa hasta que pasan su tiempo refractario para el orgasmo cuando procedieron a tener un segundo o tercer orgasmo". [12]
La fuerza y la cantidad de semen que se expulsa durante la eyaculación varía mucho entre los hombres, y contiene entre 0,1 y 10 mililitros [13] (a modo de comparación, una cucharadita contiene 5 ml y una cucharada, 15 ml). El volumen de semen del adulto se ve afectado por el tiempo transcurrido desde su eyaculación anterior; Se desarrollan mayores volúmenes de semen con una abstinencia más prolongada. La duración de la estimulación que conduce a la eyaculación puede afectar el volumen. [14] Un volumen de semen anormalmente bajo se conoce como hipospermia y un volumen de semen anormalmente alto se llama hiperspermia . Una posible causa subyacente de bajo volumen o falta total de semen es la obstrucción del conducto eyaculador . Es normal que la cantidad de semen disminuya con la edad.
La cantidad de espermatozoides en una eyaculación varía ampliamente, dependiendo de muchos factores, incluido el tiempo transcurrido desde la eyaculación anterior, [15] la edad, los niveles de estrés, [16] y la testosterona . Un tiempo más prolongado de estimulación sexual inmediatamente antes de la eyaculación puede resultar en una mayor concentración de espermatozoides. [14] Un recuento de espermatozoides inusualmente bajo, que se distingue de un volumen de semen bajo, se conoce como oligospermia , y la ausencia de espermatozoides en el semen se denomina azoospermia .
La primera eyaculación en los hombres suele producirse unos 12 meses después del inicio de la pubertad , generalmente mediante masturbación o emisiones nocturnas (sueños húmedos). Este primer volumen de semen es pequeño. La eyaculación típica de los tres meses siguientes produce menos de 1 ml de semen. El semen producido durante la pubertad temprana también suele ser claro. Después de la eyaculación, este semen temprano permanece gelatinoso y, a diferencia del semen de machos maduros, no se licua . En la Tabla 1 se muestra un resumen del desarrollo del semen.
La mayoría de las primeras eyaculaciones (90%) carecen de espermatozoides. De las pocas eyaculaciones precoces que contienen espermatozoides, la mayoría de los espermatozoides (97%) carecen de movimiento. Los espermatozoides restantes (3%) tienen movimientos anormales. [17]
A medida que el macho avanza hacia la pubertad, el semen desarrolla características maduras con cantidades crecientes de espermatozoides normales. El semen producido entre 12 y 14 meses después de la primera eyaculación se licua al cabo de un corto periodo de tiempo. Dentro de los 24 meses posteriores a la primera eyaculación, el volumen de semen y la cantidad y características de los espermatozoides coinciden con los del semen masculino adulto. [17]
^a La eyaculación es gelatinosa y no se licua. ^b La mayoría de las muestras se licuan. Algunos permanecen gelatinosos. ^c La eyaculación se licua en una hora.
Existe un generador de patrones central en la médula espinal , formado por grupos de interneuronas espinales , que interviene en la respuesta rítmica de la eyaculación. Esto se conoce como el generador espinal de la eyaculación . [18]
Para mapear la activación neuronal del cerebro durante la respuesta eyaculatoria, los investigadores han estudiado la expresión de c-Fos , un protooncogén expresado en las neuronas en respuesta a la estimulación de hormonas y neurotransmisores. [19] Se ha observado expresión de c-Fos en las siguientes áreas: [20] [21]
Aunque es poco común, algunos hombres pueden lograr eyaculaciones durante la masturbación sin ningún estímulo manual. Estos hombres suelen hacerlo tensando y flexionando los músculos abdominales y de las nalgas mientras fantasean vigorosamente. Otros pueden hacerlo relajando el área alrededor del pene, lo que puede resultar en erecciones más duras, especialmente cuando están hiperexcitados. [22]
La presión del perineo produce una eyaculación que se retiene intencionalmente presionando el perineo o la uretra para forzar que el líquido seminal permanezca en el interior. En tal escenario, el líquido seminal permanece dentro del cuerpo y pasa a la vejiga . Algunas personas hacen esto para evitar ensuciar manteniendo todo el semen dentro. [23] Como condición médica, se llama eyaculación retrógrada . [24]
Para la mayoría de los hombres, no se han determinado efectos perjudiciales para la salud por la eyaculación en sí o por eyaculaciones frecuentes, [ cita necesaria ] aunque la actividad sexual en general puede tener consecuencias psicológicas o para la salud. Una pequeña fracción de hombres padece una enfermedad llamada síndrome de enfermedad posorgásmica (POIS), que causa dolor muscular intenso en todo el cuerpo y otros síntomas inmediatamente después de la eyaculación. Los síntomas duran hasta una semana. [25] [26] [27] Algunos médicos especulan que la frecuencia de POIS "en la población puede ser mayor de lo que se ha informado en la literatura académica", [28] y que muchos enfermos de POIS no están diagnosticados. [29]
No está claro si la eyaculación frecuente tiene algún efecto sobre el riesgo de cáncer de próstata . [30] [31] [32] Dos grandes estudios que examinaron el tema fueron [33] [34] [35] "Frecuencia de la eyaculación y riesgo posterior de cáncer de próstata" [36] y "Factores sexuales y cáncer de próstata". [37] Estos sugieren que la eyaculación frecuente después de la pubertad ofrece cierta reducción del riesgo de cáncer de próstata. El estudio estadounidense en el que participaron 29.342 hombres estadounidenses de entre 46 y 81 años [36] sugirió que "la alta frecuencia de la eyaculación estaba relacionada con un menor riesgo de cáncer de próstata total". [36] Un estudio australiano en el que participaron 1.079 hombres con cáncer de próstata y 1.259 hombres sanos encontró que "hay evidencia de que cuanto más frecuentemente eyaculan los hombres entre las edades de 20 y 50 años, menos probabilidades tienen de desarrollar cáncer de próstata":
[E]l efecto protector de la eyaculación es mayor cuando los hombres de veintitantos años eyaculan en promedio siete o más veces por semana. Este grupo tenía un tercio menos de probabilidades de desarrollar cáncer de próstata agresivo en comparación con los hombres que eyaculaban menos de tres veces por semana a esta edad. [38]
En mamíferos y aves, la eyaculación múltiple es algo común. [39] [40] [ se necesita aclaración ] Durante la cópula, los dos lados del pene de un equidna de pico corto se usan secuencialmente. La alternancia entre ambos lados permite una estimulación persistente para inducir la eyaculación sin impedir el período refractario. [41]
En los sementales , la eyaculación va acompañada de un movimiento de la cola conocido como "flaquear la cola". [42] Cuando un lobo macho eyacula, su empuje pélvico final puede prolongarse ligeramente. [43] Un mono rhesus macho generalmente eyacula menos de 15 segundos después de la penetración sexual . [44] El primer informe y metraje de eyaculación espontánea en un mamífero acuático se registró en un delfín mular salvaje del Indo-Pacífico cerca de la isla Mikura , Japón, en 2012. [45]
En caballos, ovejas y vacas, la eyaculación se produce en unos pocos segundos, pero en los jabalíes puede durar de cinco a treinta [46] minutos. [47] La eyaculación en los verracos se estimula cuando el pene en forma de espiral se entrelaza con el cuello uterino de la hembra. [48] Un verraco maduro puede producir de 250 a 300 ml (8,8 a 10,6 onzas líquidas imp; 8,5 a 10,1 onzas líquidas estadounidenses) de semen durante una eyaculación. [47] En llamas y alpacas, la eyaculación ocurre continuamente durante la cópula. [49]
El semen de los perros machos se eyacula en tres fases distintas. [50] La última fase de la eyaculación de un canino macho ocurre durante el vínculo copulador y contiene principalmente líquido prostático. [51]
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