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Exploración con octreotida

Una exploración con octreotida es un tipo de gammagrafía SPECT que se utiliza para encontrar tumores neuroendocrinos carcinoides y pancreáticos y para localizar la sarcoidosis . También se llama gammagrafía del receptor de somatostatina (SRS). La octreotida , un fármaco similar a la somatostatina , está radiomarcada con indio-111 , [1] y se inyecta en una vena y viaja a través del torrente sanguíneo. La octreotida radiactiva se adhiere a las células tumorales que tienen receptores para la somatostatina (es decir, gastrinoma , glucagonoma , etc.). Una cámara gamma detecta la octreotida radiactiva y toma imágenes que muestran dónde se encuentran las células tumorales en el cuerpo, generalmente mediante una técnica SPECT . También está disponible un kit de radiofármacos a base de tecnecio-99m . [2] [3]

Se informa que la exploración con octreotida tiene una sensibilidad de entre el 75% y el 100% para detectar tumores neuroendocrinos de páncreas. [4]

En lugar de 111 In que emite gamma, ciertos derivados de octreotida, como la edotreótida (DOTATOC) o DOTATATE , pueden unirse mediante quelación a isótopos emisores de positrones como el galio-68 y el cobre-64 , que a su vez pueden evaluarse con mayor precisión ( en comparación con SPECT) técnicas de exploración como PET-CT . Por lo tanto, la exploración con octreotida está siendo reemplazada en la mayoría de los centros por exploraciones con galio-68 DOTATATE y cobre-64 DOTATATE . Las imágenes del receptor de somatostatina ahora se pueden realizar con tomografía por emisión de positrones (PET), que ofrece una resolución más alta y una obtención de imágenes más rápida. [5]

Indicaciones

Se puede utilizar una exploración con octreotida para localizar tumores neuroendocrinos primarios (NET) sospechosos o para el seguimiento o la estadificación después del tratamiento. [6] [7] [8]

Cuando está indicado, la exploración con octreotida para detectar tumores NET se está reemplazando cada vez más por exploraciones con galio-68 DOTA y cobre-64 DOTATATE . [9]

Procedimiento

Indio-111

El radiofármaco pentetreotida indio-111 se prepara a partir de un kit en una radiofarmacia . Pentetreotida es un conjugado DTPA de octreotida. [6] [11]

Se inyectan por vía intravenosa aproximadamente 200 megabequerelios (MBq) de indio-111 . Las imágenes se realizan 24 horas después de la inyección, pero también se pueden realizar a las 4 y 48 horas. [7] [12]

Tecnecio-99m

El producto 99m Tc se suministra como un kit con dos viales, uno que contiene el agente quelante ácido etilendiaminodiacético (EDDA) y el otro el quelante HYNIC-Tyr3-octreótido y un análogo de somatostatina. [13] Se pueden administrar aproximadamente 400-700 MBq, con imágenes a las 2, 4 y ocasionalmente 24 horas después de la administración. [14] Las imágenes de octreotida basadas en 99m Tc muestran una sensibilidad ligeramente mayor que las de 111 In. [2] [15]

Referencias

  1. ^ medicinenet.com > Síndrome carcinoide (cont.) Por Dennis Lee y Jay Marks. Consultado en Marte en 2011.
  2. ^ ab Briganti V, Cuccurullo V, Berti V, Di Stasio GD, Linguanti F, Mungai F, Mansi L (30 de noviembre de 2020). "99mTc-EDDA/HYNIC-TOC es una nueva oportunidad en tumores neuroendocrinos de pulmón (y en otras enfermedades pulmonares malignas y benignas)". Radiofármacos actuales . 13 (3): 166-176. doi :10.2174/1874471013666191230143610. PMC  8193811 . PMID  31886756.
  3. ^ Garai I, Barna S, Nagy G, Forgacs A (noviembre de 2019). "Limitaciones y peligros de la gammagrafía con 99mTc-EDDA / HYNIC-TOC (Tektrotyd)". Revisión de medicina nuclear. Europa central y oriental (en alemán). 19 (2): 93–98. doi :10.1007/s00117-019-0574-x. PMID  27479887. S2CID  199443705.
  4. ^ Kwekkeboom DJ, Krenning EP (abril de 2002). "Imágenes del receptor de somatostatina". Seminarios de Medicina Nuclear . 32 (2): 84–91. doi :10.1053/snuc.2002.31022. PMID  11965603.
  5. ^ Hofman MS, Kong G, Neels OC, Eu P, Hong E, Hicks RJ (febrero de 2012). "Alto impacto en la gestión de la PET / TC con Ga-68 DOTATATE (GaTate) para obtener imágenes de tumores neuroendocrinos y otros tumores que expresan somatostatina". Revista de Imagenología Médica y Oncología Radioterápica . 56 (1): 40–47. doi : 10.1111/j.1754-9485.2011.02327.x . PMID  22339744. S2CID  21843609.
  6. ^ ab Kwekkeboom DJ, Krenning EP, Scheidhauer K, Lewington V, Lebtahi R, Grossman A, et al. (2009). "Pautas de consenso de ENETS para los estándares de atención en tumores neuroendocrinos: imágenes del receptor de somatostatina con (111) In-pentetreótido". Neuroendocrinología . 90 (2): 184–189. doi :10.1159/000225946. PMID  19713709. S2CID  13519061.
  7. ^ ab Bombardieri E, Ambrosini V, Aktolun C, Baum RP, Bishof-Delaloye A, Del Vecchio S, et al. (Julio de 2010). "Gammagrafía con 111In-pentetreotida: directrices de procedimiento para la obtención de imágenes de tumores". Revista europea de medicina nuclear e imágenes moleculares . 37 (7): 1441-1448. CiteSeerX 10.1.1.609.1835 . doi :10.1007/s00259-010-1473-6. PMID  20461371. S2CID  398563. 
  8. ^ Saha GB (2010). Fundamentos de Farmacia Nuclear. Saltador. pag. 145.ISBN​ 9781441958600.
  9. ^ Scott AT, Howe JR (agosto de 2018). "Manejo de tumores neuroendocrinos del intestino delgado". Revista de práctica de oncología . 14 (8): 471–482. doi :10.1200/JOP.18.00135. PMC 6091496 . PMID  30096273. 
  10. ^ "Octreoscan-indio en kit de pentetreótida -111". Medicina diaria . Consultado el 27 de diciembre de 2021 .
  11. ^ "En 111 pentetreótida". Diccionario de medicamentos del NCI . Instituto Nacional del Cáncer. 2011-02-02 . Consultado el 3 de octubre de 2017 .
  12. ^ Balon HR, Brown TL, Goldsmith SJ, Silberstein EB, Krenning EP, Lang O, et al. (Diciembre de 2011). "La guía práctica de SNM para la gammagrafía del receptor de somatostatina 2.0". Revista de tecnología de medicina nuclear . 39 (4): 317–324. doi : 10.2967/jnmt.111.098277 . PMID  22068564.
  13. ^ "TEKTROTYD". ROTOP Pharmaka . Consultado el 9 de enero de 2022 .
  14. ^ Garai I, Barna S, Nagy G, Forgacs A (2016). "Limitaciones y peligros de la gammagrafía con 99mTc-EDDA / HYNIC-TOC (Tektrotyd)". Revisión de medicina nuclear. Europa central y del este . 19 (2): 93–98. doi : 10.5603/NMR.2016.0019 . PMID  27479887.
  15. ^ Instituto Federal de Medicamentos y Dispositivos Médicos (6 de mayo de 2020). "Informe de Evaluación Pública (PAR) de TEKTROTYD". Índice de resonancia magnética humana . Jefes de Agencias de Medicamentos . Consultado el 9 de enero de 2022 .

enlaces externos

Dominio publico Este artículo incorpora material de dominio público del Diccionario de términos sobre el cáncer. Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU .