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Somnolencia diurna excesiva

La somnolencia diurna excesiva ( EDS ) se caracteriza por somnolencia persistente y, a menudo, por una falta general de energía, incluso durante el día después de un sueño nocturno aparentemente adecuado o incluso prolongado. El EDS puede considerarse como una afección amplia que abarca varios trastornos del sueño en los que el aumento del sueño es un síntoma, o como un síntoma de otro trastorno subyacente como la narcolepsia , el trastorno del ritmo circadiano del sueño , la apnea del sueño o la hipersomnia idiopática .

Algunas personas con EDS, incluidas aquellas con hipersomnias como narcolepsia e hipersomnia idiopática , se ven obligadas a tomar siestas repetidas veces durante el día; Luchar contra los impulsos cada vez más fuertes de dormir en momentos inapropiados, como mientras se conduce, en el trabajo, durante una comida o durante una conversación. A medida que se intensifica la compulsión de dormir, la capacidad para completar tareas disminuye drásticamente, imitando a menudo la apariencia de intoxicación. Durante circunstancias ocasionales únicas y/o estimulantes, una persona con EDS a veces puede permanecer animada, despierta y alerta, durante períodos de tiempo breves o prolongados. El EDS puede afectar la capacidad de funcionar en entornos familiares, sociales, ocupacionales u otros. [1] [ cita irrelevante ] Un diagnóstico adecuado de la causa subyacente y, en última instancia, el tratamiento de los síntomas y/o la causa subyacente pueden ayudar a mitigar tales complicaciones. [2] Según la Fundación Nacional del Sueño , alrededor del 20 por ciento de las personas experimentan somnolencia diurna excesiva. [3]

Causas

El EDS puede ser un síntoma de varios factores y trastornos. Los especialistas en medicina del sueño están capacitados para diagnosticarlos. Algunos son:

Diagnóstico

Un adulto que se ve obligado a tomar siestas repetidas veces durante el día puede tener somnolencia diurna excesiva; sin embargo, es importante distinguir entre la somnolencia diurna ocasional y la somnolencia diurna excesiva, que es crónica .

Se han desarrollado varias herramientas para la detección del EDS. Una es la Escala de Somnolencia de Epworth , que califica los resultados de un cuestionario con ocho preguntas que se refieren a situaciones encontradas en la vida diaria. La ESS genera una puntuación numérica de cero (0) a 24, donde una puntuación de diez [10] o más puede indicar que la persona debe consultar a un especialista en medicina del sueño para una evaluación adicional. [9] [10] [11]

Otra herramienta es la prueba de latencia múltiple del sueño (MSLT), que se utiliza desde la década de 1970. Se utiliza para medir el tiempo que transcurre desde el inicio de un período de siesta diurna hasta los primeros signos de sueño, llamado latencia del sueño . Los sujetos se someten a una serie de cinco oportunidades para dormir de 20 minutos con ausencia de factores de alerta en intervalos de 2 horas en un día. La prueba se basa en la idea de que cuanto más sueño tienen las personas, más rápido se dormirán. [12] [13]

La prueba de mantenimiento de la vigilia (MWT) también se utiliza para evaluar cuantitativamente la somnolencia diurna. Esta prueba se realiza en un centro de diagnóstico del sueño. La prueba es similar al MSLT ya que también se basa en una medición de la latencia inicial del sueño. Sin embargo, durante esta prueba, se le indica al paciente que intente permanecer despierto en condiciones de sopor durante un tiempo definido. [14] [15]

El uso de lecturas de electroencefalografía (EEG) es esencial para el diagnóstico objetivo del EDS. La latencia inicial del sueño empleada en MSLT y MWT se deriva principalmente de registros de EEG. [15] Además, las características de potencia en la banda alfa de las lecturas de EEG en estado de reposo, que se correlacionan con la somnolencia , también mostraron una correlación con la presencia de EDS. [16] [17] [18]

Tratamiento

El tratamiento del EDS se basa en identificar y tratar el trastorno subyacente que puede curar a la persona del EDS. Medicamentos como modafinilo , [19] armodafinilo , [20] solución oral Xyrem ( oxibato de sodio ), han sido aprobados como tratamiento para los síntomas de EDS en los EE. UU. Está disminuyendo el uso de otros medicamentos como metilfenidato (Ritalin), dextroanfetamina (Dexedrine), anfetamina (Adderall), lisdexanfetamina (Vyvanse), metanfetamina (Desoxyn) y pemolina (Cylert), ya que estos psicoestimulantes pueden tener varios efectos adversos. [21]

Ver también

Referencias

  1. ^ Palomo-Toucedo, Inmaculada C.; León-Larios, Fátima; Reina-Bueno, María; Vázquez-Bautista, María del Carmen; Munuera-Martínez, Pedro V.; Domínguez-Maldonado, Gabriel (3 de septiembre de 2020). "Influencia psicosocial del síndrome de Ehlers-Danlos en la vida diaria de los pacientes: un estudio cualitativo". Revista Internacional de Investigación Ambiental y Salud Pública . 17 (17): 6425. doi : 10.3390/ijerph17176425 . ISSN  1660-4601. PMC  7503231 . PMID  32899328.
  2. ^ Guilleminault, C; Brooks, SN (agosto de 2001). "Somnolencia diurna excesiva: un desafío para el neurólogo en ejercicio". Cerebro: una revista de neurología . 124 (Parte 8): 1482–91. doi : 10.1093/cerebro/124.8.1482 . PMID  11459741.
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  4. ^ Abad, VC; Guilleminault, C. (2003). "Diagnóstico y tratamiento de los trastornos del sueño: una breve revisión para médicos". Diálogos en Neurociencia Clínica . 5 (4): 371–388. doi :10.31887/DCNS.2003.5.4/vabad. PMC 3181779 . PMID  22033666. 
  5. ^ "Cómo dejar de roncar". Apnea del sueño . Archivado desde el original el 4 de marzo de 2016 . Consultado el 15 de agosto de 2015 .
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