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Estimulación muscular eléctrica

La estimulación muscular eléctrica ( EMS ), también conocida como estimulación eléctrica neuromuscular ( NMES ) o electroestimulación , es la provocación de la contracción muscular mediante impulsos eléctricos. La EMS ha recibido una atención cada vez mayor en los últimos años por muchas razones: puede utilizarse como una herramienta de entrenamiento de fuerza para sujetos sanos y atletas; podría utilizarse como una herramienta de rehabilitación y prevención para personas que están parcial o totalmente inmovilizadas; podría utilizarse como una herramienta de prueba para evaluar la función neuronal y/o muscular in vivo. Se ha demostrado que la EMS es más beneficiosa antes del ejercicio y la actividad debido a la activación muscular temprana. Estudios recientes han descubierto que se ha demostrado que la electroestimulación es ineficaz durante la recuperación posterior al ejercicio e incluso puede provocar un aumento del dolor muscular de aparición tardía (DOMS). [1]

Los impulsos son generados por el dispositivo y se entregan a través de electrodos en la piel cerca de los músculos que se están estimulando. Los electrodos son generalmente almohadillas que se adhieren a la piel. Los impulsos imitan el potencial de acción que proviene del sistema nervioso central , haciendo que los músculos se contraigan. El uso de EMS ha sido citado por científicos deportivos [2] como una técnica complementaria para el entrenamiento deportivo, y hay investigaciones publicadas disponibles sobre los resultados obtenidos. [3] En los Estados Unidos, los dispositivos EMS están regulados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA). [4]

Se han realizado numerosas revisiones sobre los dispositivos. [5] [6]

Usos

Sesión de recuperación activa
Atleta en recuperación con una máquina de estimulación muscular eléctrica de cuatro canales unida a sus isquiotibiales mediante almohadillas autoadhesivas

La estimulación muscular eléctrica se puede utilizar como herramienta de entrenamiento, [7] [8] [9] terapéutica , [10] [11] o cosmética .

Rehabilitación física

En medicina, la EMS se utiliza con fines de rehabilitación, por ejemplo, en fisioterapia para prevenir la atrofia muscular debida a la inactividad o al desequilibrio neuromuscular, que puede producirse, por ejemplo, después de lesiones musculoesqueléticas (daños en los huesos , articulaciones , músculos , ligamentos y tendones ). Esto es distinto de la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), en la que se utiliza una corriente eléctrica para la terapia del dolor. "La principal diferencia es el resultado deseado. La unidad TENS es un dispositivo médico para aliviar el dolor. El resultado deseado es reducir el dolor mediante la estimulación de diferentes señales nerviosas. La aptitud EMS también es un dispositivo médico aprobado por la FDA, pero está destinado al desarrollo muscular. La aptitud EMS está diseñada para estimular todos los grupos musculares principales para provocar adaptaciones de fuerza y ​​resistencia". [12] En el caso de la TENS, la corriente suele ser subumbral, lo que significa que no se observa una contracción muscular. [ ¿ Investigación original? ]

En el caso de personas con enfermedades progresivas, como cáncer o enfermedad pulmonar obstructiva crónica, se utiliza EMS para mejorar la debilidad muscular en aquellas personas que no pueden o no quieren realizar ejercicios de cuerpo entero. [13] La EMS puede producir una mejora estadísticamente significativa de la fuerza muscular del cuádriceps , pero se necesitan más investigaciones, ya que esta evidencia se considera de certeza baja. [14] El mismo estudio también indica que la EMS puede producir un aumento de la masa muscular . [13] La evidencia de certeza baja indica que añadir EMS a un programa de ejercicios existente puede ayudar a las personas que no se encuentran bien a pasar menos días confinadas en la cama. [15]

Durante el entrenamiento EMS, a menudo se trabaja un conjunto de grupos musculares complementarios (por ejemplo, bíceps y tríceps) de manera alternada para lograr objetivos de entrenamiento específicos [16] , como mejorar la capacidad de alcanzar un objeto.

Pérdida de peso

La FDA rechaza la certificación de dispositivos que afirman reducir el peso. [17] Los dispositivos EMS causan una quema de calorías que es marginal en el mejor de los casos: las calorías se queman en cantidad significativa solo cuando la mayor parte del cuerpo está involucrada en el ejercicio físico: varios músculos, el corazón y el sistema respiratorio están involucrados a la vez. [18] Sin embargo, algunos autores insinúan que el EMS puede llevar al ejercicio ya que las personas que tonifican sus músculos con estimulación eléctrica tienen más probabilidades de participar después en actividades deportivas a medida que el cuerpo está listo, en forma, dispuesto y capaz de asumir la actividad física. [16]

Efectos

"El entrenamiento de fuerza mediante NMES promueve adaptaciones neuronales y musculares que son complementarias a los efectos bien conocidos del entrenamiento de resistencia voluntario". [19] Esta afirmación forma parte del resumen editorial de un congreso mundial de investigadores sobre el tema celebrado en 2010. Estudios adicionales sobre aplicaciones prácticas, que se realizaron después de ese congreso, señalaron factores importantes que marcan la diferencia entre una EMS eficaz e ineficaz. [20] [21] Esto, en retrospectiva, explica por qué en el pasado algunos investigadores y profesionales obtuvieron resultados que otros no pudieron reproducir. Además, como publicaron universidades de renombre, la EMS provoca la adaptación, es decir, el entrenamiento, de las fibras musculares. [22] Debido a las características de las fibras musculares esqueléticas , diferentes tipos de fibras pueden activarse en diferentes grados mediante diferentes tipos de EMS, y las modificaciones inducidas dependen del patrón de actividad de la EMS. [23] Estos patrones, denominados protocolos o programas, provocarán una respuesta diferente a la contracción de diferentes tipos de fibras. Algunos programas mejorarán la resistencia a la fatiga, es decir, la resistencia, mientras que otros aumentarán la producción de fuerza. [24]

Historia

Luigi Galvani (1761) proporcionó la primera evidencia científica de que la corriente puede activar el músculo. Durante los siglos XIX y XX, los investigadores estudiaron y documentaron las propiedades eléctricas exactas que generan el movimiento muscular. [25] [26] Se descubrió que las funciones corporales inducidas por la estimulación eléctrica causaban cambios a largo plazo en los músculos. [27] [28] En la década de 1960, los científicos deportivos soviéticos aplicaron EMS en el entrenamiento de atletas de élite, afirmando ganancias de fuerza del 40%. [29] En la década de 1970, estos estudios se compartieron durante conferencias con los establecimientos deportivos occidentales. Sin embargo, los resultados fueron contradictorios, tal vez porque los mecanismos en los que actuaba EMS eran poco comprendidos. [30] La investigación de fisiología médica [31] [23] identificó los mecanismos por los cuales la estimulación eléctrica causa la adaptación de las células de los músculos, los vasos sanguíneos [32] [33] [34] y los nervios. [24]

Sociedad y cultura

Regulación de los Estados Unidos

La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) certifica y clasifica los dispositivos EMS en dos categorías amplias: dispositivos de venta libre (OTC) y dispositivos con receta. Los dispositivos de venta libre solo se comercializan para tonificar los músculos; los dispositivos con receta solo se pueden comprar con receta médica para terapia. Los dispositivos con receta deben usarse bajo la supervisión de un médico autorizado para los siguientes usos:

La FDA exige que los manuales muestren de forma destacada las contraindicaciones, advertencias, precauciones y reacciones adversas, entre ellas: no utilizar en portadores de marcapasos; no utilizar en partes vitales, como los nervios del seno carotídeo, en el pecho o en el cerebro; precaución en el uso durante el embarazo, la menstruación y otras afecciones particulares que puedan verse afectadas por las contracciones musculares; los posibles efectos adversos incluyen irritaciones y quemaduras de la piel.

En Estados Unidos, solo los dispositivos certificados por la FDA pueden venderse legalmente sin receta médica. Estos se pueden encontrar en la página web de la FDA correspondiente a los dispositivos certificados. [35] La FTC ha tomado medidas enérgicas contra los dispositivos de EMS de consumo que hacían afirmaciones sin fundamento; [36] muchos han sido retirados del mercado, algunos han obtenido la certificación de la FDA.

Véase también

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Referencias

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