Fascitis eosinofílica

Condición médica

La fascitis eosinofílica ( /ˌiːəˌsɪnəˈfɪlɪkˌfæʃiˈaɪtɪs , ˌiːoʊ - , - ˌfæsi- / [ 2 ] [ 3 ^] ) ^, también conocida como síndrome de Shulman , [ 4 ^] es una enfermedad inflamatoria que afecta la fascia , otros tejidos conectivos , músculos circundantes , vasos sanguíneos y nervios . A diferencia de otras formas de fascitis , la fascitis eosinofílica es típicamente autolimitada y confinada a los brazos y piernas, aunque puede requerir tratamiento con corticosteroides , y algunos casos están asociados con anemia aplásica . ^[5 ]

La enfermedad se caracterizó por primera vez en 1974, ^[6] pero aún no se sabe si es en realidad una enfermedad distinta o simplemente una presentación variante de otro síndrome. La presentación es similar a la de la esclerodermia o la esclerosis sistémica . Sin embargo, a diferencia de la esclerodermia, la fascitis eosinofílica afecta las capas fasciales más profundas, en lugar de la dermis ; los efectos característicos y graves de la esclerodermia y la esclerosis sistémica, como el síndrome de Raynaud , la afectación de las extremidades , los vasos sanguíneos pequeños prominentes ( telangiectasias ) y los cambios viscerales como los problemas para tragar , están ausentes. Sin embargo, el término sigue utilizándose con fines diagnósticos . ^{[ cita requerida ]}

Signos y síntomas

Debido a que la enfermedad es poco frecuente y las presentaciones clínicas varían, es difícil definir un conjunto claro de síntomas . A menudo se informa dolor intenso e hinchazón, y la piel puede tener un aspecto similar al de la cáscara de naranja . ^[7] Las características menos comunes incluyen dolor en las articulaciones y síndrome del túnel carpiano . ^{[ cita requerida ]}

Causa

La mayoría de los casos son idiopáticos , pero el ejercicio extenuante, ^[6] el inicio de la hemodiálisis , ^[8] la infección con Borrelia burgdorferi , ^[9] y ciertos medicamentos, como estatinas , fenitoína , ramipril y heparina subcutánea , ^[10] pueden desencadenar la afección. ^[11]

Diagnóstico

La clave para el diagnóstico es la observación de cambios en la piel en combinación con eosinofilia , pero la prueba más precisa es una biopsia de piel, fascia y músculo. ^{[ cita requerida ]}

Tratamiento

Los tratamientos habituales incluyen corticosteroides ^[12] como la prednisona , aunque también se han utilizado medicamentos como la hidroxicloroquina ^[13] . El inicio temprano del tratamiento suele augurar un buen pronóstico si no hay afectación visceral . ^{[7] [14]}

Epidemiología

La edad típica de aparición es de alrededor de cuarenta a cincuenta años, aunque se han observado casos en niños. No está claro si la enfermedad es más común en mujeres o en hombres; el número de pacientes es pequeño y los estudios contradicen sus informes de preponderancia. ^[15]

Véase también

• Eosinofilia
• Lista de afecciones cutáneas

Referencias

1. "Fascitis eosinofílica: Enciclopedia Médica MedlinePlus". medlineplus.gov . Consultado el 29 de octubre de 2019 .
2. "Eosinófilo". Diccionario de inglés Lexico UK . Oxford University Press . Archivado desde el original el 22 de marzo de 2020. "fascitis". Diccionario Oxford de inglés del Reino Unido . Oxford University Press .^{[ enlace muerto ]}
3. "Eosinófilo". Diccionario Merriam-Webster.com . Merriam-Webster . Consultado el 21 de enero de 2016 . "fascitis". Diccionario Merriam-Webster.com . Merriam-Webster . Consultado el 21 de enero de 2016 .
4. Rapini, Ronald P.; Bolonia, Jean L.; Jorizzo, José L. (2007). Dermatología: Set de 2 volúmenes . San Luis: Mosby. ISBN 978-1-4160-2999-1.^{[ página necesaria ]}
5. Manual Merck, Edición Profesional, Fascitis eosinofílica
6. Shulman, L. E (1975). "Fascitis difusa con eosinofilia: ¿un nuevo síndrome?". Transactions of the Association of American Physicians . 88 : 70–86. PMID  1224441.
7. Bischoff, Lindsay; Chris T. Derk (enero de 2008). "Fascitis eosinofílica: demografía, patrón de la enfermedad y respuesta al tratamiento: informe de 12 casos y revisión de la literatura". Revista Internacional de Dermatología . 47 (1): 29–35. doi :10.1111/j.1365-4632.2007.03544.x. PMID  18173597. S2CID  25791443.
8. Florell, Scott R; Egan, Conleth A; Gregory, Martin C; Zone, John J; Petersen, Marta J (2016). "Fascitis eosinofílica que aparece cuatro semanas después del inicio de la diálisis en un paciente con insuficiencia renal". Revista de medicina y cirugía cutánea . 5 (1): 33–6. doi :10.1177/120347540100500108. PMID  11281432. S2CID  208066832.
9. Mosconi, Sandro; Streit, Markus; Brönimann, Marcel; Braathen, Lasse R (2002). "Fascitis eosinofílica (síndrome de Shulman)". Dermatología . 205 (2): 204–6. doi :10.1159/000063916. PMID  12218249. S2CID  37435478.
10. Long, Hai; Zhang, Guiying; Wang, Ling; Lu, Qianjin (2015). "Enfermedades cutáneas eosinofílicas: una revisión exhaustiva". Revisiones clínicas en alergia e inmunología . 50 (2): 189–213. doi :10.1007/s12016-015-8485-8. PMID  25876839. S2CID  30806009.
11. Pinal-Fernandez, I; Selva-O'Callaghan, A; Grau, JM (2014). "Diagnóstico y clasificación de la fascitis eosinofílica". Autoimmunity Reviews . 13 (4–5): 379–82. doi :10.1016/j.autrev.2014.01.019. PMID  24424187.
12. Antic M, Lautenschlager S, Itin PH (2006). "Fascitis eosinofílica 30 años después: ¿qué sabemos realmente? Informe de 11 pacientes y revisión de la literatura". Dermatología . 213 (2): 93–101. doi :10.1159/000093847. PMID  16902285. S2CID  29769383.
13. Lakhanpal S, Ginsburg WW, Michet CJ, Doyle JA, Moore SB (1988). "Fascitis eosinofílica: espectro clínico y respuesta terapéutica en 52 casos". Semin. Arthritis Rheum . 17 (4): 221–31. doi :10.1016/0049-0172(88)90008-X. PMID  3232080.
14. Valadares, Diana; João Neves; Isabel Almeida; Carlos López; Carlos Vasconcelos (febrero de 2011). "La Dama de Hierro: un caso de fascitis eosinofílica". Revista de informes de casos médicos . 2 : 34–36. doi : 10.4021/jmc118w .
15. Wojas-Pelc, Anna; Wielowieyska-Szybińska, Dorota; Lipko-Godlewska, Sylwia (2004). "Eozynofilowe zapalenie powięzi - aktualny stan wiedzy" [Fascitis eosinofílica - base de datos actual]. Polski Merkuriusz Lekarski (en polaco). 16 (96): 585–8. PMID  15510903.

Lectura adicional

• Lakhanpal, Sharad; Ginsburg, William W.; Michet, Clement J.; Doyle, John A.; Moore, S. Breanndan (1988). "Fascitis eosinofílica: espectro clínico y respuesta terapéutica en 52 casos". Seminarios sobre artritis y reumatismo . 17 (4): 221–231. doi :10.1016/0049-0172(88)90008-X. ISSN  0049-0172. PMID  3232080.
• Barnes L, Rodnan GP, ​​Medsger TA, Short D (agosto de 1979). "Fascitis eosinofílica. Un estudio patológico de veinte casos". The American Journal of Pathology . 96 (2): 493–518. PMC  2042453 . PMID  474708.
• Doyle JA, Ginsburg WW (septiembre de 1989). "Fascitis eosinofílica". Clínicas Médicas de Norteamérica . 73 (5): 1157–66. doi :10.1016/S0025-7125(16)30625-3. PMID  2671538.
• Michet CJ, Doyle JA, Ginsburg WW (enero de 1981). «Fascitis eosinofílica: informe de 15 casos». Mayo Clinic Proceedings . 56 (1): 27–34. PMID  7453247.
• Bennett, RM; Herron, A; Keogh, L (1977). "Fascitis eosinofílica. Informe de caso y revisión de la literatura". Anales de las enfermedades reumáticas . 36 (4): 354–359. doi :10.1136/ard.36.4.354. ISSN  0003-4967. PMC  1006697 . PMID  901033.
• Falanga, Vincent; Medsger, Thomas A. (1987). "Frecuencia, niveles y significado de la eosinofilia sanguínea en la esclerosis sistémica, la esclerodermia localizada y la fascitis eosinofílica". Revista de la Academia Estadounidense de Dermatología . 17 (4): 648–656. doi :10.1016/S0190-9622(87)70251-5. ISSN  0190-9622. PMID  3668010.
• Varga J, Kähäri VM (noviembre de 1997). "Síndrome de eosinofilia-mialgia, fascitis eosinofílica y trastornos fibrosantes relacionados". Current Opinion in Rheumatology . 9 (6): 562–70. doi :10.1097/00002281-199711000-00013. PMID  9375286.
• Kent, Lawrence T.; Cramer, Stewart F.; Moskowitz, Roland W. (1981). "Fascitis eosinofílica". Arthritis & Rheumatism . 24 (5): 677–683. doi : 10.1002/art.1780240508 . ISSN  0004-3591. PMID  6972219.
• Moulton SJ, Kransdorf MJ, Ginsburg WW, Abril A, Persellin S (marzo de 2005). "Fascitis eosinofílica: espectro de hallazgos de resonancia magnética". AJR. Revista Estadounidense de Roentgenología . 184 (3): 975–8. doi :10.2214/ajr.184.3.01840975. PMID  15728627.

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