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enfermedad de Bright

La enfermedad de Bright es una clasificación histórica de las enfermedades renales que se describen en la medicina moderna como nefritis aguda o crónica . [1] Se caracterizaba por hinchazón y presencia de albúmina en la orina , y frecuentemente se acompañaba de presión arterial alta y enfermedades cardíacas .

Signos y síntomas

Los síntomas y signos de la enfermedad de Bright fueron descritos por primera vez en 1827 por el médico inglés Richard Bright , que dio nombre a la enfermedad. En sus Informes de casos médicos , [2] describió 25 casos de hidropesía ( edema ) que atribuyó a enfermedades renales. Los síntomas y signos incluyeron: inflamación de las membranas serosas , hemorragias , apoplejía , convulsiones , ceguera y coma . [3] [4] Se encontró que muchos de estos casos tenían albúmina en la orina (detectada por la coagulación con cuchara y calor de vela) y mostraron cambios mórbidos sorprendentes en los riñones en la autopsia . [5] La tríada de hidropesía, albúmina en la orina y enfermedad renal llegó a considerarse característica de la enfermedad de Bright. [3]

El trabajo posterior de Bright y otros indicó una asociación con la hipertrofia cardíaca , que Bright atribuyó a la estimulación del corazón. Frederick Akbar Mahomed demostró que un aumento de la presión arterial podría preceder a la aparición de albúmina en la orina, y se creía que el aumento de la presión arterial y el aumento de la resistencia al flujo explicaban la hipertrofia cardíaca. [4]

Hoy en día se sabe que la enfermedad de Bright es causada por una amplia y diversa gama de enfermedades renales; [1] [5] [6] por lo tanto, el término enfermedad de Bright se conserva solo para su aplicación histórica. [7] La ​​enfermedad se diagnosticaba con frecuencia en pacientes diabéticos ; [4] al menos algunos de estos casos probablemente corresponderían a un diagnóstico moderno de nefropatía diabética .

Tratamiento

La enfermedad de Bright se trataba históricamente con baños calientes, sangrías , esquila , digital , compuestos mercúricos , opio , diuréticos , laxantes [2] [8] y terapia dietética , incluida la abstinencia de bebidas alcohólicas , queso y carnes rojas . A Arnold Ehret le diagnosticaron la enfermedad de Bright y 24 de los médicos más respetados de Europa lo declararon incurable; diseñó el Sistema Curativo por Dieta Amucosa , que aparentemente curó su enfermedad. William Howard Hay padeció la enfermedad y, según se afirma, se curó mediante la dieta Hay . [9]

sociedad y Cultura

Lista de personas diagnosticadas con la enfermedad de Bright

Referencias

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  7. ^ Peitzman SJ (1989). "De la hidropesía a la enfermedad de Bright y a la enfermedad renal terminal". El milbank trimestral . 67 (Suplemento 1): 16–32. doi :10.2307/3350183. JSTOR  3350183. PMID  2682170. S2CID  8806903.
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