- Cimigenol, un componente del cohosh negro [34]
- Formononetina , un componente de los extractos metanólicos de cohosh negro [34] pero no de los extractos etanólicos o isopropanólicos disponibles comercialmente
Actaea racemosa , la cimicífuga negra , la ajenjo negro , la serpentaria negra , la trompetilla o la vela de hadas ( sin. Cimicifuga racemosa ), es una especie de planta con flores de la familia Ranunculaceae . Es originaria del este de Norteamérica, desde el extremo sur de Ontario hasta el centro de Georgia, y al oeste hasta Missouri y Arkansas. Crece en una variedad de hábitats boscosos y a menudo se la encuentra en pequeños claros de bosque.
Las raíces y los rizomas se utilizan en la medicina tradicional de los nativos americanos . [2] Sus extractos se fabrican como medicamentos a base de hierbas o suplementos dietéticos . [3] La mayoría de los suplementos dietéticos que contienen cohosh negro no están bien estudiados ni se recomiendan para un uso seguro y eficaz en el tratamiento de los síntomas de la menopausia o cualquier enfermedad. [3] Por el contrario, algunos productos medicinales a base de hierbas que contienen extracto de cohosh negro tienen una autorización de comercialización en varios estados de la Unión Europea y están bien estudiados y recomendados para un uso seguro y eficaz para el alivio de los síntomas de la menopausia, como los sofocos y la sudoración profusa. [4] Tal diferenciación entre los tipos de productos parece ser importante. [5] [6] [7]
La especie de planta tiene una historia de incertidumbre taxonómica. Carl Linnaeus , sobre la base de las características morfológicas de la inflorescencia y las semillas, colocó la especie en el género Actaea . Esta designación fue revisada más tarde por Thomas Nuttall reclasificando la especie al género Cimicifuga . La clasificación de Nuttall se basó únicamente en los folículos secos producidos por el cohosh negro, que son típicos de las especies de Cimicifuga . [8] Sin embargo, datos recientes de análisis morfológicos y de filogenia genética demuestran que el cohosh negro está más estrechamente relacionado con las especies del género Actaea que con otras especies de Cimicifuga . Esto ha motivado la revisión a Actaea racemosa como lo propuso originalmente Linnaeus. [8] El cohosh azul ( Caulophyllum thalictroides ), a pesar de que su nombre común similar pertenece a otra familia , Berberidaceae , no está estrechamente relacionado con el cohosh negro y puede ser peligroso si se usan juntos. [2]
El cohosh negro es una planta herbácea perenne lisa (glabra) que produce hojas grandes y compuestas a partir de un rizoma subterráneo , alcanzando una altura de 25 a 60 cm (9,8 a 23,6 pulgadas). [9] [10] Las hojas basales miden hasta 1 m (3 pies 3 pulgadas) de largo y ancho, y forman conjuntos repetidos de tres folíolos (tripinnadamente compuestos) que tienen un margen toscamente dentado (serrado).
Las flores se producen a finales de primavera y principios de verano en un tallo alto, de 75 a 250 cm (30 a 98 pulgadas) de alto, formando racimos de hasta 50 cm (20 pulgadas) de largo. Las flores no tienen pétalos ni sépalos y consisten en racimos apretados de 55 a 110 estambres blancos de 5 a 10 mm (0,20 a 0,39 pulgadas) de largo que rodean un estigma blanco. Las flores tienen un olor distintivamente dulce y fétido que atrae moscas, mosquitos y escarabajos. [9]
El fruto es un folículo seco de 5 a 10 mm (0,20 a 0,39 pulgadas) de largo, con un carpelo , que contiene varias semillas . [8]
A. racemosa crece en suelos húmedos y bastante pesados. Produce racimos altos y afilados de flores blancas de mediados de verano sobre tallos negros violáceos, cuyo olor medicinal ligeramente desagradable a corta distancia le da el nombre común de "Bugbane". Las cabezas de semillas secas se mantienen hermosas en el jardín durante muchas semanas. Sus hojas profundamente cortadas, superficialmente parecidas al arce, de color burdeos en la variedad "atropurpurea", [11] agregan interés a los jardines, donde el calor del verano y la sequía no la hacen morir, lo que la convierte en una planta perenne de jardín popular. Ha ganado el Premio al Mérito en Jardinería de la Royal Horticultural Society . [12]
La planta fue la flor silvestre del año 2017 de la Sociedad de Plantas Nativas de Virginia. [13]
Los nativos americanos utilizaban el cohosh negro con la creencia de que podía tratar trastornos ginecológicos y de otro tipo. [3] [10] [14] Tras la llegada de los colonos europeos a los EE. UU. que continuaron utilizando el cohosh negro, la planta apareció en la farmacopea estadounidense con el nombre de "raíz de serpiente negra". [3] En el siglo XIX, la raíz se utilizaba para tratar las mordeduras de serpiente, los pulmones inflamados y el dolor del parto. [15]
Los extractos de las partes subterráneas de la planta (el rizoma ( Cimicifugae racemosae rhizoma) y la raíz ( Cimicifugae racemosae radix)) se utilizan en la medicina herbal . [2] Los rizomas y las raíces contienen varias saponinas (saponinas triterpénicas y glicósidos triterpénicos, como la acteína), así como ácidos cimífugos y otros ácidos fenol carboxílicos . [3] [4]
En la mayoría de los países europeos, China, Malasia, Tailandia, Argentina y algunos otros países, los productos de cohosh negro están disponibles como productos a base de hierbas que han sido aprobados por las autoridades reguladoras, lo que garantiza una calidad farmacéutica confiable, seguridad y eficacia para el alivio de las molestias menopáusicas, como sofocos y sudoración profusa. [4] En los EE. UU., la India y algunos otros países, el cohosh negro se utiliza como un suplemento dietético comercializado principalmente para mujeres para tratar los síntomas de la menopausia y otros problemas ginecológicos. [10] [16] Los metaanálisis de la evidencia contemporánea respaldan estas afirmaciones sobre las molestias menopáusicas solo para los productos que tienen una autorización de comercialización para esta indicación, [6] mientras que no hay evidencia científica de alta calidad que respalde dichos usos para otros productos. [2] [3] [17]
El Comité de Medicamentos a Base de Hierbas (HMPC) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha resumido las reacciones adversas a los medicamentos a base de hierbas elaborados a partir de cimicifuga, mencionando reacciones alérgicas en la piel (urticaria, picazón, exantema), edema facial y edema periférico, y síntomas gastrointestinales (es decir, trastornos dispépticos, diarrea). [4]
Existen estudios sobre la seguridad a largo plazo del uso de medicamentos a base de hierbas elaborados a partir de cohosh negro. No muestran efectos nocivos sobre el tejido mamario, [18] [19] el endometrio , [20] [21] [22] o las supervivientes de cáncer de mama. [23] Por el contrario, no se han publicado estudios de este tipo sobre suplementos dietéticos elaborados a partir de cohosh negro. [3] [14] [2] La mayoría de los materiales de cohosh negro se recolectan de forma silvestre. La falta de autenticación adecuada y la adulteración de las preparaciones comerciales por otras especies de plantas son factores de riesgo en los suplementos dietéticos [10] [24] y una cuestión crítica de control de calidad en los productos medicinales a base de hierbas que cuentan con una autorización de comercialización. Dosis muy altas de cohosh negro pueden causar náuseas , mareos, efectos visuales, frecuencia cardíaca más baja y aumento de la transpiración. [14]
En todo el mundo, se han asociado unos 83 casos de daño hepático, incluyendo hepatitis , insuficiencia hepática y enzimas hepáticas elevadas, con el uso de cohosh negro, aunque una relación de causa y efecto sigue sin estar definida. [3] Millones de mujeres han tomado cohosh negro sin reportar efectos adversos para la salud , [2] y un metaanálisis de ensayos clínicos no encontró evidencia de que las preparaciones de cohosh negro tuvieran efectos adversos sobre la función hepática. [25] Los prospectos de los fitomedicamentos hechos de cohosh negro advierten que las personas con problemas hepáticos no deben tomarlo, [2] [26] aunque un metaanálisis de 2011 de la evidencia de la investigación sugirió que esta preocupación puede ser infundada. [25] En 2007, el Gobierno australiano advirtió que el cohosh negro puede causar daño hepático, aunque rara vez, y no debe usarse sin supervisión médica. [27] Otros estudios concluyeron que el daño hepático por el uso de cohosh negro es poco probable. [28] [29] [30] El cuadro clínico es similar al de una hepatitis autoinmune con necrosis de células hepáticas centrolobulillares, que puede tratarse con corticosteroides. [31]
Los rizomas y raíces del cohosh negro ( Cimicifuga racemosa rhizoma) contienen diversos fitoquímicos , particularmente glicósidos triterpénicos , como acteína y cimicifugósido, cimicifugina, ácido cafeico , varias saponinas y ácidos fenólicos . [3] [4] [32] [33]
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