stringtranslate.com

Actaea racemosa

Actaea racemosa , la cimicífuga negra , la ajenjo negro , la serpentaria negra , la trompetilla o la vela de hadas ( sin. Cimicifuga racemosa ), es una especie de planta con flores de la familia Ranunculaceae . Es originaria del este de Norteamérica, desde el extremo sur de Ontario hasta el centro de Georgia, y al oeste hasta Missouri y Arkansas. Crece en una variedad de hábitats boscosos y a menudo se la encuentra en pequeños claros de bosque.

Las raíces y los rizomas se utilizan en la medicina tradicional de los nativos americanos . [2] Sus extractos se fabrican como medicamentos a base de hierbas o suplementos dietéticos . [3] La mayoría de los suplementos dietéticos que contienen cohosh negro no están bien estudiados ni se recomiendan para un uso seguro y eficaz en el tratamiento de los síntomas de la menopausia o cualquier enfermedad. [3] Por el contrario, algunos productos medicinales a base de hierbas que contienen extracto de cohosh negro tienen una autorización de comercialización en varios estados de la Unión Europea y están bien estudiados y recomendados para un uso seguro y eficaz para el alivio de los síntomas de la menopausia, como los sofocos y la sudoración profusa. [4] Tal diferenciación entre los tipos de productos parece ser importante. [5] [6] [7]

Taxonomía

La especie de planta tiene una historia de incertidumbre taxonómica. Carl Linnaeus , sobre la base de las características morfológicas de la inflorescencia y las semillas, colocó la especie en el género Actaea . Esta designación fue revisada más tarde por Thomas Nuttall reclasificando la especie al género Cimicifuga . La clasificación de Nuttall se basó únicamente en los folículos secos producidos por el cohosh negro, que son típicos de las especies de Cimicifuga . [8] Sin embargo, datos recientes de análisis morfológicos y de filogenia genética demuestran que el cohosh negro está más estrechamente relacionado con las especies del género Actaea que con otras especies de Cimicifuga . Esto ha motivado la revisión a Actaea racemosa como lo propuso originalmente Linnaeus. [8] El cohosh azul ( Caulophyllum thalictroides ), a pesar de que su nombre común similar pertenece a otra familia , Berberidaceae , no está estrechamente relacionado con el cohosh negro y puede ser peligroso si se usan juntos. [2]

Descripción

El cohosh negro es una planta herbácea perenne lisa (glabra) que produce hojas grandes y compuestas a partir de un rizoma subterráneo , alcanzando una altura de 25 a 60 cm (9,8 a 23,6 pulgadas). [9] [10] Las hojas basales miden hasta 1 m (3 pies 3 pulgadas) de largo y ancho, y forman conjuntos repetidos de tres folíolos (tripinnadamente compuestos) que tienen un margen toscamente dentado (serrado).

Las flores se producen a finales de primavera y principios de verano en un tallo alto, de 75 a 250 cm (30 a 98 pulgadas) de alto, formando racimos de hasta 50 cm (20 pulgadas) de largo. Las flores no tienen pétalos ni sépalos y consisten en racimos apretados de 55 a 110 estambres blancos de 5 a 10 mm (0,20 a 0,39 pulgadas) de largo que rodean un estigma blanco. Las flores tienen un olor distintivamente dulce y fétido que atrae moscas, mosquitos y escarabajos. [9]

El fruto es un folículo seco de 5 a 10 mm (0,20 a 0,39 pulgadas) de largo, con un carpelo , que contiene varias semillas . [8]

Cultivo

A. racemosa crece en suelos húmedos y bastante pesados. Produce racimos altos y afilados de flores blancas de mediados de verano sobre tallos negros violáceos, cuyo olor medicinal ligeramente desagradable a corta distancia le da el nombre común de "Bugbane". Las cabezas de semillas secas se mantienen hermosas en el jardín durante muchas semanas. Sus hojas profundamente cortadas, superficialmente parecidas al arce, de color burdeos en la variedad "atropurpurea", [11] agregan interés a los jardines, donde el calor del verano y la sequía no la hacen morir, lo que la convierte en una planta perenne de jardín popular. Ha ganado el Premio al Mérito en Jardinería de la Royal Horticultural Society . [12]

La planta fue la flor silvestre del año 2017 de la Sociedad de Plantas Nativas de Virginia. [13]

Medicina tradicional

Historia

Los nativos americanos utilizaban el cohosh negro con la creencia de que podía tratar trastornos ginecológicos y de otro tipo. [3] [10] [14] Tras la llegada de los colonos europeos a los EE. UU. que continuaron utilizando el cohosh negro, la planta apareció en la farmacopea estadounidense con el nombre de "raíz de serpiente negra". [3] En el siglo XIX, la raíz se utilizaba para tratar las mordeduras de serpiente, los pulmones inflamados y el dolor del parto. [15]

Herbolario

Los extractos de las partes subterráneas de la planta (el rizoma ( Cimicifugae racemosae rhizoma) y la raíz ( Cimicifugae racemosae radix)) se utilizan en la medicina herbal . [2] Los rizomas y las raíces contienen varias saponinas (saponinas triterpénicas y glicósidos triterpénicos, como la acteína), así como ácidos cimífugos y otros ácidos fenol carboxílicos . [3] [4]

En la mayoría de los países europeos, China, Malasia, Tailandia, Argentina y algunos otros países, los productos de cohosh negro están disponibles como productos a base de hierbas que han sido aprobados por las autoridades reguladoras, lo que garantiza una calidad farmacéutica confiable, seguridad y eficacia para el alivio de las molestias menopáusicas, como sofocos y sudoración profusa. [4] En los EE. UU., la India y algunos otros países, el cohosh negro se utiliza como un suplemento dietético comercializado principalmente para mujeres para tratar los síntomas de la menopausia y otros problemas ginecológicos. [10] [16] Los metaanálisis de la evidencia contemporánea respaldan estas afirmaciones sobre las molestias menopáusicas solo para los productos que tienen una autorización de comercialización para esta indicación, [6] mientras que no hay evidencia científica de alta calidad que respalde dichos usos para otros productos. [2] [3] [17]

Preocupaciones de seguridad

El Comité de Medicamentos a Base de Hierbas (HMPC) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha resumido las reacciones adversas a los medicamentos a base de hierbas elaborados a partir de cimicifuga, mencionando reacciones alérgicas en la piel (urticaria, picazón, exantema), edema facial y edema periférico, y síntomas gastrointestinales (es decir, trastornos dispépticos, diarrea). [4]

Existen estudios sobre la seguridad a largo plazo del uso de medicamentos a base de hierbas elaborados a partir de cohosh negro. No muestran efectos nocivos sobre el tejido mamario, [18] [19] el endometrio , [20] [21] [22] o las supervivientes de cáncer de mama. [23] Por el contrario, no se han publicado estudios de este tipo sobre suplementos dietéticos elaborados a partir de cohosh negro. [3] [14] [2] La mayoría de los materiales de cohosh negro se recolectan de forma silvestre. La falta de autenticación adecuada y la adulteración de las preparaciones comerciales por otras especies de plantas son factores de riesgo en los suplementos dietéticos [10] [24] y una cuestión crítica de control de calidad en los productos medicinales a base de hierbas que cuentan con una autorización de comercialización. Dosis muy altas de cohosh negro pueden causar náuseas , mareos, efectos visuales, frecuencia cardíaca más baja y aumento de la transpiración. [14]

En todo el mundo, se han asociado unos 83 casos de daño hepático, incluyendo hepatitis , insuficiencia hepática y enzimas hepáticas elevadas, con el uso de cohosh negro, aunque una relación de causa y efecto sigue sin estar definida. [3] Millones de mujeres han tomado cohosh negro sin reportar efectos adversos para la salud , [2] y un metaanálisis de ensayos clínicos no encontró evidencia de que las preparaciones de cohosh negro tuvieran efectos adversos sobre la función hepática. [25] Los prospectos de los fitomedicamentos hechos de cohosh negro advierten que las personas con problemas hepáticos no deben tomarlo, [2] [26] aunque un metaanálisis de 2011 de la evidencia de la investigación sugirió que esta preocupación puede ser infundada. [25] En 2007, el Gobierno australiano advirtió que el cohosh negro puede causar daño hepático, aunque rara vez, y no debe usarse sin supervisión médica. [27] Otros estudios concluyeron que el daño hepático por el uso de cohosh negro es poco probable. [28] [29] [30] El cuadro clínico es similar al de una hepatitis autoinmune con necrosis de células hepáticas centrolobulillares, que puede tratarse con corticosteroides. [31]

Fitoquímicos

Los rizomas y raíces del cohosh negro ( Cimicifuga racemosa rhizoma) contienen diversos fitoquímicos , particularmente glicósidos triterpénicos , como acteína y cimicifugósido, cimicifugina, ácido cafeico , varias saponinas y ácidos fenólicos . [3] [4] [32] [33]

Galería

Véase también

Referencias

  1. ^ "Índice internacional de nombres de plantas". www.ipni.org .
  2. ^ abcdefg "Cimicifuga racemosa". Centro Nacional de Salud Complementaria e Integral, Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. 1 de mayo de 2020. Consultado el 29 de agosto de 2024 .
  3. ^ abcdefghi «Cimicifuga racemosa: hoja informativa para profesionales de la salud». Oficina de Suplementos Dietéticos, Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. 3 de junio de 2020. Consultado el 29 de agosto de 2024 .
  4. ^ abcde Comité de Medicamentos Herbarios (HMPC) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) (27 de marzo de 2018). "Informe de evaluación sobre Cimicifuga racemosa (L.) Nutt., rizoma" (PDF) .
  5. ^ Beer AM, Neff A (2013). "Evaluación diferenciada de evidencia específica de extracto sobre la eficacia y seguridad de Cimicifuga racemosa para las molestias climatéricas". Medicina complementaria y alternativa basada en evidencia . 2013 : 860602. doi : 10.1155/2013/860602 . ISSN  1741-427X. PMC 3767045. PMID 24062793  . 
  6. ^ ab Castelo-Branco C, Gambacciani M, Cano A, et al. (4 de marzo de 2021). "Revisión y metanálisis: extracto de cohosh negro isopropanólico iCR para los síntomas de la menopausia: una actualización de la evidencia". Climacteric . 24 (2): 109–119. doi : 10.1080/13697137.2020.1820477 . hdl : 2445/172473 . ISSN  1369-7137. PMID  33021111. S2CID  222143782.
  7. ^ Henneicke-von Zepelin HH (2017). "60 años de medicamentos Cimicifuga racemosa: hitos de la investigación clínica, resultados de estudios actuales y desarrollo actual". Wiener Medizinische Wochenschrift . 167 (7–8): 147–159. doi :10.1007/s10354-016-0537-z. ISSN  0043-5341. PMC 5409920 . PMID  28155126. 
  8. ^ abc Compton JA, Culham A, Jury SL (1998). "Reclasificación de Actaea para incluir Cimicifuga y Souliea (Ranunculaceae): filogenia inferida a partir de la morfología, la secuencia ITS del nrDNA y la variación de la secuencia trnL-F del epDNA". Taxon . 47 (3): 593–634. doi : 10.2307/1223580 . JSTOR  1223580.
  9. ^ de Richo Cech (2002). Cultivo de hierbas medicinales en riesgo . Horizon Herbs. págs. 10-27. ISBN 0-9700312-1-1.
  10. ^ abcd Predny ML, De Angelis P, Chamberlain JL (2006). "Cimicifuga (Actaea racemosa): una bibliografía anotada". Informe técnico general SRS–97 . Departamento de Agricultura, Servicio Forestal, Estación de Investigación del Sur: 99. Consultado el 24 de agosto de 2009 .
  11. ^ Sin embargo, la mayoría de las selecciones de “atropurpurea” en el mercado son selecciones de “ Actaea simplex ”.
  12. ^ "Actaea racemosa". Royal Horticultural Society . Consultado el 5 de marzo de 2020 .
  13. ^ Flor silvestre del año 2017 de la Sociedad de Plantas Nativas de Virginia
  14. ^ abc "Cimicifuga racemosa". Drugs.com. 7 de junio de 2018. Consultado el 14 de febrero de 2019 .
  15. ^ Niering WA , Olmstead NC (1985) [1979]. Guía de campo de la Sociedad Audubon para las flores silvestres de América del Norte, región oriental . Knopf. pág. 732. ISBN 0-394-50432-1.
  16. ^ Geller SE, Studee L (1 de noviembre de 2006). "Alternativas contemporáneas a los estrógenos vegetales para la menopausia". Maturitas . 55 (Supl 1): S3–13. doi :10.1016/j.maturitas.2006.06.012. ISSN  0378-5122. PMC 1780040 . PMID  16884867. 
  17. ^ Leach MJ, Moore V (12 de septiembre de 2012). "Cimicifuga (Cimicifuga spp.) para los síntomas de la menopausia". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 9 (9): CD007244. doi :10.1002/14651858.CD007244.pub2. PMC 6599854 . PMID  22972105. 
  18. ^ Hirschberg AL, Edlund M, Svane G, et al. (2007). "Un extracto isopropanólico de cohosh negro no aumenta la densidad mamaria mamográfica ni la proliferación de células mamarias en mujeres posmenopáusicas". Menopausia . 14 (1): 89–96. doi :10.1097/01.gme.0000230346.20992.34. ISSN  1072-3714. PMID  17019374. S2CID  18872990.
  19. ^ Lundström E, Hirschberg A, Söderqvist G (2011). "Evaluación digitalizada de la densidad mamaria mamográfica: efectos de la terapia hormonal combinada continua, tibolona y cohosh negro en comparación con placebo". Maturitas . 70 (4): 361–364. doi :10.1016/j.maturitas.2011.08.009. PMID  21958943.
  20. ^ Bai W, Henneicke-von Zepelin HH, Wang S, et al. (2007). "Eficacia y tolerabilidad de un medicamento que contiene un extracto de cohosh negro isopropanólico en mujeres chinas con síntomas menopáusicos: un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado en paralelo frente a tibolona". Maturitas . 58 (1): 31–41. doi :10.1016/j.maturitas.2007.04.009. PMID  17587516.
  21. ^ Rauš K, Brucker C, Gorkow C, et al. (2006). "Primera prueba de seguridad endometrial del extracto especial de cohosh negro (extracto de Actaea o Cimicifuga racemosa) CR BNO 1055". Menopausia . 13 (4): 678–691. doi :10.1097/01.gme.0000196813.34247.e2. ISSN  1072-3714. PMID  16837890. S2CID  25623799.
  22. ^ Hans-Heinrich Henneicke-von Zepelin (mayo de 2017), "60 años de medicamentos Cimicifuga racemosa: hitos de la investigación clínica, hallazgos de estudios actuales y desarrollo actual", Wiener Medizinische Wochenschrift (en alemán), vol. 167, núm. 7–8, págs. 147–159, doi :10.1007/s10354-016-0537-z, ISSN  0043-5341, PMC 5409920 , PMID  28155126 
  23. ^ Comité de Medicamentos Herbarios (HMPC) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) (27 de marzo de 2018). "Informe de evaluación sobre Cimicifuga racemosa (L.) Nutt., rizoma" (PDF) .
  24. ^ Teschke R, Schmidt-Taenzer W, Wolff A (2011). "Lesión hepática inducida por hierbas presumiblemente causada por el cohosh negro: un estudio de los casos inicialmente supuestos y las especificaciones de calidad de las hierbas" (PDF) . Anales de hepatología . 10 (3): 249–59. doi : 10.1016/S1665-2681(19)31536-4 . PMID  21677326.
  25. ^ ab Naser B, Schnitker J, Minkin MJ, et al. (2011). "Sospecha de hepatotoxicidad por cimicifuga racemosa". Menopausia . 18 (4): 366–75. doi :10.1097/gme.0b013e3181fcb2a6. PMID  21228727. S2CID  6221776.
  26. ^ "Cimicífuga". Cancer Research UK . Consultado el 13 de octubre de 2016 .
  27. ^ "Cimicifuga racemosa (cimicifuga racemosa): nuevos requisitos de etiquetado e información al consumidor para medicamentos que contienen cimicifuga". Administración de Productos Terapéuticos, Departamento de Salud, Gobierno de Australia. 29 de mayo de 2007. Consultado el 14 de febrero de 2019 .
  28. ^ Teschke R, Schmidt-Taenzer W, Wolff A (2011). "Informes espontáneos de supuesta hepatotoxicidad a base de hierbas por el cohosh negro: ¿es la escala de Naranjo inespecífica para el hígado lo suficientemente precisa como para determinar la causalidad?". Farmacoepidemiología y seguridad de los medicamentos . 20 (6): 567–82. doi :10.1002/pds.2127. PMID  21702069. S2CID  23801005.
  29. ^ Rolf Teschke (2010), "Cimicifuga racemosa y sospecha de hepatotoxicidad: inconsistencias, variables de confusión y uso prospectivo de un algoritmo de causalidad diagnóstica. Una revisión crítica", Menopausia (en alemán), vol. 17, núm. 2, págs. 426-440, doi :10.1097/gme.0b013e3181c5159c, ISSN  1072-3714, PMID  20216279, S2CID  25066194
  30. ^ Belal Naser, Jörg Schnitker, Mary Jane Minkin, Susana Garcia de Arriba, Klaus-Ulrich Nolte (2011), "Sospecha de hepatotoxicidad por cimicifuga racemosa: no hay evidencia en el metaanálisis de ensayos clínicos controlados aleatorios para el extracto isopropanólico de cimicifuga racemosa", Menopause (en alemán), vol. 18, núm. 4, pp. 366–375, doi :10.1097/gme.0b013e3181fcb2a6, ​​ISSN  1072-3714, PMID  21228727, S2CID  6221776{{citation}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  31. ^ Grace Guzman, Eric R. Kallwitz, Christina Wojewoda, Rohini Chennuri, Jamie Berkes, Thomas J. Layden, Scott J. Cotler (2009), "Lesión hepática con características que imitan la hepatitis autoinmune tras el uso de cohosh negro", Case Reports in Medicine (en alemán), vol. 2009, n.º ID de artículo 918156, págs. 1–8, doi : 10.1155/2009/918156 , PMC 2814377 , PMID  20130783 {{citation}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  32. ^ Viereck V, Emons G, Wuttke W (2005). "Cimicifuga racemosa: ¿otro fitoestrógeno más?". Tendencias en endocrinología y metabolismo . 16 (5): 214–221. doi :10.1016/j.tem.2005.05.002. PMID  15927480. S2CID  156791.
  33. ^ Nuntanakorn P, Jiang B, Yang H, et al. (2007). "Análisis de compuestos polifenólicos y actividad de eliminación de radicales de cuatro especies de Actaea americanas". Phytochem Anal . 18 (3): 219–28. Bibcode :2007PChAn..18..219N. doi :10.1002/pca.975. PMC 2981772 . PMID  17500365. 
  34. ^ ab Pizzorno JE, Murray MT (2013). Libro de texto de medicina natural (4.ª ed.). Edimburgo: Churchill Livingstone. pág. 661. ISBN 978-1-4557-4014-7.OCLC 812923962  .