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Ácido linoleico

El ácido linoleico ( LA ) es un compuesto orgánico con la fórmula HOOC(CH 2 ) 7 CH=CHCH 2 CH=CH(CH 2 ) 4 CH 3 . Ambos grupos alquenos ( −CH=CH− ) son cis . Es un ácido graso que a veces se denota 18:2 (n−6) o 18:2 cis -9,12. Un linoleato es una sal o éster de este ácido. [5]

El ácido linoleico es un ácido graso poliinsaturado omega-6 . Es un líquido incoloro que es prácticamente insoluble en agua pero soluble en muchos disolventes orgánicos . [2] Por lo general, se presenta en la naturaleza como un triglicérido (éster de glicerina ) en lugar de como un ácido graso libre . [6] Es uno de los dos ácidos grasos esenciales para los humanos, que deben obtenerlo a través de su dieta, [7] y el más esencial, porque el cuerpo lo usa como base para fabricar los demás.

La palabra "linoleico" deriva del latín linum  , " lino ", y oleum,  "aceite", lo que refleja el hecho de que se aisló por primera vez del aceite de linaza .

Historia

En 1844, F. Sacc, trabajando en el laboratorio de Justus von Liebig , aisló el ácido linoleico del aceite de linaza. [8] [9] En 1886, K. Peters determinó la existencia de dos dobles enlaces. [10] Su papel esencial en la dieta humana fue descubierto por GO Burr y otros en 1930. [11] Su estructura química fue determinada por TP Hilditch y otros en 1939, y fue sintetizado por RA Raphael y F. Sondheimer en 1950. [12]

En fisiología

El consumo de ácido linoleico es vital para una buena salud, ya que es un ácido graso esencial. [13]

Metabolismo y eicosanoides

Ácido linoleico (LA: C
18
yo
32
Oh
2
; 18: 2 , n−6 ) es un precursor del ácido araquidónico (AA: C
20
yo
32
Oh
2
; 20: 4 , n−6) con elongación e insaturación. [13] El AA es el precursor de algunas prostaglandinas , [14] leucotrienos (LTA, LTB, LTC), tromboxano (TXA) [15] y la N-aciletanolamina (NAE) araquidonoiletanolamina (AEA: C
22
yo
37
NO
2
; 20:4,n−6), [16] y otros endocannabinoides y eicosanoides . [17]

El metabolismo de LA a AA comienza con la conversión de LA en ácido gamma-linolénico (GLA), efectuada por la Δ6 desaturasa . [18] El GLA se convierte en ácido dihomo-γ-linolénico (DGLA), el precursor inmediato del AA.

El LA también es convertido por varias lipoxigenasas , ciclooxigenasas , enzimas del citocromo P450 (las CYP monooxigenasas ) y mecanismos de autooxidación no enzimáticos en productos monohidroxilados , a saber, ácido 13-hidroxioctadecadienoico y ácido 9-hidroxioctadecadienoico ; estos dos metabolitos hidroxilados se oxidan enzimáticamente a sus metabolitos ceto, ácido 13-oxo-octadecadienoico y ácido 9-oxo-octadecdienoico. Ciertas enzimas del citocromo P450, las CYP epoxigenasas , catalizan la oxidación del LA a productos epóxido, a saber, su 12,13-epóxido, ácido vernólico , y su 9,10-epóxido, ácido coronario . Estos productos de ácido linoleico están implicados en la fisiología y patología humana. [19]

Hidroperóxidos derivados del metabolismo de la anandamida (AEA: C
22
yo
37
NO
2
; 20:4,n−6), o sus análogos linoleoil , se han encontrado por acción de la lipoxigenasa como inhibidores competitivos de la FAAH cerebral y de las células inmunes , la enzima que descompone la AEA y otros endocannabinoides, y del compuesto linoleoil-etanol-amida ( C
20
yo
37
NO
2
; 18:2,n−6), una N-aciletanolamina , [ aclaración necesaria ] - la etanolamida del ácido linoleico (LA: C
18
yo
32
Oh
2
; 18: 2 ,n−6) y su etanolamina incorporada metabolizada (MEA: C
2
yo
7
NO
), [20] es el primer inhibidor natural de FAAH, descubierto. [21] [22]

Usos y reacciones

El ácido linoleico es un componente de los aceites de secado rápido , que son útiles en pinturas y barnices al óleo . Estas aplicaciones explotan la labilidad de los grupos C−H doblemente alílicos ( −CH=CH− CH 2 −CH=CH− ) hacia el oxígeno en el aire ( autooxidación ). La adición de oxígeno conduce a la reticulación y la formación de una película estable. [23]

La reducción del grupo ácido carboxílico del ácido linoleico produce alcohol linoleico . [24]

El ácido linoleico es un surfactante con una concentración micelar crítica de 1,5 x 10 −4 M a pH 7,5. [ cita requerida ]

El ácido linoleico se ha vuelto cada vez más popular en la industria de productos de belleza debido a sus propiedades beneficiosas para la piel. Las investigaciones apuntan a las propiedades antiinflamatorias, reductoras del acné, aclarantes de la piel y retenedoras de humedad del ácido linoleico cuando se aplica tópicamente sobre la piel . [25] [26] [27] [28]

El ácido linoleico también se utiliza en algunas pastillas de jabón .

Fuentes dietéticas

Es abundante en el aceite de cártamo y de maíz , y comprende más de la mitad de su composición en peso. Está presente en cantidades medias en los aceites de soja , sésamo y almendras . [29] [30]

Otras ocurrencias

Las cucarachas liberan ácido oleico y linoleico al morir, lo que disuade a otras cucarachas de entrar en la zona. Este mecanismo es similar al que se observa en las hormigas y las abejas, que liberan ácido oleico al morir. [59]

Efectos sobre la salud

El consumo de ácido linoleico se ha asociado con la reducción del riesgo de enfermedades cardiovasculares , diabetes y muerte prematura. [60] [61] [62] Existe evidencia de alta calidad de que una mayor ingesta de ácido linoleico disminuye el colesterol total en sangre y las lipoproteínas de baja densidad . [63]

La Asociación Estadounidense del Corazón recomienda a las personas reemplazar las grasas saturadas con ácido linoleico para reducir el riesgo de ECV. [64]

Véase también

Referencias

  1. ^ abc Índice Merck , 11.ª edición, 5382
  2. ^ abc William M. Haynes (2016). Manual de química y física del CRC (97.ª edición). Boca Raton: CRC Press. págs. 3–338. ISBN 978-1-4987-5429-3.
  3. ^ abcd Registro de CAS RN 60-33-3 en la base de datos de sustancias GESTIS del Instituto de Seguridad y Salud Ocupacional
  4. ^ Centro Nacional de Información Biotecnológica (2024). Resumen de compuestos de PubChem para CID 5280450, ácido linoleico. Recuperado el 20 de enero de 2024 de https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Linoleic-Acid.
  5. ^ "Ácidos grasos". Cyber ​​Lipid. Archivado desde el original el 28 de octubre de 2018. Consultado el 31 de julio de 2017 .
  6. ^ Mattes, Richard D. (2009). "¿Existe un sabor a ácido graso?". Revisión anual de nutrición . 29 : 305–327. doi :10.1146/annurev-nutr-080508-141108. PMC 2843518. PMID  19400700 . 
  7. ^ Simopoulos, Artemis P. (2008). "La importancia de la relación de ácidos grasos omega-6/omega-3 en las enfermedades cardiovasculares y otras enfermedades crónicas". Experimental Biology and Medicine . 233 (6): 674–688. doi :10.3181/0711-mr-311. PMID  18408140. S2CID  9044197.
  8. ^ F. Sacc (1844). "Ueber das Leinöl, seine Physicalischen und Chemischen Eigenschaften und seine Oxydationsproducte". Liebigs Annalen , volumen 51, número 2, páginas 213–230. doi :10.1002/jlac.18440510207.
  9. ^ F. Sacc (1845). "Expériences sur les propriétés physiques et chimiques de l'huile de Lin". Neue Denkschriften der Allg. Schweizerischen Gesellschaft für die Gesammten Naturwissenschaften , volumen 7, páginas 191–208 en pdf.
  10. ^ Peters, Karl (diciembre de 1886). "Super Leinölsäure". Monatshefte für Chemie und verwandte Teile anderer Wissenschaften . 7 : 552–555. doi :10.1007/BF01516597.
  11. ^ Burr GO, Burr MM (abril de 1930). "Sobre la naturaleza y el papel de los ácidos grasos esenciales en la nutrición". J. Biol. Chem . 86 (2): 587–621. doi : 10.1016/S0021-9258(20)78929-5 .
  12. ^ Raphael, RA ; Sondheimer, Franz (1950). "La síntesis de ácidos alifáticos de cadena larga a partir de compuestos acetilénicos. Parte III. La síntesis de ácido linoleico". Journal of the Chemical Society (Resumen) : artículo 432, pp 2100–2103. doi :10.1039/jr9500002100.
  13. ^ ab Whelan, Jay; Fritsche, Kevin (mayo de 2013). "Ácido linoleico". Avances en nutrición . 4 (3): 311–312. doi :10.3945/an.113.003772. PMC 3650500 . PMID  23674797. 
  14. ^ Wlodawer, Paulina; Samuelsson, Bengt (25 de agosto de 1973). "Sobre la organización y el mecanismo de la prostaglandina sintetasa". The Journal of Biological Chemistry . 248 (16): 5673–5678. doi : 10.1016/S0021-9258(19)43558-8 . PMID  4723909.
  15. ^ Terano, Takashi; Salmon, John A.; Moncada, Salvador (febrero de 1984). "Biosíntesis y actividad biológica del leucotrieno B5". Prostaglandinas . 27 (2): 217–232. doi :10.1016/0090-6980(84)90075-3. PMID  6326200.
  16. ^ Murru, Elisabetta; Lopes, Paula A.; Carta, Gianfranca; Manca, Claudia; Abolghasemi, Armita; Guil-Guerrero, José L.; Prates, José AM; Banni, Sebastiano (15 de febrero de 2021). "Diferentes formulaciones dietéticas de ácidos grasos poliinsaturados N-3 modifican de manera distintiva los perfiles de N-aciletanolamina y ácidos grasos tisulares". Nutrientes . 13 (2): 625. doi : 10.3390/nu13020625 . ISSN  2072-6643. PMC 7919039 . PMID  33671938. 
  17. ^ Salem, Norman; Van Dael, Peter (27 de febrero de 2020). "Ácido araquidónico en la leche humana". Nutrients . 12 (3): 626. doi : 10.3390/nu12030626 . ISSN  2072-6643. PMC 7146261 . PMID  32121018. 
  18. ^ La evidencia sugiere que los bebés deben adquirir Δ6-desaturasa en la leche materna. Los bebés alimentados con leche materna tienen concentraciones más altas de GLA que los bebés alimentados con fórmula, mientras que los bebés alimentados con fórmula tienen concentraciones elevadas de LA. David F. Horrobin (1993). "Metabolismo de ácidos grasos en la salud y la enfermedad: el papel de la Δ-6-desaturasa". American Journal of Clinical Nutrition . 57 (5 Suppl): 732S–737S. doi : 10.1093/ajcn/57.5.732S . PMID  8386433.
  19. ^ Jandacek, Ronald J. (20 de mayo de 2017). "Ácido linoleico: un dilema nutricional". Healthcare . 5 (2): 25. doi : 10.3390/healthcare5020025 . ISSN  2227-9032. PMC 5492028 . PMID  28531128. 
  20. ^ PubChem. "Linoleoyl ethanolamide". pubchem.ncbi.nlm.nih.gov . Consultado el 29 de octubre de 2022 .
  21. ^ Maccarrone, Mauro; Stelt, Marcelis van der; Rossi, Antonello; Veldink, Gerrit A.; Vliegenthart, Johannes FG; Agrò, Alessandro Finazzi (27 de noviembre de 1998). "Hidrólisis de anandamida por células humanas en cultivo y cerebro*". Journal of Biological Chemistry . 273 (48): 32332–32339. doi : 10.1074/jbc.273.48.32332 . hdl : 1887/50863 . ISSN  0021-9258. PMID  9822713.
  22. ^ Scala, Coralie Di; Fantini, Jacques; Yahi, Nouara; Barrantes, Francisco J.; Chahinian, Henri (22 de mayo de 2018). "Anandamide Revisited: How Cholesterol and Ceramides Control Receptor-Dependent and Receptor-Independent Signal Transmission Pathways of a Lipid Neurotransmitter". Biomolecules . 8 (2): 31. doi : 10.3390/biom8020031 . ISSN  2218-273X. PMC 6022874 . PMID  29789479. 
  23. ^ Ulrich Poth (2002). "Aceites secantes y productos relacionados". Ullmann's Encyclopedia of Industrial Chemistry . Weinheim: Wiley-VCH. doi :10.1002/14356007.a09_055. ISBN 978-3527306732.
  24. ^ Adkins, Homer; Gillespie, RH (1949). "Alcohol oleílico". Síntesis orgánicas . 29 : 80. doi :10.15227/orgsyn.029.0080.
  25. ^ Diezel, NOSOTROS; Schulz, E.; Zorrones, M.; Heise, H. (1993). "Aceites vegetales: aplicación tópica y efectos antiinflamatorios (prueba de aceite de crotón)". Dermatologische Monatsschrift . 179 : 173.
  26. ^ Letawe, C.; Boone, M.; Pierard, GE (marzo de 1998). "Análisis de imágenes digitales del efecto del ácido linoleico aplicado tópicamente sobre los microcomedones del acné". Dermatología clínica y experimental . 23 (2): 56–58. doi :10.1046/j.1365-2230.1998.00315.x. PMID  9692305. S2CID  28594076.
  27. ^ Ando, ​​Hideya; Ryu, Atsuko; Hashimoto, Akira; Oka, Masahiro; Ichihashi, Masamitsu (marzo de 1998). "El ácido linoleico y el ácido α-linolénico aclaran la hiperpigmentación de la piel inducida por la luz ultravioleta". Archivos de investigación dermatológica . 290 (7): 375–381. doi :10.1007/s004030050320. PMID  9749992. S2CID  23036319.
  28. ^ Darmstadt, Gary L.; Mao-Qiang, M.; Chi, E.; Saha, SK; Ziboh, VA; Negro, RE; Santosham, M.; Elias, PM (2002). "Impacto de los aceites tópicos en la barrera cutánea: posibles implicaciones para la salud neonatal en los países en desarrollo". Acta Paediatrica . 91 (5): 546–554. CiteSeerX 10.1.1.475.1064 . doi :10.1080/080352502753711678. PMID  12113324. 
  29. ^ "Página de inicio del Laboratorio de datos de nutrientes". Base de datos nacional de nutrientes del USDA para referencia estándar, versión 20. Departamento de Agricultura de los Estados Unidos, Servicio de Investigación Agrícola. 2007. Archivado desde el original el 14 de abril de 2016.
  30. ^ Kaur, Narinder; Chugh, Vishal; Gupta, Anil K. (octubre de 2014). "Ácidos grasos esenciales como componentes funcionales de los alimentos: una revisión". Revista de ciencia y tecnología de los alimentos . 51 (10): 2289–2303. doi :10.1007/s13197-012-0677-0. PMC 4190204 . PMID  25328170. 
  31. ^ Alfheeaid, Hani A.; et al. (noviembre de 2022). "Salicornia bigelovii, S. brachiata y S. herbacea: sus características nutricionales y una evaluación de su potencial como sustitutos de la sal". Alimentos . 11 (21): 3402. doi : 10.3390/foods11213402 . PMC 9655280 . PMID  36360016. 
  32. ^ Hall III, C. (2015). Wrigley, Colin W.; Corke, Harold; Seetharaman, Koushik; Faubion, Jonathan (eds.). Enciclopedia de cereales alimentarios. Academic Press. ISBN 978-0-12-394786-4.
  33. ^ "El aceite de onagra ayuda en la menopausia". 26 de enero de 2018.
  34. ^ Zhang G, Li Z, Guo Z, Charalampopoulos D (junio de 2024). "Extracción comparativa de aceite de semilla de melón (Cucumis melo L.) por métodos convencionales y enzimáticos: propiedades fisicoquímicas y estabilidad oxidativa". Revista de investigación agrícola y alimentaria . 16 . doi : 10.1016/j.jafr.2024.101182 .
  35. ^ Bozan, Berrin; Temelli, Feral (septiembre de 2008). "Composición química y estabilidad oxidativa de semillas y aceites de lino, cártamo y amapola". Bioresource Technology . 99 (14): 6354–6359. Bibcode :2008BiTec..99.6354B. doi :10.1016/j.biortech.2007.12.009. PMID  18198133.
  36. ^ Martin ME, Grao-Cruces E, Millan-Linares MC, Montserrat-de la Paz S (octubre de 2020). "Aceite de semilla de uva (Vitis vinifera L.): un alimento funcional de la industria vitivinícola". Alimentos . 9 (10): 1360. doi : 10.3390/foods9101360 . PMC 7599587 . PMID  32992712. 
  37. ^ Al-Naqeb G, Fiori L, Ciolli M, Aprea E (agosto de 2021). "Extracción de aceite de semilla de tuna, caracterización química y posibles beneficios para la salud". Moléculas . 26 (16): 5018. doi : 10.3390/molecules26165018 . PMC 8401162 . PMID  34443606. 
  38. ^ Varvouni EF, Graikou K, Gortzi O, Cheilari A, Aligiannis N, Chinou I (noviembre de 2021). "Evaluación química y biológica del aceite y la torta de semillas de una variedad de cardo griego como posible aceite vegetal funcional. Comparación con aceites de sésamo, linaza y oliva virgen extra". Alimentos . 10 (11): 2665. doi : 10.3390/foods10112665 ​​. PMC 8618587 . PMID  34828945. 
  39. ^ Barbosa CH, Andrade MA, Vilarinho F, Castanheira I, Fernando AL, Loizzo MR, Sanches Silva A (mayo de 2020). "Una nueva perspectiva sobre el cardo: exploración de nuevos usos además de la elaboración de queso con vistas a cero residuos". Alimentos . 9 (5): 564. doi : 10.3390/foods9050564 . hdl : 10316/106089 . PMID  32370268.
  40. ^ Oomah, B. Dave; Busson, Muriel; Godfrey, David V; Drover, John CG (1 de enero de 2002). "Características del aceite de semilla de cáñamo ( Cannabis sativa L.)". Química alimentaria . 76 (1): 33–43. doi :10.1016/S0308-8146(01)00245-X.
  41. ^ Rahim MA, et al. (octubre de 2023). "Componentes esenciales de aceites de origen vegetal: una revisión sobre extracción, detección, identificación y cuantificación". Moléculas . 28 (19): 6881. doi : 10.3390/molecules28196881 . PMC 10574037 . PMID  37836725. 
  42. ^ Siraj, Naila (marzo de 2022). "Aceite de germen de trigo: una revisión exhaustiva". Ciencia y tecnología de los alimentos . 42 . doi : 10.1590/fst.113721 .
  43. ^ Lukonge E, Labuschagne MT, Hugo A (enero de 2007). "Evaluación de la composición de aceite y ácidos grasos en semillas de accesiones de algodón de varios países". J Sci Food Agric . 87 (2): 340–347. Bibcode :2007JSFA...87..340L. doi :10.1002/jsfa.2731.Para descargar el artículo, haga clic en el título (no doi) y elija la opción [PDF] academia.edu.
  44. ^ Yang A, et al. (enero de 2021). "Efectos de la suplementación dietética con aceite de semilla de algodón y harina de semilla de algodón sobre el contenido de lípidos del hígado, el perfil de ácidos grasos y la función hepática en gallinas ponedoras". Animales . 11 (1): 78. doi : 10.3390/ani11010078 . PMC 7824706 . PMID  33406775. 
  45. ^ "Aceite, maíz". FoodData Central . USDA. Diciembre de 2019.
  46. ^ Masoodi L, et al. (septiembre de 2022). "Una descripción general de la tecnología tradicional frente a la tecnología ecológica de los métodos de extracción para producir aceite de nuez de alta calidad". Agronomía . 12 (10): 2258. doi : 10.3390/agronomy12102258 .
  47. ^ "Aceite de nuez". FoodData Central . USDA. Abril de 2019 . Consultado el 31 de julio de 2024 .
  48. ^ "Aceite de soja". FoodData Central . USDA. Diciembre de 2019.
  49. ^ Dunford, Nurhan (agosto de 2021). "Propiedades del aceite de semilla de sésamo". Extensión de la OSU . Consultado el 1 de agosto de 2024 .
  50. ^ Oboulbiga EB, et al. (junio de 2023). "Propiedades fisicoquímicas, nutricionales potenciales, antioxidantes y saludables del aceite de semilla de sésamo: una revisión". Frente. Nutr . 10 . Tabla 2. doi : 10.3389/fnut.2023.1127926 . PMC 10292629 . PMID  37377483. 
  51. ^ Nawirska-Olszańska A, Kita A, Biesiada A, Sokół-Łętowska A, Kucharska AZ (2013). "Características de la actividad antioxidante y composición de los aceites de semilla de calabaza en 12 cultivares". Química de los Alimentos . 139 (1–4): 155–161. doi :10.1016/j.foodchem.2013.02.009. PMID  23561092.
  52. ^ Wu, Hao; Shi, John; Xue, Sophia; Kakuda, Yukio; Wang, Dongfeng; Jiang, Yueming; Ye, Xingqian; Li, Yanjun; Subramanian, Jayasankar (2011). "Aceite esencial extraído de la semilla de melocotón ( Prunus persica ) y sus propiedades fisicoquímicas y antioxidantes". LWT - Ciencia y tecnología de los alimentos . 44 (10): 2032–2039. doi :10.1016/j.lwt.2011.05.012.
  53. ^ "Aceite de canola". FoodData Central . USDA. Diciembre de 2019.
  54. ^ "Aceite de girasol". FoodData Central . USDA. Abril de 2021.
  55. ^ Nutter MK, Lockhart EE, Harris RS (1943). "La composición química de las grasas de depósito en pollos y pavos". Revista de la Sociedad Americana de Químicos del Petróleo . 20 (11): 231–234. doi :10.1007/BF02630880. S2CID  84893770.
  56. ^ "Aceite de maní". FoodData Central . USDA. Abril de 2021.
  57. ^ "Aceite de linaza prensado en frío". FoodData Central . USDA. Abril de 2019.
  58. ^ "Aceite de oliva virgen extra". FoodData Central . USDA. Diciembre de 2019.
  59. ^ "Earth News: Revelan un antiguo 'olor a muerte'". BBC. 9 de septiembre de 2009.
  60. ^ Li, Jun; Guasch-Ferré, Marta; Li, Yanping; Hu, Frank B. (2020). "Ingesta dietética y biomarcadores de ácido linoleico y mortalidad: revisión sistemática y metaanálisis de estudios de cohorte prospectivos". The American Journal of Clinical Nutrition . 112 (1): 150–167. doi :10.1093/ajcn/nqz349. PMC 7326588 . PMID  32020162. 
  61. ^ Marangoni, Franca; Agostoni, Carlo; Borghi, Claudio; Catapano, Alberico L.; Cena, Hellas; Ghiselli, Andrea; La Vecchia, Carlo; Lercker, Giovanni; Manzato, Enzo; Pirillo, Ángela; Riccardi, Gabriele; Rise, Patrizia; Visioli, Francesco; Poli, Andrea (2020). "El ácido linoleico en la dieta y la salud humana: centrarse en los efectos cardiovasculares y cardiometabólicos". Aterosclerosis . 292 : 90–98. doi :10.1016/j.atherosclerosis.2019.11.018. PMID  31785494. S2CID  208516015.
  62. ^ Mousavi, Seyed Mohammad; Jalilpiran, Yahya; Karimi, Elmira; Aune, Dagfinn; Larijani, Bagher; Mozaffarian, Dariush; Willett, Walter C.; Esmaillzadeh, Ahmad (2021). "Ingesta dietética de ácido linoleico, sus concentraciones y el riesgo de diabetes tipo 2: una revisión sistemática y un metanálisis de dosis-respuesta de estudios de cohorte prospectivos". Diabetes Care . 44 (9): 2173–2181. doi : 10.2337/dc21-0438 . PMID  34417277. S2CID  237255109.
  63. ^ "Revisión sistemática de la evidencia de las relaciones entre los ácidos grasos saturados, cis monoinsaturados, cis poliinsaturados y determinados ácidos grasos individuales, y la concentración de colesterol en sangre". foodstandards.gov.au. Consultado el 10 de enero de 2023.
  64. ^ Sacks FM, Lichtenstein AH, Wu JH, Appel LJ, Creager MA, Kris-Etherton PM, Miller M, Rimm EB, Rudel LL, Robinson JG, Stone NJ, Van Horn LV (julio de 2017). "Grasas dietarias y enfermedades cardiovasculares: un aviso presidencial de la Asociación Estadounidense del Corazón". Circulation . 136 (3): e1–e23. doi : 10.1161/CIR.0000000000000510 . PMID  28620111. S2CID  367602.

Lectura adicional

Enlaces externos