La educación médica en los Estados Unidos incluye actividades educativas involucradas en la educación y capacitación de los médicos en el país , y el proceso general va desde los esfuerzos de capacitación inicial hasta la educación continua de especialistas calificados en el contexto de los colegios y universidades estadounidenses.
A continuación se presenta un esquema típico de la trayectoria de educación médica . Sin embargo, la medicina es una profesión diversa con muchas opciones disponibles. Por ejemplo, algunos médicos trabajan en investigación farmacéutica , medicina laboral (dentro de una empresa), medicina de salud pública (trabajando por la salud general de una población en un área), o incluso se unen a las fuerzas armadas en Estados Unidos.
Los problemas de la educación superior en los EE. UU. tienen particular resonancia en este contexto, y múltiples analistas expresan su preocupación por la escasez de médicos en el país . Los "desiertos médicos" también han sido motivo de preocupación.
En Estados Unidos, una facultad de medicina es una institución cuyo objetivo es educar a estudiantes de medicina en el campo de la medicina. Es posible que técnicamente la admisión a la escuela de medicina no requiera la finalización de un título previo; sin embargo, los solicitantes generalmente deben completar al menos 3 años de cursos de " pre-medicina " a nivel universitario porque en los EE. UU. los títulos médicos se clasifican como títulos de segundo ingreso . Una vez matriculado en una escuela de medicina, los cuatro años de estudio progresivo se dividen en dos componentes aproximadamente iguales: preclínico (que consta de cursos didácticos en ciencias básicas) y clínico ( pasantías que consisten en rotaciones a través de diferentes salas de un hospital universitario ). El título otorgado al finalizar estos cuatro años de estudio es Doctor en Medicina (MD) o Doctor en Medicina Osteopática (DO), según la facultad de medicina; Ambos títulos permiten al titular practicar la medicina después de completar un programa de residencia acreditado. [1] [2]
Durante el último año de educación médica de posgrado, los estudiantes solicitan residencias de posgrado en el campo de especialización elegido . Estos varían en competitividad dependiendo de la conveniencia de la especialidad, el prestigio del programa y el número de solicitantes en relación con el número de puestos disponibles. Todos los puestos, excepto unos pocos, se otorgan a través de una comparación informática nacional que empareja la preferencia del solicitante con la preferencia del programa por los solicitantes.
Históricamente, la educación médica de posgrado comenzaba con una pasantía independiente de un año. Completar este año sigue siendo el requisito mínimo de capacitación para obtener una licencia general para ejercer la medicina en la mayoría de los estados. Sin embargo, debido a la ampliación gradual de la educación médica de posgrado y a la disminución de su uso como etapa terminal de la formación, la mayoría de los médicos nuevos completan el requisito de pasantía como su primer año de residencia.
A pesar de la tendencia hacia pasantías integradas en residencias categóricas, la "pasantía rotativa tradicional" de un año (a veces llamada "año de transición") continúa existiendo. Algunos programas de formación de residencia, como en neurología y oftalmología , no incluyen un año de pasantía y comienzan después de completar una pasantía o un año de transición. Algunos lo usan para volver a postularse a programas en los que no fueron aceptados, mientras que otros lo usan como un año para decidir una especialidad. Además, los médicos osteópatas "deben haber completado un primer año de formación aprobado por la Asociación Estadounidense de Osteopática (AOA) para poder obtener la licencia en Florida, Michigan, Oklahoma y Pensilvania". [3]
Cada una de las especialidades en medicina ha establecido su propio plan de estudios, que define la duración y el contenido de la formación de residencia necesaria para ejercer en esa especialidad. Los programas van desde 3 años después de la escuela de medicina para medicina interna y pediatría, hasta 5 años para cirugía general y 7 años para neurocirugía. Cada programa de capacitación especializada incorpora un año de pasantía para satisfacer los requisitos de la licencia estatal o estipula que se complete un año de pasantía antes de comenzar el programa en el segundo año de posgrado (PGY-2).
Una beca es un programa de capacitación formal de tiempo completo que se enfoca en un área particular dentro de la especialidad, con requisitos más allá de la residencia relacionada. [4] Muchos campos altamente especializados requieren una formación formal más allá de la residencia. Ejemplos de ellos incluyen cardiología , endocrinología , oncología y después medicina interna ; anestesiología cardiotorácica después de la anestesiología ; cirugía cardiotorácica , cirugía pediátrica , oncología quirúrgica poscirugía general ; endocrinología reproductiva/infertilidad , medicina materno-fetal , oncología ginecológica después de obstetricia/ginecología. Hay muchos otros para cada campo de estudio. En algunas especialidades como patología y radiología, la mayoría de los residentes graduados continúan su formación. Los programas de capacitación para estos campos se conocen como becas y sus participantes son becarios , para indicar que ya han completado una residencia y son elegibles para la junta o están certificados por la junta en su especialidad básica. Las becas tienen una duración de uno a tres años y se otorgan mediante solicitud al programa individual o a la junta organizadora de subespecialidad . Las becas suelen contener un componente de investigación. [5]
El médico o cirujano que ha completado su residencia y posiblemente una beca de formación y se encuentra en la práctica de su especialidad se conoce como médico tratante . Luego, los médicos deben aprobar exámenes escritos y orales en su especialidad para poder obtener la certificación de la junta. Cada una de las 26 especialidades médicas tiene requisitos diferentes para que los profesionales realicen actividades de educación médica continua .
La educación médica continua (CME) se refiere a actividades educativas diseñadas para médicos en ejercicio. Muchos estados exigen que los médicos obtengan una cierta cantidad de crédito CME para poder mantener sus licencias. Los médicos pueden recibir crédito CME por una variedad de actividades, incluida la asistencia a eventos en vivo, la publicación de artículos revisados por pares y la realización de cursos en línea. El Consejo de Acreditación para la Educación Médica Continua (ACCME) determina qué actividades son elegibles para CME.
