El Plan Kirkbride fue un sistema de diseño de asilo mental defendido por el psiquiatra estadounidense Thomas Story Kirkbride (1809-1883) a mediados del siglo XIX. Los asilos construidos con el diseño de Kirkbride, a menudo denominados Edificios Kirkbride (o simplemente Kirkbrides ), se construyeron entre mediados y finales del siglo XIX en los Estados Unidos.
Las características estructurales de los hospitales designados por Kirkbride dependían de sus teorías sobre la curación de los enfermos mentales, en las que el ambiente y la exposición a la luz natural y la circulación del aire eran cruciales. Los hospitales construidos según el Plan Kirkbride adoptarían varios estilos arquitectónicos, [1] pero tenían en común la planta estilo "ala de murciélago", que alberga numerosas alas que se extienden hacia afuera desde el centro. [2]
El primer hospital diseñado bajo el Plan Kirkbride fue el Hospital Estatal de Trenton en Trenton, Nueva Jersey , por John Notman , construido en 1848. [3] Durante el resto del siglo XIX, se diseñaron numerosos hospitales psiquiátricos bajo el Plan Kirkbride en todo Estados Unidos. . En el siglo XX, la popularidad del diseño había disminuido, en gran parte debido a las presiones económicas que suponía el mantenimiento de las inmensas instalaciones, así como a la contestación de las teorías de Kirkbride entre la comunidad médica.
Todavía existen numerosas estructuras de Kirkbride, aunque muchas han sido demolidas o parcialmente demolidas y reutilizadas.
Al menos 30 de los edificios originales de Kirkbride se han registrado en el Registro Nacional de Lugares Históricos de los Estados Unidos, ya sea directamente o mediante su ubicación en campus hospitalarios o en distritos históricos.
El establecimiento de hospitales psiquiátricos estatales en Estados Unidos se debe en parte a la reformadora Dorothea Dix , quien testificó ante la legislatura de Nueva Jersey en 1844, describiendo vívidamente el tratamiento que el estado daba a los lunáticos ; estaban alojados en cárceles del condado, casas privadas y sótanos de edificios públicos. El esfuerzo de Dix condujo a la construcción del Asilo de Lunáticos del Estado de Nueva Jersey , el primer asilo completo construido según el Plan Kirkbride. [4]
Thomas Story Kirkbride (1809–1883), psiquiatra de Filadelfia, Pensilvania , desarrolló sus requisitos para el diseño de asilo basándose en una filosofía de tratamiento moral [5] y determinismo ambiental . [6] El plano de planta típico, con largas alas laberínticas dispuestas en forma escalonada (escalonadas, de modo que cada ala conectada recibiera luz solar y aire fresco), estaba destinada a promover la privacidad y la comodidad de los pacientes. La forma del edificio en sí estaba destinada a tener un efecto curativo, "un aparato especial para el cuidado de la locura, [cuyos terrenos deberían ser] muy mejorados y adornados con buen gusto". [7] La idea de institucionalización fue, por tanto, central en el plan de Kirkbride para tratar eficazmente a los locos. [8]
Los asilos del Plan Kirkbride tendían a ser edificios institucionales grandes e imponentes, [9] con la característica definitoria de su "huella de edificio lineal, estrecha y escalonada" con alas escalonadas que se extendían hacia afuera desde el centro, asemejándose a la envergadura de un murciélago. [10] El número estándar de alas para un hospital del Plan Kirkbride era ocho, [11] con capacidad para 250 pacientes. [12] La filosofía de Kirkbride detrás de las alas escalonadas era permitir pasillos individuales abiertos a la luz solar y ventilación de aire a través de ambos extremos, lo que creía que ayudaba a curar a los enfermos mentales. [10] Cada ala, según las pautas originales de Kirkbride, albergaría una sala separada, que contendría su propio salón, baño, cuarto de ropa y enfermería "cómodamente amueblados", así como un tubo para hablar y un montaplatos para permitir una comunicación abierta y Movimiento de materiales entre pisos. [13] [14] Las alas más alejadas del complejo central del edificio estaban reservadas para los pacientes "más excitables" o más físicamente peligrosos y volátiles. [10] Se sugirió que las habitaciones de los pacientes fueran espaciosas, con techos de "al menos 12 pies (3,7 m) de altura", pero sólo lo suficientemente grandes como para alojar a una sola persona. [15] Los complejos centrales de los edificios del Plan Kirkbride fueron diseñados para albergar la administración, cocinas, áreas públicas y de recepción, y apartamentos para la familia del superintendente. [16] Los estilos arquitectónicos de los edificios del Plan Kirkbride variaban según el arquitecto designado, y iban desde el románico richardsoniano hasta el neogótico . [17]
Además del intrincado diseño del edificio, Kirkbride también abogó por la importancia de paisajes "fértiles" y espaciosos sobre los que se construirían los hospitales, con vistas que "si es posible, deberían exhibir la vida en sus formas activas". [17] Kirkbride también sugirió que los terrenos del hospital tuvieran un tamaño mínimo de 100 acres (40 ha). [18] [17] Los pacientes a veces mantenían el follaje y las tierras de cultivo en los terrenos del hospital como parte del ejercicio físico y/o la terapia. [17] A lo largo de los siglos XIX y XX, los campus de estos hospitales a menudo evolucionaron hasta convertirse en terrenos extensos y expansivos con numerosos edificios. [17]
En su propuesta, Kirkbride describió pautas específicas sobre cómo un hospital del Plan Kirkbride debe contar con personal y operar diariamente. Kirkbride sugirió un total de 71, todos los cuales debían vivir dentro o en las inmediaciones del hospital. [19] El médico superintendente, o médico jefe, debía vivir en el hospital principal o en un edificio contiguo a él, [20] mientras que su familia tenía la opción de residir en el hospital o buscar alojamiento privado. [19] El personal también debía tener una distribución equilibrada por género , con aproximadamente 36 mujeres y 35 hombres. [19]
Entre el personal de un hospital de Kirkbride Plan se encontraban el médico superintendente, un médico asistente y enfermeras, supervisores y maestros de cada sexo, un capellán, una matrona y un vigilante nocturno. [21] Kirkbride instó a que al menos dos asistentes trabajen en cada sala en un momento dado, y destacó la importancia de la "selección adecuada" de asistentes por parte del superintendente, dado el alcance de sus responsabilidades administrativas: [22] "Los deberes de los asistentes , cuando se realizan fielmente, a menudo son acosadores, y en muchas salas, entre pacientes excitados, lo son de manera peculiar. Por esta razón, siempre se debe esforzarse por brindarles una cantidad razonable de relajación y su posición debe, en todos los aspectos, ser la adecuada. lo más cómodo posible." [23] Para el trabajo general en el hospital, sugirió que los pacientes capacitados ayudaran a mantener los terrenos del hospital y colaboraran con las tareas en sus respectivas salas. [12]
La estimación de Kirkbride sobre la cantidad de personal, así como sus respectivas compensaciones, se describió en una publicación de 1854 sobre el diseño del Plan Kirkbride. Propuso un salario digno para todos los empleados del hospital, señalando que "aunque en unas pocas instituciones se da una compensación liberal, en muchas, los salarios son demasiado bajos y completamente inadecuados para depender de ellos, para asegurar y retener a los mejores clase de talento para las diferentes posiciones. Los servicios requeridos por los locos, cuando se realizan fielmente, son particularmente agotadores para los poderes físicos y mentales de cualquier individuo, y deben pagarse generosamente ". [24] El salario del médico superintendente según la directriz de 1854 debía ser de 1.500 dólares estadounidenses (equivalente a 50.867 dólares en 2023) si la familia del médico residía en el hospital, y de 2.500 dólares (equivalente a 84.778 dólares en 2023) si encontraban alojamiento en un hotel privado. residencia. [19] Además del personal médico y los asistentes, los hospitales del Plan Kirkbride también empleaban trabajadores de diversos oficios, incluidos ingenieros residentes, carpinteros, cocineros y lecheras , jardineros, costureras, herreros, lavanderos de ropa y un conductor de carruaje . [19]
A finales del siglo XIX, el diseño de Kirkbride había comenzado a perder popularidad, en gran parte porque los hospitales, que estaban financiados por el estado, habían recibido importantes recortes presupuestarios que los hacían difíciles de mantener. [25] La comunidad médica también cuestionó la opinión médica y psiquiátrica general sobre las teorías de Kirkbride sobre la "curabilidad" de las enfermedades mentales. [26]
Se construyeron un total de 73 hospitales conocidos del Plan Kirkbride en todo Estados Unidos entre 1845 y 1910. [27] En 2016, aproximadamente 33 de estos edificios hospitalarios del Plan Kirkbride identificados todavía existen en su forma original hasta cierto punto: [b] 24 tienen se ha conservado, lo que indica que el edificio todavía está en pie y en uso, al menos en parte. 11 de las 24 propiedades preservadas recibieron códigos de condición secundaria de deterioro, desocupación, demolición parcial o una combinación, mientras que las nueve restantes han sido reutilizadas de forma adaptativa. [29] De los 40 edificios hospitalarios que ya no existen (ya sea por demolición o destrucción por fenómenos naturales, como terremotos), 26 fueron demolidos para ser reemplazados por nuevas instalaciones. [29]
Las concentraciones más altas de hospitales del Plan Kirkbride se encontraban en los estados del noreste y el medio oeste . [30] Se construyeron menos hospitales del Plan Kirkbride en la costa oeste : en California , el Hospital Estatal de Napa fue un hospital notable del Plan Kirkbride, aunque la estructura original sufrió graves daños durante el terremoto de San Francisco de 1906 y finalmente fue demolida. [31] Las dos estructuras de Kirkbride supervivientes en la costa oeste están ubicadas en el estado de Oregón , en el Hospital Estatal de Oregón y en el Hospital Estatal del Este de Oregón , el último de los cuales ahora alberga la Institución Correccional del Este de Oregón . [32] Si bien la gran mayoría de los hospitales de Kirkbride estaban ubicados en los Estados Unidos, se construyeron instalaciones similares en Canadá, y el Hospital Callan Park para locos en Sydney, Australia (construido en 1885) también fue influenciado por el diseño de Kirkbride. [33]
Debido a sus intrincadas características arquitectónicas y su importancia histórica, los hospitales del Plan Kirkbride han atraído esfuerzos de conservación de grupos locales y nacionales y (a partir de 2016) aproximadamente 30 de los edificios se han registrado en el Registro Nacional de Lugares Históricos . [34] Grupos conservacionistas locales y sociedades históricas han intentado salvar a numerosos Kirkbrides de la demolición: el Hospital Estatal de Danvers en Danvers, Massachusetts es un ejemplo, en el que una sociedad histórica local presentó una demanda en 2005 para detener la demolición del edificio. [35] La mayor parte del Hospital Estatal de Danvers fue demolida en 2007 a pesar de la demanda, y sólo la parte central del edificio recibió restauración y conversión en apartamentos. [35] El Hospital Estatal de Northampton en Northampton, Massachusetts , fue demolido en 2006. [36]
Muchos de los edificios supervivientes del Plan Kirkbride en los Estados Unidos han sido demolidos al menos parcialmente y han sido reutilizados, a menudo siendo las partes centrales de los edificios las que se conservan con mayor frecuencia. Los complejos centrales del Hospital Estatal del Río Hudson [37] [38] en Poughkeepsie, Nueva York , y el Hospital Estatal de Oregón en Salem, Oregón , por ejemplo, se han conservado a pesar de que la mayoría de las alas exteriores fueron demolidas. Una de esas instalaciones del Plan Kirkbride que ha sobrevivido en su totalidad es el Asilo de Lunáticos Trans-Allegheny , aunque actualmente no funciona como un hospital activo. En 2023, Trans-Allegheny Lunatic Asylum no ha sido demolido. [39]
Varias instalaciones establecidas originalmente como hospitales del Plan Kirkbride todavía están activas en el siglo XXI, aunque no todas han conservado los edificios Kirkbride originales en sus campus. El Hospital Estatal de Oregón, el hospital psiquiátrico en funcionamiento continuo durante más tiempo en la costa oeste, conservó la mayor parte de su edificio Kirkbride original durante una demolición en 2008, lo modernizó sísmicamente y lo reutilizó como museo de salud mental en 2013. [40]
Numerosos hospitales y edificios del Plan Kirkbride han aparecido en las artes: el Hospital Estatal de Danvers en Danvers, Massachusetts, fue el escenario y el lugar de rodaje principal de la película de terror psicológico de 2001 Session 9 . [35] También ha sido sugerido por historiadores como una inspiración para HP Lovecraft y, a su vez, una inspiración para el escenario ficticio de Arkham Asylum en las distintas series de Batman . [89] El Hospital Estatal de Oregón también apareció como el lugar de rodaje principal de la película Alguien voló sobre el nido del cuco (1975), [90] y también fue el escenario de "Ward 81", una serie de fotografías de 1976 de la fotógrafa Mary. Elena Marcos . [91]
El asilo de lunáticos Trans-Allegheny en Virginia Occidental apareció en la serie de telerrealidad Ghost Adventures de Travel Channel . [92]
† demolido
Véase Yanni, The Architecture of Madness, introducción, para más información sobre el determinismo ambiental.
novia kirk.
Recursos históricos
Foto y videografía
